吉林省军区第四干休所
【摘要】老年护理的对象不是老年人个体，而是老年群体；同时，老年护理强调从医院到中间医疗机构及其居家的连续全程的照护。因此，做好老年保健和康复工作，为老年人提供满意和连续的适宜的医疗保健服务是老年护理十分重要的任务。这不仅有利于老年人健康长寿和延长生活自理的年限，提高老年人的生活质量，还会促进社会的稳定、和谐和发展。
【关键词】老年保健；护理
老年保健组织对于保障老年人的健康和生活具有重要意义。随着社会的进步和医学的发展，在老年保健组织中，护理人员会发挥越来越多的作用，老年保健的实施，需要在医院、社区、中间机构及临终关怀等医疗保健福利体系中完成，需要充分利用和发挥社会资源的优势，重视健康保健的长期护理需求，以期对老年人进行保健服务。老年保健的目标是为老年人提供疾病的预防、治疗、功能锻炼等综合性服务，同时促进老年保健和老年福利事业的发展，从而最大限度地延长老年期独立生活自理的时间，缩短功能丧失及在生活中对他人的依赖，达到延长健康预期寿命，提高老年人生命质量的目的，实现成功老龄化。
1老年保健的重点人群
1.1高龄老年人
根据老年学的划分，高龄老人是指75岁以上的老年人。高龄老人是体质脆弱的人群，对医疗保健的需求量大，同时多患有几种疾病，容易出现多系统功能衰竭，住院时间也较其他人群长。
1.2独居老年人
对包括医疗保健在内的社区服务的需求量增多，如提供健康咨询，购置生活必需品等，特别是在广大农村，由于交通不便，独居老年人很难外出看病。因此，定期巡诊，送医送药上门，或开展社区老年人保健有重要意义。
1.3丧偶老年人
丧偶老年人随着年龄的增高而增多，女性丧偶的概率高于男性。根据世界卫生组织的报告显示，丧偶老年人的孤独感和心理问题的发生率都高于有配偶者，这种现象对老年人的健康是有害的，尤其是近期丧偶者，常表现出原有疾病的复发。
1.4新近出院的老年人
近期出院的老年人由于疾病未完全康复，身体状况差，常需要继续治疗和及时调整治疗方案。因此，从事社区医疗保健的护理人员，应掌握本区域内每位近期出院患者的情况，并针对性地进行定期随访。
1.5有心理障碍的老年人
老年人中的心理障碍者主要是痴呆患者。随着老年人的增多和高龄老年人的增多，痴呆老年人也会增加。因此，这些人群需要的医疗和护理服务明显高于其他老年人，应当引起全社会的重视。
1.6刚离退休的老年人
在离退休后往往出现孤独、空虚和严重的失落感，体力和精力明显减退，自卑心理等老年人离退休综合征的表现。而且有研究显示，干部与一般职员比较，干部人员有更多的心理问题，这是因为他们从比一般人更明确的工作任务及更多人际关系的社会环境退到狭小的家庭内，生活节律发生很大变化，会引起更多的心理、生活上的负荷。因此，指导和帮助老年人克服离退休时由于角色转换所产生的不适应，保持离退休老年人身心健康是老年保健的重要工作之一。
2年保健的基本原则
老年人的健康包括身体健康、心理健康和社会生活健康三个方面，因此，老年人保健也应当是多维度、多层次的。全面性原则包括两个含义：一是指老年人的保健是多层次的，不仅应当从传统的身体疾病着手，还应当重视老年人心理健康和精神保健，以及老年人在社会适应和生活质量方面的问题；二是指老年保健是多阶段的，不仅要包括疾病或障碍的治疗，还应当包括预防、康复和健康促进。一些经历着人口老龄化压力的国家已经深深体会到老年保健全面性的重要性。老年人的健康涉及生物、医学、心理、社会的复杂因素。因此，建立一个统一的、全面的老年保健计划是非常有益的。长期护理机构也逐渐转变其职能，并日益地深入家庭，与家属共同制订老年人的家庭保健计划。
3老年人的自我保健
学会适应环境，学习健康保健和知识，保持与增进健康行为，实现健康促进，积极参加保健活动等均属于自我保健的内容。每位老年人都应该积极主动地去参加社区的各种疾病预防和健康保健活动，如预防接种、健康体检、个案性的健康教育等，以不断提高自我保健意识，不断增强自我保健能力。老年人自我保健的原则和内容主要体现在以下四个方面：
3.1自我观察
即通过“视、昕、嗅、触”等方法观察自己的健康状态，以便了解自身的健康状态．及时发现异常，积极进行治疗。自我观察的内容包括：①与生命活动有关的重要指标，如生命体征；②机体各个系统的功能变化情况等。老年人应掌握自我观察的基本方法，以便随时意识到自己身体的异常变化，并及时寻求医疗保健护理服务。
3.2自我护理
即是指通过增强生活自理能力，进行自我健康维护的方法，主要包括自我保护、自我照顾、自我参与和自我调节四个方面的内容。
3.3自我预防
即对于疾病，做到防患于未然，以预防为主。主要体现在以下几个方面：①建立良好的生活行为习惯；②注重心理健康，做到维持心理健康，保持心理的最佳状态；③合理的膳食结构，实现营养均衡；④适度运动；⑤定期进行健康检查。
3.4自我急救
主要涉及以下几个方面的内容。①熟知各种急救电话；②外出时携带各种急救治疗卡，写明相应的信息；③患有某些疾病的患者，要随身携带急救药物，必要时，家中应备有相关装置。
4老年人保健护士的要求
4.1要具备良好的心理素质
首先要保持稳定和振作的工作情绪；在态度上，要积极、热情，以饱满的精神去影响老年人的心理状态；在能力上，要有较强的观察力、记忆力和丰富的想象和思维能力。
4.2建立良好的相处关系
面对老年人做到真诚地理解、热情地帮助、积极地鼓励，给老年人以最大的心理支持。
4.3帮助建立良好的家庭成员问的关系
为了避免产生消极影响，创造一种积极向上的情景氛围，家人之问互相支持、鼓励，让老年人感受到温馨从容的家庭生活。
4.4争取心理支持
除了家属，亲朋好友以及邻里间的支持和鼓励对老年人的心理及主观能动性的激发具有不可代替的作用，所以护理人员要尽力帮助老年人建立有力的社会支持系统。
4.5选择适宜的交流方式
在交流方式上要注意尊重与关怀，为了便于老年人理解和回答，可以加上非语言性沟通方式如触摸、手势、身体语言以及写字板等，尽量减少对方的心理负担，让老年人能够从容地进行交流与沟通。
参考文献：
[1]杨爱珍，王桂芝.用医学知识指导老年保健的应用价值[J].中国保健营养，2012年14期
[2]吴凌放.关于为老医疗护理服务的思考[J].中国卫生资源，；2014年03期
[3]刘宝珠，鲍黎，刘姝婷，陈燕，迟庆玲.社区老年保健护理状况的调查分析及对策[J].人人健康，2016年18期