（长沙市口腔医院湖南长沙410000）
摘要：目的研究护理干预对牙颌面畸形术前患者焦虑情绪的影响。方法本次研究选取的研究对象为2016年1月～2017年3月期间在我院进行治疗的牙颌面畸形患者，将76例患者计算机随机分为2组，38例/组。其中，一组患者实施基础护理（对照组），另一组加强术前护理干预（观察组）。对比两组牙颌面畸形患者的术前焦虑情绪及疾病知识知晓率。结果观察组牙颌面畸形患者干预后的术前焦虑情绪（29.34±4.15分）及疾病知识知晓率（94.74%）高于对照组患者（P＜0.05）。结论在术前对牙颌面畸形患者进行护理干预可使其焦虑情绪得到改善。
关键词：牙颌面畸形；护理干预；焦虑情绪
牙颌面畸形一般需使用口腔正畸和手术进行治疗[1]，患者对疾病和手术知识了解不足，对手术效果以及风险存在较多的担忧和顾虑[2]，在术前会出现不同程度的负性情绪，对手术效果及预后会产生一定的影响，因此在术前对牙颌面畸形患者实施护理干预具有非常重要的意义。从我院收治的牙颌面畸形患者中抽取76例作为对象展开研究，见下文：
1资料和方法
1.1资料
选取2016年1月～2017年3月我院收治的76例牙颌面畸形患者作为研究对象，计算机随机分为两组，一组有38例患者。对照组：男性患者：女性患者=12：26，年龄范围17～27（22.58±2.45）岁。文化程度：10例高中，28例大学。手术类型：33例行正颌外科手术，5例行正颌手术。观察组：男性患者：女性患者=14：24，年龄范围18～26（22.63±2.47）岁。文化程度：11例高中，27例大学。手术类型：32例行正颌外科手术，6例行正颌手术。两组牙颌面畸形患者之间对比基线资料方面差别不大（P>0.05）。
1.2方法
为牙颌面畸形患者采用常规护理（对照组），安排患者进行血常规、肝肾功能、肝炎病毒学检查、心电图、胸片、凝血四项等各项相关辅助检查，指导男性患者将胡须剃除，做好皮肤护理和口腔护理，尽早发现并治疗患者的口腔问题，进行一次性的疾病相关知识口头教育。
在上述措施的基础上加强对牙颌面畸形患者的护理干预（观察组），具体操作如下：
（１）心理干预：护理人员保持整洁的仪表和微笑接待患者，与患者进行对视，将科室环境以及相关规章制度告知患者，将主管医生、护士和病友向患者介绍，使患者适应病房环境和自身角色，通过积极的疏导将患者的焦虑、自卑心理消除。
（２）术前评估：术前对患者的焦虑情绪、恐惧程度进行评估，鼓励患者将内心真实想法表达出来，护理人员认真倾听并采用通俗易懂的语言将疾病和手术方面的知识讲解给患者听，提高患者的疾病知识知晓率，缓解患者的术前焦虑情绪。
（３）解除心理负担：进行术前访视，若患者的精神处于高度紧张的状态，可通过适量镇静剂的使用，使患者保持良好的睡眠。在患者进入手术室后，将手术室环境、手术方法、围术期需注意的事项告知患者，术前将术后效果与生理解剖特点、外形特点的关系告知患者，使患者做好心理准备，保持乐观的心态面对手术。
（４）正确对待手术结果：术前帮助患者建立正确的人生观及审美观，对手术效果进行正确的评价和对待，使患者因期望未实现而产生失望、担忧、自卑等情绪。术后应主动关心患者，将疾病治疗的效果和预后向患者及其家属进行讲解，使其能够接受手术结果，并一同帮助患者进行术后治疗，另外将患者术前和术后的照片进行对比，使患者及其家属认可手术效果，从而减轻焦虑情绪。
1.3观察指标及判定标准
观察两组牙颌面畸形患者干预前后的术前焦虑情绪，使用焦虑自评量表进行评估，共分为三个程度：轻度（50-60分）、中度（60-70分）以及重度（70分以上），采用百分制，分值与焦虑情绪呈负相关。
采用自拟的疾病知识调查表调查两组牙颌面畸形患者对疾病知识的了解情况。
1.4统计学处理
将本文数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，计数资料--疾病知识知晓率和计量资料--术前焦虑情绪分别用%表示（卡方检验）、均数±标准差（`c±S）表示（t检验）。以P＜0.05为标准表示两组牙颌面畸形患者的各项资料数据进行比较差别较大。
2实验结果
2.1两组患者的术前焦虑情绪比较
两组牙颌面畸形患者干预前的术前焦虑情绪对比无统计学意义，在经过干预后，两组均有较大改善，且观察组牙颌面畸形患者的术前焦虑情绪改善更为明显，统计学具有意义。见表1所示：
在调查后发现，观察组牙颌面畸形患者的疾病知识知晓率为94.74%（36/38），对照组牙颌面畸形患者的疾病知识知晓率为73.68%（28/38），组间进行对比存在明显差异（X2=6.33，P=0.01）。
3讨论
牙颌面畸形是由颌骨生长发育异常所引起的颌骨体积、形态以及上下颌骨之间的关系异常、牙合关系及口颌系统功能异常[3]，以颌面形态异常为主要外观表现。牙颌面畸形患者在日常生活中，受自身面部容貌缺陷的影响，会出现孤僻、内向以及自卑等情绪[4]，强烈希望改变自我面容，但对会手术效果产生过高的期望，会对他人的看法产生担心，在术前存在焦虑。
对牙颌面畸形患者实施的基础护理内容主要为术前准备及健康教育，在改善患者术前焦虑情绪方面的作用不大。
在本次研究中，牙颌面畸形患者产生术前焦虑的主要原因包括悲观自卑的心理、期望值过高及担心手术效果、对手术存在心理应激。通过实施相应的术前护理干预，本次研究取得了较为理想的效果，观察组牙颌面畸形患者干预后的焦虑评分（29.34±4.15）较干预前明显改善，且比对照组更低（P<0.05），说明护理干预能够改善牙颌面畸形患者的术前焦虑状态，提高患者对手术及护理工作的配合度。对患者的心理情绪变化进行评估，能够根据患者的实际心理状态采取对应的心理干预方法，在尊重患者的前提下，纠正患者的审美观和人生观[5]，满足患者对外在的要求，消除患者的术前焦虑情绪，同时也有利于创造和谐的医疗氛围，降低医疗纠纷发生率。
本文研究数据显示，观察组牙颌面畸形患者干预后的疾病知识知晓率与对照组相比更具优势（P＜0.05），说明通过护理干预能够使患者正确认知疾病，提高治疗依从性。
综上所述，护理干预能够较好的改善牙颌面畸形患者的术前焦虑情绪，效果较为优越。
参考文献：
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[2]肖燕.对进行正颌正畸联合治疗的牙颌面畸形患者实施全程护理的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（2）：46-48.
[3]孙惠，方芬.分析护理在正颌外科手术治疗牙颌面畸形中的临床效果[J].口腔颌面修复学杂志，2013，14（2）：87-88.
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