导读:本文包含了冷晶体停搏液论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译,主要关键词:心肌,晶体,体外循环,心脏,蛋白,含血,心脏外科。
冷晶体停搏液论文文献综述
李美霞,田毅,高韵婷[1](2018)在《氧预处理晶体停搏液对体外循环中肺的保护作用》一文中研究指出目的探讨氧预处理晶体停搏液在体外循环心脏直视手术中对肺的保护作用。方法选择2013年6月至2016年6月在中南大学湘雅医学院附属海口医院择期全麻下行二尖瓣人工机械瓣膜置换术患者40例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组20例。两组患者均采用相同的麻醉、体外循环及手术方式,观察组采用预充氧冷晶体停搏液(St.thomas液+过氧化碳酸酰胺1.0 g/500 m L),灌注心肌停搏,对照组采用冷晶体停搏液(St.thomas液)。检测切皮前(T0)、术毕(T1)、术后6 h(T2)、术后24 h(T3)各时点的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量及呼吸指数(RI);同时记录体外循环时间、主动脉阻断时间、心脏自动复跳及术后多巴胺用量等。结果两组患者的体外循环时间、主动脉阻断时间、自动复跳率、术后多巴胺用量比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的IL-6、MDA、RI术后24 h内各时间点较术前有所增加,且观察组术后各时间点各值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后各组IL-10、SOD均较术前升高,且观察组较对照组升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论预充氧晶体停搏液比单纯晶体停搏液对肺的保护效果可能更好。(本文来源于《海南医学》期刊2018年14期)
黄国栋,陈欣欣[2](2017)在《不同晶体停搏液对未成熟心肌的保护效果》一文中研究指出目的比较不同晶体停搏液对未成熟心肌的保护效果。方法 2013年1月至2013年10月期间在本院行体外循环(CPB)心脏手术治疗的患者年龄在3个月以内的共74例,随机分A、B两组,每组37例。病种有室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症、右室双出口、完全性房室隔缺损等。两组麻醉方式相同,CPB采用中深度低温,肛温30℃时阻断升主动脉,同时主动脉根部顺行灌注。A组灌注改良St.ThomasⅡ晶体停搏液;B液组灌注康斯特液(HTK液)。观察指标:在麻醉后、术后24 h及72 h时外周血血清的肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)和肌酸磷酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)浓度,心脏自动复跳率,术后应用正性肌力药物,术后监护天数,术后当天左室射血分数(EF),主动脉阻断前及停止CPB前右心房心肌组织的电镜下超微结构。结果自发性复跳率无差别,B组正性肌力药物,术后监护的天数与A组差异明显,B组的术后当天左室EF优于A组,且术后24 h血清c TnⅠ及CKMB、LDH浓度显着低于A组,但术后72 h浓度与A组比较无统计学意义。主动脉阻断前心肌线粒体基本正常,偶见基质颗粒丢失或线粒体肿胀。停止CPB前,线拉体存在不同程度的损伤样改变,如基质外漏、嵴断裂或空泡样改变。主动脉开放后两组患儿心肌线粒体Flameng评分显着增高(P<0.01),A组评分比B组明显增高(P<0.05)。结论 HTK液对未成熟心肌的保护作用明显优于改良St.ThomasⅡ液。(本文来源于《中国体外循环杂志》期刊2017年01期)
王石雄[3](2013)在《含血停搏液与晶体停搏液对未成熟心肌保护作用的系统评价》一文中研究指出目的:比较含血心脏停搏液与晶体心脏停搏液在婴幼儿心脏手术心肌保护的效果,为优化心肌保护策略提供理论依据。方法:计算机检索Cochrane图书馆(2013年第3期)、MEDLINE、EMBase、 PubMed、Springer Link、Science Direct、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方数据库等中外生物医学数据库,收集关于比较含血心脏停搏液与晶体心脏停搏液在婴幼儿心脏手术心肌保护的效果的临床随机对照试验,检索日期为建刊至2013年3月。按Cochrane系统评价方法,评价所纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用RevMan5.1软件进行meta分析。结果:共纳入20篇文献,其中含血心脏停跳液与HTK心脏停跳液对照研究试验4项,含血心脏停搏液与STH对照研究实验14项,HTK心脏停搏液与STH心脏停搏液对照研究9项。Meta分析显示:含血心脏停搏液与HTK心脏停搏液在术后12h血浆CK值[OR=2.41,95%CI:(-0.95,5.77),P=0.16]、术后24h血浆CK值[OR=1.93,95%CI:(-0.41,4.26),P=0.11],术后12h血浆CK-MB值[OR=1.76,95%CI:(-0.24,3.77),P=0.08]、术后24h血浆CK-MB值[OR=0.98,95%CI:(-0.81,2.76),P=0.28]、术后48h血浆CK-MB值[OR=1.00,95%CI:(-2.49,4.48), P=0.58]、术后24h血浆cTnI值[OR=-O.75,95%CI:(-3.98,2.47),P=0.65]方面,差异均无统计学意义。含血心脏停搏液与STH心脏停搏液在术后心律失常发生率[OR=0.24,95%CI:(0.08,0.76),P=0.02]、住院时间[OR=-1.09,95%CI:(-2.03,-0.15),P=0.02]、复跳时间[OR=-73.20,95%CI:(-111.65,-34.75),P=0.0002]方面,差异均有显着性差异;在自动复跳率[OR=2.55,95%CI:(0.57,11.40),P=0.22]、术后LCOS发生率[OR=0.24,95%CI:(0.01,7.60), P=0.41]、呼吸机辅助时间[OR=-0.975,95%CI:(-24.00,4.51),P=0.18]方面,差异均无统计学意义。HTK心脏停搏液与STH心脏停搏液在术后自动复跳率[OR=4.96,95%CI:(1.80,13.67),P=0.002]、术后心律失常发生率[OR=0.40,95%CI:(0.17,0.96),P=0.04]、术后呼吸机辅助时间[OR=-2.50,95%CI:(-4.27,-0.73),P=0.0006]、ICU监护时间[OR=-6.92,95%CI:(-12.38,-1.46),P=0.01]、住院时间[OR=-1.98,95%CI:(-3.02,-0.95),P=0.0002]、术后12h血浆CK值[OR=-541.40,95%CI:(-748.82,-333.98),P<0.00001]、术后24h血浆CK值[OR=-310.94,95%CI:(-425.73,-196.16),P<0.00001]、术后12h血浆CK-MB值[OR=-35.22,95%CI:(-52.64,-17.80),P<0.00001]、术后24h血浆CK-MB值[OR=-29.68,95%CI:(-44.34,-15.02),P<0.00001]、术后12h血浆LDH值[OR=-164.83,95%CI:(-231.69,-97.96),P<0.00001]、术后24h血浆LDH值[OR=-0.15,95%CI:(-0.77,-0.47),P=0.63]方面,差异均有显着性差异,在术后LCOS发生率[OR=0.72,95%CI:(0.15,3.56),P=0.69]、复跳时间[OR=-1.10,95%CI:(-2.69,0.49),P=0.17]方面,差异均无统计学意义。结论:现有研究表明含血心脏停搏液与HTK心脏停搏液对未成熟心肌的保护作用无统计学差异,含血心脏停搏液和HTK心脏停搏液对未成熟心肌的保护作用明显优于STH心脏停搏液。但由于纳入研究的方法学质量均欠佳,且样本量有限,因此本系统评价结论尚需开展更多设计严谨的高质量、大样本RCT进一步验证,并尽可能延长随访时间以观察长期疗效。(本文来源于《兰州大学》期刊2013-04-01)
陈春玲,郑宏[4](2012)在《成人心脏手术中应用晶体停搏液与含血停搏液心肌保护效果比较的Mata分析》一文中研究指出目的:比较晶体停搏液与含血停搏液在成人心脏手术中心肌保护的效果,为实现优化的、个体化心肌保护策略提供理论依据。方法:计算机检索Cochrane图书馆(2011年第3期)、Pubmed、EMbase、Highwire、CBM、CNKI等中外生物医学数据库。收集关于比较晶体停搏液与含血停搏液在成人心脏手术中心肌保护的效果的临床随机对照试验,检索日期由1985年1月至2011年12月。按Cochrahe系统评价方法,评价所纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用RevMan5.1软件进行荟萃分析。结果:纳入19项研究,共计4098例患者。荟萃分析显示:晶体停搏液与含血停搏液组在术后低心排发生例数(OR=0.83,95%CI 0.44-1.59,P=0.58),围术期心肌梗死(OR=0.85,95%CI 0.56-1.29,P=0.45),术后正性肌力药物需要(OR=0.97,95%CI 0.74-1.26,P=0.81)和术后30天死亡率(OR=1.11,95%CI 0.59-2.08,P=0.74)均无统计学差异。结论:在择期成人心脏手术中,在术后低心排发生例数、围术期心梗、术后血管活性药物需要以及术后30天死亡率这些临床预后终点指标方面,含血停搏液心肌保护效果并不优于晶体停搏液。我们还需要继续努力,寻找在CPB下成人心脏手术期间更为有效的心肌保护方法。(本文来源于《2012第二届全球华人麻醉大会第五届全国青年麻醉学科医师学术论坛论文汇编》期刊2012-06-01)
王国军,游昕,何绍明,王敏[5](2012)在《晶体停搏液与氧合血停搏液结合应用于重症心脏病手术心肌保护的临床观察》一文中研究指出目的回顾分析66例成人重症心脏病手术病人采用晶体停搏液与氧合血停搏液联合应用心肌保护的临床效果。方法对66例采用晶体停搏液与氧合血停搏液联合心肌灌注方法的成人重症心脏病手术病人的体外循环的资料,包括体外循环时间,主动脉阻断时间,自动复跳率,心脏停搏时间,主动脉开放后心肌复跳时间等指标进行回顾性分析。结果全组病例体外循环时间为63~268 min,平均(131.5±47.8)min,主动脉阻断时间为38~146 min,平均(88.4±45.1)min,自动复跳64例(97%),心脏停搏时间15~220 min,平均(87.9±63.1)min。主动脉开放后心肌复跳时间5~700 s,平均(181±159)s。电击复跳2例(3%)。转中尿量300~800 ml,平均(422±110)ml。转中常规超滤及零平衡超滤,超滤液1 200~2 500 ml,平均(1 600±420)ml。术中出血量300~1550 ml,平均(630±240)ml,术中输血量600~1 200 ml,平均(840±230)ml。术后死亡1例(1.5%),死于低心排出量综合征。其余患者顺利出院。结论采用晶体停搏液与氧合血停搏液联合应用于重症心脏病手术心肌保护方法临床效果良好。(本文来源于《临床军医杂志》期刊2012年01期)
王玺胜,梅运清,路亚枫,程邦昌,龙村[6](2007)在《不同晶体停搏液对幼兔心肌作用的比较》一文中研究指出目的比较四种停搏液[改良托马氏液1号-MST,台氏液(Tyers),布氏液(Bretshneider-HTK),罗氏液(Roe)]对未成熟心肌的作用。方法观察不同停搏液模型幼兔心在Langendorff离体灌注装置14℃缺血2h后血流动力学、冠脉流出液心肌酶和心肌生化的变化。结果与Krebs-Henseleit重碳酸盐缓冲(KH)液比较,MST和Tyers停搏液可明显提高幼兔心功能的恢复(P<0.05),心肌酶的漏出较少(P<0.05),ATP储存较好(P<0.05)。与KH液比较,HTK和Roe停搏液模型幼兔心功能恢复差(P<0.05),心肌酶漏出明显增多(P<0.05)。结论MST和Tyers停搏液对未成熟心肌可提供较满意的心肌保护,HTK和Roe停搏液不能对未成熟心肌提供良好的心肌保护。(本文来源于《临床麻醉学杂志》期刊2007年02期)
Guru,V.,Omura,J.,Alghamdi,A.A.,罗亮[7](2007)在《血液停搏液优于晶体停搏液?一项关于随机临床试验的荟萃分析》一文中研究指出背景:已有一些小样本、随机对照试验对血液及晶体心脏停搏液在心脏外科手术中的心肌保护疗效进行了对比评价。血液停搏液提供了更接近正常生理的保护措施,其临床收益也显而易见。此项荟萃分析对血液停搏液在减少术后不良结果方面的作用进行了阐述。方法和结果:检索来自MEDLINE、EMBASE以及Cochrane对照试验注册的临床试验。该检索仅限于在成人患者中比较血液及晶体停搏液并以英文出版的随机对照试验。每项试验均由两位研究者采用盲法仔细评估和概括。(本文来源于《世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册)》期刊2007年01期)
马刚,张希全[8](2005)在《冷晶体停搏液与综合应用血液停搏液灌注在心脏瓣膜置换术中心肌保护作用的对比研究》一文中研究指出目的对比研究冷晶体停搏液与综合应用血液停搏液灌注在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用。方法选择心脏瓣膜置换术患者23例,随机分为冷晶体停搏液组(CCC组)11例和血液停搏液组(BCP组)12例进行心肌保护的临床对比观察。术中CCC组采用冷晶体心脏停搏液间断灌注,BCP组先灌注高钾温血停搏液诱导心脏停跳,然后间断灌注冷血心脏停搏液,手术终末主动脉开放前温血诱导心脏复跳。结果CCC组自动复跳率低于BCP组(P<0·05),术后室性心律失常发生率多于BCP组(P<0·05),术后呼吸机辅助呼吸时间和术后强心利尿剂及正性肌力药物的用量、应用时间、应用率均多于BCP组(P<0·05),在升主动脉开放后各个时相点血cTnI高于BCP组(P<0·05)。结论综合应用温血心脏停搏液诱导心脏停跳,冷血停搏液间断灌注及终末温血灌注,较冷晶体停搏液间断灌注有更好的心肌保护效果。(本文来源于《中国全科医学》期刊2005年24期)
谭思创,胡建国,周新民,杨进福[9](2005)在《冷氧合血与冷晶体停搏液对心脏瓣膜手术中心肌保护作用的对比研究》一文中研究指出目的评价4∶1冷氧合血心脏停搏液同冷晶体停搏液在短主动脉阻断时间心脏瓣膜手术中的心肌保护作用。方法30例风湿性心脏瓣膜病变病人随机分为冷氧合血灌注组(实验组n=15)及冷晶体灌注组(对照组n=15)。术中主动脉根部灌注冷灌注液,观察主动脉阻断前和开放后6h心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌酸激酶CK及其同工酶CK-MB、术后自动复跳率、10ws电除颤次数及辅助循环时间的影响和改变。结果⑴主动脉阻断前实验组与对照组cTnI、CK、CK-MB值无差异性,主动脉开放后对照组cTnI升高较实验组有显着性差异(P<0.05);⑵术后两组CK、CK-MB、自动复跳率、10ws电除颤次数、辅助循环时间无差异性。结论冷氧合血停搏液较冷晶体停搏液在成人瓣膜手术中有更好的心肌保护作用。(本文来源于《中国医师杂志》期刊2005年10期)
蔡回钧,张红,余志豪[10](2005)在《心内直视手术中晶体停搏液与含血停搏液应用的体会》一文中研究指出我们观察了98例(自2003年9月至2004年10 月)体外循环下心内直视手术病人,采用稀释性氧合血停搏液与晶体停搏液灌注进行心肌保护,取得较好的临床效果,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料体外循环下心内直视手术98例,随机分为两组:含血停搏液组:68例,男26例,女42例, 年龄4-35岁,体重12-65kg(小儿13例,25kg以(本文来源于《遵义医学院学报》期刊2005年01期)
冷晶体停搏液论文开题报告
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
目的比较不同晶体停搏液对未成熟心肌的保护效果。方法 2013年1月至2013年10月期间在本院行体外循环(CPB)心脏手术治疗的患者年龄在3个月以内的共74例,随机分A、B两组,每组37例。病种有室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症、右室双出口、完全性房室隔缺损等。两组麻醉方式相同,CPB采用中深度低温,肛温30℃时阻断升主动脉,同时主动脉根部顺行灌注。A组灌注改良St.ThomasⅡ晶体停搏液;B液组灌注康斯特液(HTK液)。观察指标:在麻醉后、术后24 h及72 h时外周血血清的肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)和肌酸磷酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)浓度,心脏自动复跳率,术后应用正性肌力药物,术后监护天数,术后当天左室射血分数(EF),主动脉阻断前及停止CPB前右心房心肌组织的电镜下超微结构。结果自发性复跳率无差别,B组正性肌力药物,术后监护的天数与A组差异明显,B组的术后当天左室EF优于A组,且术后24 h血清c TnⅠ及CKMB、LDH浓度显着低于A组,但术后72 h浓度与A组比较无统计学意义。主动脉阻断前心肌线粒体基本正常,偶见基质颗粒丢失或线粒体肿胀。停止CPB前,线拉体存在不同程度的损伤样改变,如基质外漏、嵴断裂或空泡样改变。主动脉开放后两组患儿心肌线粒体Flameng评分显着增高(P<0.01),A组评分比B组明显增高(P<0.05)。结论 HTK液对未成熟心肌的保护作用明显优于改良St.ThomasⅡ液。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
冷晶体停搏液论文参考文献
[1].李美霞,田毅,高韵婷.氧预处理晶体停搏液对体外循环中肺的保护作用[J].海南医学.2018
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[4].陈春玲,郑宏.成人心脏手术中应用晶体停搏液与含血停搏液心肌保护效果比较的Mata分析[C].2012第二届全球华人麻醉大会第五届全国青年麻醉学科医师学术论坛论文汇编.2012
[5].王国军,游昕,何绍明,王敏.晶体停搏液与氧合血停搏液结合应用于重症心脏病手术心肌保护的临床观察[J].临床军医杂志.2012
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[7].Guru,V.,Omura,J.,Alghamdi,A.A.,罗亮.血液停搏液优于晶体停搏液?一项关于随机临床试验的荟萃分析[J].世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册).2007
[8].马刚,张希全.冷晶体停搏液与综合应用血液停搏液灌注在心脏瓣膜置换术中心肌保护作用的对比研究[J].中国全科医学.2005
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[10].蔡回钧,张红,余志豪.心内直视手术中晶体停搏液与含血停搏液应用的体会[J].遵义医学院学报.2005