（阜宁县人民医院；江苏阜宁县224400）
【摘要】目的：探究小儿过敏性紫癜性肾炎的治疗并分析血液流变学指标。方法：选取60例患儿随机分为两组，对照组给予激素醋酸泼尼松片治疗，观察组在对照组基础上联合小剂量肝素治疗。结果：观察组患儿总有效率为100.00%，对照组患儿总有效率为86.67%，观察组患儿治疗效果显著高于对照组，治疗后观察组血液流变学指标显著优于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：激素联合小剂量肝素治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的治疗效果良好，可改善患儿的血液流变学指标，推荐临床推广。
【关键词】小儿；过敏性紫癜性肾炎治疗；血液流变学指标分析
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）15-0489-02
过敏性紫瘢性肾炎是一种以皮肤出血、关节水肿为特点的出血性疾病，它既具有过敏性紫癜的症状，还具有肾炎的病样改变，若得不到及时治疗，对患儿肾功能损伤很大，甚至造成肾衰竭，临床治疗过敏性紫癜性肾炎没有特效药，有研究表明使用激素联合小剂量肝素治疗有较好的治疗效果，为探究小儿过敏性紫癜性肾炎的治疗、分析血液流变学指标，本文总结60例小儿过敏性紫癜性肾炎患儿的临床研究作如下报告[1]：
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2018年1月—2018年7月在我院接受治疗的小儿过敏性紫癜性肾炎患儿60例进行研究，随机分成两组，观察组30例患儿，其中男性12例，女性18例，男女比例2：3，年龄3-12岁，平均年龄为（5.59±0.68）岁；对照组30例患儿，其中男性16例，女性13例，男女比例16：13，年龄4-11岁，平均年龄为（5.72±0.73）岁，两组患儿基础资料无统计学差异（P＞0.05）。
1.2纳入、排除标准：
纳入标准：1.符合小儿过敏性紫癜性肾炎的诊断标准者；2.无精神疾病或认知障碍，可积极配合调查者；3.家属签署入组同意书者；排除标准：1.身体虚弱，生命体征不稳定者；2.严重肝功能障碍或心血管疾病者；3.合并其他肾功能疾病者[2]。
1.3方法
1.3.1治疗方法：两组患儿均进行抗过敏、抗感染、改变血管通透性的基础治疗，对照组在此基础上给予激素治疗，口服醋酸泼尼松片，20-30mg/次，1次/d，30天为一疗程；观察组在对照组基础上联合小剂量肝素治疗，皮下注射低分子肝素钙注射液，5IU/kg，2次/d，10天为一疗程。
1.3.2观察指标：观察患儿的治疗效果和血液流变学指标[3]。
1.3.3疗效判定：临床效果包括：显效：临床症状消失，各项指标恢复正常；有效：临床症状基本消失，各项指标好转；无效：临床症状无改善甚至恶化；血液流变学指标包括：全血粘度、血浆粘度、红细胞比容、血沉[4]。
1.3.4统计学方法：本研究中所有采集的数据采用SPSS22.0软件处理，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1患儿治疗效果：观察组患儿总有效率为100.00%，对照组患儿总有效率为86.67%，观察组患儿治疗效果显著高于对照组（P<0.05），有统计学意义。
表1两组患儿治疗效果对比[n（%）]（例）
3.讨论
肝素对小儿过敏性紫癜性肾炎有很好的防治作用，它具有带负电荷、分子量小的优点，可以帮助肾小球基底膜重建其电荷屏障，阻止血小板聚集和免疫复合物的沉积，达到抗凝、抗血栓的药用效果，从而调节免疫反应、保护肾小球功能，联合小剂量肝素治疗改变了单独应用激素治疗的现状，提高治疗效果的同时，缩短了治疗时长，降低了长期应用激素的副作用，更为安全[5]。
本研究结果显示，观察组患儿总有效率为100.00%，对照组患儿总有效率为86.67%，观察组患儿治疗效果显著高于对照组，说明使用激素联合小剂量肝素治疗有很好的治疗效果，可以有效改善患儿临床症状，使各项生化指标尽快恢复正常；另外，经治疗后观察组血液流变学指标显著优于对照组，说明使用激素联合小剂量肝素治疗可以改善全血黏度、血浆粘度、红细胞比容、血沉等血液流变学指标，改善效果远超于单独应用激素治疗，本研究和徐海玲等人的研究结果相当[6]。综上所述，激素联合小剂量肝素治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的治疗效果良好，可改善患儿的血液流变学指标，推荐临床推广。
参考文献
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