周积美1孙华2
（1山东省泰安市第四人民医院外三科271000；2山东省泰山医学院附属医院ICU271000）
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）19-0385-02
【摘要】护患关系是病人与护士在护理过程中形成和建立起来的人际关系。护患沟通是指护士与病人及其家属之间的沟通。随着人类社会的不断进步，人们的权利意识和主体意识的不断增强以及健康观念的转变，对医疗服务的要求也明显提高。加强护士沟通能力的培养成为当务之急。沟通是人与人之间信息的传递与交流。掌握沟通技巧有利于护士更全面地了解患者信息资料，有利于护理评估的进行及护理计划的制定与实施，更有利于健康教育的开展。成功的沟通可以建立一个良好的护患关系，使患者心理调节到最佳治疗状态，以达到促进早日康复的目的。
【关键词】护患沟通沟通技巧和谐
随着整体医学以及整体护理理论的提出，护患沟通对护理工作不仅仅是一种介质，也是一种护理手段和护理内容。以病人为中心，为病人提供生理、心理、社会、文化等方面的护理服务及护理教育，成为护理工作的主要内容。综观整体护理的全部过程，从评估、计划、执行措施和评价，都离不开护患沟通。因此，在整体护理的情况下，作为护理人员必须提高护患沟通的技能。
1语言沟通
1.1语言沟通的重要性沟通是护士与病人进行交流的一种治疗性的护理技术，是实施健康教育并取得成效必不可少的方法。病人从入院到出院，其间的每个环节都离不开与其进行语言沟通交流，护士美好的语言会对病人产生积极的作用。
1.2健康教育需要语言沟通病人的疾苦通过语言告诉护士，护士也要通过语言交流来收集资料，进行评估-诊断-计划-实施-评价，即有计划有组织和有评价的健康教育活动，它的核心是教育病人学习了解健康知识，养成良好的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，促进康复。
1.3礼貌性语言是成功沟通的前提护士对病人要有同情心，尊重病人。这是护士与病人主动交流的基础，护理工作首先要尊重人，关爱人。护士必须注重对病人的人文关怀，用礼貌性的语言同患者沟通，这样病人才会把内心真实的想法及感受表达出来，从而掌握病人的第一手资料。
1.4学会询问，尽量使用普通话。
1.5耐心认真倾听，重视反馈信息。
1.6沟通时注意语气语调。
2非语言沟通
非语言沟通是借助非语言来传达信息，表达感情，是以目光接触、表情、手势及社会距离等方式进行人际的信息沟通，有时比语言交流更容易达到目的。
微笑是最美好的语言。护士在与患者交流时应面带微笑，给人以亲切温暖的感觉。
抚摸是非语言交流中非常重要的形式，它能缩短护患间的关系，增加病人对护士的信任感，通常要比通过词语表达更能使人得到安慰。
经常观察病人的非语言传递，病人常常言行不一，尤其是失语病人，应注意病人的眼睛、表情等变化，以便了解病人的感情、病情，及时发现护理问题。
3掌握沟通技巧，进行健康教育，建立良好的护患关系
3.1日常护患沟通技巧
3.1.1营造良好的环境及气氛。
3.1.2急患者所急，想患者所想。
3.1.3及时了解患者的需求。
3.1.4提供有关健康信息，进行健康教育。
3.1.5道德高尚，尊重患者隐私权。
3.2特殊情况下的沟通技巧
3.2.1愤怒的患者一般情况下患者的愤怒都是有原因的。此时护士不能失去耐心，要动之以情，晓之以理，视其愤怒为一种健康反应，尽量让患者表达和发泄焦虑或不满，从中了解他们的需求，尽最大能力地与他们沟通，缓解他们心理上的压力，解决他们的问题，稳定他们的情绪，使其身心尽快恢复平衡。
3.2.2病情严重的患者患者病情严重或处于危重状态时，与患者沟通的时间要尽量缩短。对有意识障碍的患者，护士可以重复一句话，以同样的语调反复与患者交谈，以观察患者的反应。
3.2.3要求太高的患者一般过分要求的患者可能认为自己患病后没有引起他人足够的重视或同情，从而以苛求的方式引起他人的重视。此时，护士应多与其沟通，允许患者抱怨。对其不合理要求要进行一定限制。
3.2.4悲哀的患者护士可以鼓励患者及时表达自己的悲哀，允许患者独处。还可应用鼓励、发泄、倾听、沉默等技巧表示对患者的理解、关心和支持，多陪伴患者，使其尽快度过悲哀，恢复平静［1］。
总之，护患间良好的关系及交流是良好的护理效果的基础［2］。护患沟通是构建和谐医患关系的前提条件和构建和谐医疗环境的良好途径。护士应学习掌握多种沟通技巧，通过有效的护患沟通，了解并满足患者的身心需要，使患者早日康复。
加强护士沟通能力的培养，既是适应护理人才培养的需要，也是改善护士护患沟通能力缺乏现状的需要，同时还是防范和杜绝护患纠纷的需要。应该加强护士职业道德培训，树立“以人为本”的服务观念，开展各种形式的人际沟通的相关知识培训，建立护患沟通制度，提高护士整体素质。
参考文献
[1]李小妹.护理学导论.长沙：湖南科学技术出版社，2001:83-85.
[2]赵长云，范宇莹.谈非语言性沟通在护患关系中的应用.实用护理杂志，2002，18（6）：73.