古丽娜?哈森
（新疆阿勒泰地区青河县妇幼保健站836200)
【中图分类号】R722.14+3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）12-0237-02
新生儿头颅血肿是分娩时新生儿颅骨骨膜下血管破裂，血液积留在骨膜下所致。多因胎头到达骨盆壁时，头颅骨受压迫使用过产钳助产，牵拉力量过大或接生者协助胎头俯屈时操作不规范等，引起头颅受伤产生血肿。
一、临床诊断标准
血肿位于新生儿头顶部，单侧或双侧，有波动感，边界清楚，一般在产后或数小时甚至数天内出现并渐增大，出血多时可致新生儿严重贫血。我站自2010年1月以来，采用云南白药加75%酒精治疗新生儿头颅血肿共30例，效果良好，现总结如下。
二、资料与方法
1.一般资料：30例新生儿头颅血肿有3例为平产，20例负压吸引助娩，7例产钳助娩，出生后新生儿头颅血肿23例，第二天出现6例，第三天出现1例。新生儿头颅血肿仅限于一侧顶骨28例，双侧顶骨2例。头顶及双侧颞部2处以上，血肿直径10cm以上为严重头颅血肿，双侧颞部1-2处，血肿直径为6-8cm为中度头颅血肿，单侧颞部或头顶部或枕部1处，血肿直径6cm以下为轻度血肿。
2.治疗方法：取云南白药粉剂(药量多少视血肿的大小而定)加75%酒精调成糊状，均匀涂敷于头颅血肿部位。
3.结果：27例一次性用药成功，观察血肿均无继续增大，用药后3天内血肿完全吸收，3例两次用药成功，三天后为完全消失情况下第二次用药，一周内血肿完全消失，治愈率达100%。
三、讨论
新生儿头颅血肿是产妇在分娩过程中，因各种原因所致新生儿头颅损伤，骨膜下血管破裂，血液积留在骨膜下所形成的。头颅血肿多见于骨盆异常，因骨盆异常往往使胎儿内旋转受限，而使胎方位异常，以致第二产程延长，增加了必要的阴道检查及阴道助产术，胎头受压的机会便增加，为了防止新生儿头颅血肿的发生，应尽量减少阴道检查的次数，避免过度接触胎头，手转胎头时用力应恰当，以防止血肿的发生，第一胎发生率高于第二胎。发生新生儿血肿后，以往常规治疗是患儿静卧，先局部冷敷，24小时后改为热敷，肌注并静滴止血药物，通过临床观察，此方法效果较慢，进3年来，我们采用云南白药加75%酒精治疗新生儿头颅血肿方法简单，效果好，治愈时间短，治愈率高，且无并发症。云南白药可活血、化瘀、止血、消肿，它是治疗外出血及血瘀肿痛之著名成药。
本文资料认为此种方法治疗新生儿头颅血肿简单、安全、经济、效果好，治疗时间短，可以推广应用。