哈尔滨市阿城区妇幼保健计划生育服务中心黑龙江哈尔滨150300
【摘要】：目的观察分析早期母婴皮肤接触对初产妇6个月母乳喂养的影响。方法将我院2016年6月-2017年10月收治的自然分娩的初产妇120例作为本次的研究对象，随机将其分为研究组和对照组，每组60例。对照组产妇在会阴伤口缝合并检查完毕后实施母婴皮肤接触，研究组产妇在新生儿出生后即给予母婴皮肤接触1h。采用母乳喂养测量工具(BAT)对两组产妇的首次母乳喂养成功率进行比较，比较两组产妇首次吸吮持续时间以及产妇泌乳始动时间，对所有产妇随访至产后6个月，比较出院时、产后6周、产后3个月以及产后6个月的纯母乳喂养率。结果研究组产妇首次母乳喂养总得分、首次吸吮持续时间均显著高于对照组，产妇泌乳始动时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较，研究组产妇出院时、产后6周、产后3个月及产后6个月纯母乳喂养率均明显提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论早期母婴皮肤接触1h可以有效的促进初产妇首次母乳喂养，能够显著提高产后早期母乳喂养率，值得在临床上进行广泛的推广应用。
【关键词】：早期母婴皮肤接触；初产妇；产后6个月；母乳喂养
Toobservetheeffectsofearlymotherandchildskincontactonbreastfeedingduringthefirstsixmonthsafterdelivery
Objective:Toobserveandanalyzetheeffectsofearlymotherandchildskincontactonmaternalbreastfeedingduringthefirstsixmonths.Methods120casesofspontaneousdeliveryadmittedtoourhospitalfromJune2016toOctober2017wererandomlypidedinto60casesineachgroup.Inthecontrolgroup,motherandchildskincontactwascarriedoutaftertheperineumwoundsutureinspectionwascompleted.Inthestudygroup,themotherandchildskincontactwasgiven1Hafterthebirthofthenewborn.UsingtheBreastfeedingMeasurementTool(BAT)tocomparethesuccessrateoffirstbreastfeedingbetweenthetwogroupsofmothers,Inthetwogroups,thedurationoffirstsucklingandtheinitiationtimeoflactationwerecompared,andallmotherswerefollowedupto6monthsafterdelivery.Theratesofexclusivebreastfeedingatthetimeofdischarge,6weeksafterdelivery,3monthsafterdeliveryand6monthsafterdeliverywerecompared.ResultsThetotalscoreanddurationoffirstsucklingweresignificantlyhigherinthestudygroupthaninthecontrolgroup,andthestartingtimeoflactationwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup,whichwasstatisticallysignificant(P＜0.05).Incomparisonwiththecontrolgroup,theratesofexclusivebreastfeedingweresignificantlyincreasedatthetimeofdischarge,6weeksafterdelivery,3monthsafterdeliveryand6monthsafterdelivery,allofwhichwerestatisticallysignificant(P＜0.05).
Conclusion1Hinearlymotherandchildskincontactcaneffectivelypromotethefirsttimebreastfeeding,cansignificantlyincreasetherateofearlypostpartumbreastfeeding,andisworthyofwidespreadclinicalapplication.
Keywords:Earlymotherandchildskincontact;(a)First-bornmothers;6monthsafterdelivery;Breastfeeding
世界卫生组织（WHO）提出在产后lh开始进行母乳喂养，生命最初6个月建议纯母乳喂养，持续进行母乳喂养至24个月或更长。我国婴儿在生命最初6个月获得纯母乳喂养率较低，因此，提高母乳喂养了对于婴儿的生长发育具有重要的临床意义。早期母婴皮肤接触可以有效的恢复新生儿体温，增加其安全感，提高母乳喂养的成功率[1]。本研究观察了早期母婴皮肤接触对初产妇6个月母乳喂养的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料将我院2016年6月-2017年10月收治的自然分娩的初产妇120例作为本次的研究对象，随机将其分为研究组和对照组，每组60例。所有新生儿均为足月儿，体重均≥2500g，新生儿Apgar评分均≥8分。研究组产妇年龄21-41岁，平均年龄（33.2±5.4）岁，孕周36-42周，平均孕周（38.1±2.0）周。对照组产妇年龄20-42岁，平均年龄（33.3±5.7）岁，孕周36-43周，平均孕周（38.0±1.9）周。两组产妇的一般资料之间比较，均无显著的统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组在产妇会阴伤口缝合并检查完毕后母婴皮肤接触。观察组在新生儿出生后即给予母婴皮肤接触1h，即在胎儿娩出并完成常规护理后，将新生儿趴于产妇裸露的胸前且头放于产妇双乳之间，将脸偏向一侧，并为其遮盖，指导产妇用手托住新生儿的臀部，另一只手放于新生儿的背部，以保护新生儿的安全，如此母婴持续皮肤接触lh。当新生儿有觅食、吸吮动作时，指导产妇将乳头贴近新生儿嘴唇，尝试进行首次母乳喂养。
1.3观察指标采用母乳喂养测量工具(BAT)对两组产妇的首次母乳喂养成功率进行比较，比较两组产妇首次吸吮持续时间以及产妇泌乳始动时间，对所有产妇随访至产后6个月，比较出院时、产后6周、产后3个月以及产后6个月的纯母乳喂养率。
1.4统计学分析采用SPSS17.0统计学软件对本次研究得到的全部数据进行分析处理，计数资料采用百分比（%）来表示，组间的比较分析采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间和组内的比较分析采用t检验，当P＜0.05时，即可以认为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组部分观察指标比较
如表1所示，研究组产妇首次母乳喂养总得分、首次吸吮持续时间均显著高于对照组，产妇泌乳始动时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1两组部分观察指标比较
2.2两组出院时及随访时纯母乳喂养率比较
如表2所示，与对照组比较，研究组产妇出院时、产后6周、产后3个月及产后6个月纯母乳喂养率均明显提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
表2两组出院时及随访时纯母乳喂养率比较
3讨论
新生儿在出生后即有强烈的吸吮欲望，此时进行皮肤接触，不仅让新生儿听到母亲的心跳和呼吸声，使其有安全感，还可以为新生儿保暖，促使其出现觅食反射[2]。因为新生儿在出生后最初2h内是启动觅食反射和吸吮动作的最佳时期，其在分娩过程中由于子宫收缩短
暂缺氧和胎头受压，造成体内儿茶酚胺增多，可使其鼻内嗅球对气味敏感度增加，在持续皮肤接触过程中．会感受到母亲的气味对其感官刺激，向母亲乳头移动；当衔接乳头后，新生儿能更有效频繁地进行吸吮。研究证明[3]，产后母婴皮肤接触时间≥30min，可以让新生儿较早地识别母亲乳汁的气味，促进新生儿脑部发育、心肺功能发育及健康的成长，缩短其哭闹时间，还可以增进母子感情，有效的延长母乳喂养时间。本次我们对产妇早期进行母婴皮肤接触1h，研究结果显示，研究组产妇首次母乳喂养总得分、首次吸吮持续时间均显著高于对照组，产妇泌乳始动时间明显低于对照组（P＜0.05）；与对照组比较，研究组产妇出院时、产后6周、产后3个月及产后6个月纯母乳喂养率均明显提高（P＜0.05）。综上所述，早期母婴皮肤接触1h可以有效的促进初产妇首次母乳喂养，能够显著提高产后早期母乳喂养率，值得在临床上进行广泛的推广应用。
参考文献
[1]朱毓,万宏伟,侯燕文,等.计划行为理论对初产妇产后六个月母乳喂养情况的影响[J].中国实用护理杂志,2016,32(20):1549-1552.
[2]侯燕文,黄蓉,李艳,等.产后母婴皮肤接触时间对初产妇住院期间母乳喂养的影响[J].解放军护理杂志,2016,33(23):6-10.
[3]李丽娟,徐秀英,张丽珊.产后即母婴皮肤接触1h对初产妇产后6个月母乳喂养的影响[J].护理实践与研究,2016,13(17):88-89.