华法林基因型指导临床用药疗效的Meta分析

论文摘要

目的:系统评价华法林基因型指导临床用药的有效性及安全性。方法:检索建库至2018年10月Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、万方数据库和中国知网的随机对照试验,同时采用Revman5.3软件对纳入的随机对照试验进行荟萃分析。根据随访时间不同对TTR、INR>4、大出血事件、血栓栓塞事件变量行亚组分析,评估华法林基因型指导临床用药的有效性及安全性。绘制漏斗图评价发表偏倚。结果:纳入11项研究共4 475例患者。随访时间1个月内的亚组分析显示,试验组与对照组TTR无显著统计学差异（WMD=1.30%,95%CI:-0.27～2.87,P=0.11）,INR>4事件无显著统计学差异（RR=0.88,95%CI:0.6～1.3,P=0.52）,试验组大出血事件显著降低（RR=0.41,95%CI:0.18～0.94,P=0.03）。在随访时间大于1个月的亚组分析中,试验组TTR显著优于对照组（WMD=5.37%,95%CI:3.24～7.50,P<0.000 01）,两组INR>4事件无显著统计学差异（RR=1.01,95%CI:0.83～1.23,P=0.93）,试验组大出血事件显著降低（RR=0.5,95%CI:0.28～0.9,P=0.02）,两组栓塞事件无显著统计学差异（RR=0.73,95%CI:0.48～1.1,P=0.14）。结论:对于需长期抗凝、高出血风险的患者,华法林基因型指导临床用药显示出其优越性。

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文章来源

类型: 期刊论文

作者: 郑五强,祖秀光,张少娟

关键词: 华法林,遗传药理学,基因型,荟萃分析

来源: 临床心血管病杂志 2019年12期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 药学

单位: 河北医科大学第二医院心内三科

分类号: R969

DOI: 10.13201/j.issn.1001-1439.2019.12.009

页码: 1098-1103

总页数: 6

文件大小: 2153K

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