陕西渭南华县金钼集团有限公司职工医院714102
【摘要】目的：探讨硝苯地平联合倍他乐克对原发性高血压的治疗效果。方法：选择2013年1月-2014年12月期间，于本院确诊并治疗的原发性高血压患者130例，按照治疗方法的不同，分为观察组和对照组各65例。对照组给予硝苯地平治疗，观察组再对照组的基础上，联合倍他乐克治疗。对比分析两组的治疗效果。结果：观察组总有效率（92.31%）高于对照组（72.31%），此外，观察组发生头痛、下肢水肿、乏力以及面部潮红等不良反应发生率低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：硝苯地平联合倍他乐克治疗原发性高血压提高了治疗效果，降低了药物不良反应发生率。
【关键词】硝苯地平；倍他乐克；原发性高血压；治疗效果
原发性高血压是一种临床多见的心血管疾病，发病率高，占临床高血压病的95%以上，多合并其他心血管因素，还与多种心、脑、肾等系统疾病的发生具有密切联系，严重者可导致多器官功能的衰竭，甚至死亡[1]。有效的降压药物的选择，以及降低并发症的发生是治疗的关键[2]。本文选择2013年1月-2014年12月期间，于本院确诊并治疗的原发性高血压患者130例，通过不同给药方案，比较分析硝苯地平联合倍他乐克对原发性高血压的治疗效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月-2014年12月期间，于本院确诊并治疗的原发性高血压患者130例。纳入标准：均符合高血压诊断标准，意识清醒，无严重不良疾病。排除标准：排除合并严重心、脑血管疾病患者；排除糖尿病史患者；排除严重肝、肾功能不全的患者；排除孕妇以及哺乳期妇女。按照治疗方法的不同，分为观察组和对照组各65例。观察组65例，男37例，女28例；年龄33～70岁，平均（48.3±11.5）岁，病程2～16年；对照组65例，男35例，女30例；年龄36～75岁，平均（49.3±16.4）岁，病程2.6～15年。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料之间，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
所有患者于纳入研究后，开始给药前5d要求停用其他降压药物的使用，并同时停用其他可能影响血压的药物。对照组给予硝苯地平治疗，具体为：给予硝苯地平缓释片（商品名：纳欣同，浙江泰利森药业有限公司生产，国药准字H19991088）口服，每日1次，初始剂量20mg/次，并可根据患者病情酌情增加至40-60mg/次；观察组在对照组的基础上，给予倍他乐克治疗：倍他乐克（商品名：酒石酸美托洛尔片，阿斯利康制药有限公司，片剂，规格25mg，国药准字H32025391）口服，用法为一日两次，每次酌情给予100-200mg；各组均连续服用3个月后观察治疗效果。
1.3观察指标
降压疗效判断标准：当患者的舒张压下降幅度大于10mmHg，且舒张压降至正常范围，或者舒张压下降幅度超过20mmHg即是显效；若舒张压下降幅度为10～19mmHg，且收缩压下降幅度大于30mmHg即是有效；若血压改善情况不佳，未达到上述标准则为无效。此外记录患者的不良反应：统计患者发生头痛、下肢水肿、乏力以及面部潮红等不良反应。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用x2检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗效果分析
观察组显效率、有效率均高于对照组，无效率低于对照组，总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1.
3讨论
原发性高血压病因及发病机制错综复杂，很难根治，主要治疗方案为对症治疗，通过降压药物进行血压的控制，治疗的关键点在于血压的控制效果以及减少药物不良反应，降低并发症的发生。
硝苯地平具有扩张周围动脉，降低血压的功效，适用于高血压、冠心病以及顽固性、重度高血压等。然而，可能具有头痛、面部潮红、燥热、下肢水肿、心动过速、乏力疲倦以及低血压等不良反应[3]。倍他乐克为属于β受体阻滞剂，属于高血压患者的常用药物，通过拮抗交感神经系统的过度激活，从而有效发挥降压作用。本研究结果显示，观察组显效率、有效率均高于对照组，无效率低于对照组，总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），提示硝苯地平联合倍他乐克能够改善对于原发性高血压患者的血压的控制效果。此外，观察组发生头痛、下肢水肿、乏力以及面部潮红等不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），提示硝苯地平联合倍他乐克治疗原发性高血压，降低了药物不良反应的发生。
综上所述，硝苯地平联合倍他乐克治疗原发性高血压改善了患者血压的控制疗效，且降低了药物不良反应发生率，值得临床广泛推广。
参考文献：
[1]刘艳红.缬沙坦联合倍他乐克治疗高血压心脏病的疗效观察[J].河南医学研究，2015，4：1.
[3]哈米达·阿不都拉.倍他乐克联合科索亚治疗原发性高血压的疗效对比[J].中国医药指南，2015，11：123-124.
[4]庹远忠，邓筱.硝苯地平与倍他乐克联合治疗原发性高血压的疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，9：67-68.