心脏再次手术的体外循环管理经验探讨

心脏再次手术的体外循环管理经验探讨

论文摘要

目的总结心脏再次手术的体外循环(ECC)管理经验,以期改善患者预后。方法回顾性分析2018年4月至2018年10月实施的心脏再次手术病历资料24例。其中,经升主动脉-上下腔静脉插管10例,股动脉-上下腔静脉插管11例,股动-静脉插管1例,升主动脉-腔房管2例。所有患者均在浅-中低温下行ECC,且均采用3~4∶1冷含血心肌保护液。结果本组心脏自动复跳20例(83%),体表除颤2例。其中,3例因停机后循环功能不稳,立即再次循环辅助10 min左右停机,其余均顺利停机。本组患者无死亡病例,其中,术后发生急性肾损伤2例;手术切口感染2例;三度房室传导阻滞1例;截瘫1例;肺部感染1例;其余均治愈出院。结论再次手术患者病史长、病情复杂,重视心肌保护,需采用综合的ECC管理措施,以改善患者预后。

论文目录

  • 1 资料与方法
  •   1.1 临床资料
  •   1.2 仪器与设备
  •   1.3 麻醉与手术方法
  •   1.4 ECC方法
  • 2 结果
  • 3 讨论
  •   3.1 ECC前准备
  •     3.1.1 环路的微型化
  •     3.1.2 大出血紧急转机的预防与处理
  •   3.2 ECC术中管理
  •     3.2.1 心肌保护是关键
  •     3.2.2 血液保护
  •     3.2.3 保证有效的组织灌注
  •     3.2.4 超滤及改良超滤技术
  •   3.3 鱼精蛋白过敏反应的预防与处理
  • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 喻翔,廖顺琪,谭赵霞,罗明,杜磊

    关键词: 体外循环,心脏再次手术,心肺转流,心肌保护

    来源: 中国体外循环杂志 2019年06期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 外科学

    单位: 四川大学华西医院麻醉科体外循环组,成都中医药大学

    分类号: R654.2

    DOI: 10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2019.06.08

    页码: 345-348

    总页数: 4

    文件大小: 93K

    下载量: 44

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