邮寄地址:北京市大兴区瀛海镇忠兴庄忠兴南路3号北京市大兴区中西医结合医院骨伤8楼护士站电话:13641281715
（北京市大兴区中西医结合医院，北京100076）
【摘要】目的：探讨针对性护理在蜡疗联合牵引治疗急性腰椎间盘突出症中的效果观察。方法：选取我院2017年4月-2018年4月76例行蜡疗联合牵引治疗的急性腰椎间盘突出症患者，根据随机数表法分为观察组38例（实施针对性护理）与对照组38例（实施常规护理），对比护理效果。结果：观察组干预后Fugl-Meyer下肢运动功能评分显著高于对照组（P＜0.05）；观察组干预后炎性指标及蜡疗处皮肤温度均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：针对性护理在蜡疗联合牵引治疗急性腰椎间盘突出症中的效果显著，可降低机体炎性反应，提升下肢运动功能，值得推广。
关键词：护理；蜡疗；急性腰椎间盘突出症
急性腰椎间盘突出症是突出物压迫神经，导致神经水肿和局部炎性反应，进而引发腰部及下肢的疼痛、麻木、无力等症状，对患者日常生活造成严重影响[1]。临床治疗方式较多，蜡疗联合牵引治疗，具有较好的临床疗效，且疗效持久，治疗期间给予有效护理干预，可显著提升患者舒适度，为临床疗效提供有力保障[2]。本次研究中，给予观察组针对性护理干预，效果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年4月-2018年4月76例行蜡疗联合牵引治疗的急性腰椎间盘突出症患者，根据随机数表法分为观察组38例与对照组38例。纳入标准：均自愿参与；无严重脏器疾病者；无精神疾病史或认知功能障碍者；经过磁共振和CT等影像学检查确诊为腰椎间盘突出症。排除标准：中途退出者；妊娠期或哺乳期妇女。观察组男20例，女18例，年龄52-80岁，平均（69.12±2.45）岁；对照组男21例，女17例，年龄50-80岁，平均（69.22±2.47）岁,2组一般资料比较无意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：给予常规护理，即根据患者认知度情况，采取合理方式进行健康宣讲，对治疗过程中的配合方式进行讲解，叮嘱注意事项。同时治疗过程中，密切关注患者情况，一旦发现异常现象，及时给予处理。
观察组：给予针对性护理干预，具体为：（1）牵引护理：注意腰椎牵引带的松紧度，协助患者调节牵引带至舒适位置，牵引过程中，询问患者感受，根据感受进行调节，牵引结束后，让患者卧床休息10-20min,方可下床活动。（2）心理护理：积极与患者进行沟通，了解心理状况，分析产生因素，给予针对性心理干预。提前告知腰椎间盘突出症存在反复发作现象，做好心理准备，且坚持治疗，强调保持良好的心态对康复具有重要价值。纠正错误理念，建立练好护患关系，促使患者能够积极主动配合治疗。（3）舒适度护理：指导患者掌握正确体位，减少对腰椎造成压迫，提升舒适感。对生活中注意事项进行叮嘱，避免过度劳累，根据自身情况，进行适当运动。做好保暖措施，避免腰椎受寒，可适当采用毛巾进行热敷，缓解疼痛感。
1.3观察指标
检测两组患者治疗后蜡疗处皮肤温度和炎性指标，其中炎性指标包含：血沉、C反应蛋白。采用Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表，对患者下肢运动功能进行评价，内容包含：屈伸活动能力、屈伸活动能力、旋转活动功能、侧屈活动能力，分值越高，下肢运动功能越好[3]。
1.4统计学方法
选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（±s）表示，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者干预后Fugl-Meyer下肢运动功能评分比较
观察组患者干预后屈伸活动能力为（72.56±1.26）分、侧屈活动能力为（48.25±1.57）、旋转活动功能（46.36±1.55）分；对照组患者干预后屈伸活动能力为（62.36±1.22）分、侧屈活动能力为（40.25±1.23）、旋转活动功能（40.25±1.28）分，两组数据比较差异显著（t=，P=）
2.2两组患者干预后蜡疗处皮肤温度和炎性指标比较
观察组干预后血沉为（20.12±0.18）mm/h、C反应蛋白（14.56±0.23）mg/l、蜡疗处皮肤温度（37.25±0.25）℃；对照组预后血沉为（43.25±0.65）mm/h、C反应蛋白（29.25±0.64）mg/l、蜡疗处皮肤温度（34.01±0.65）℃，两组数据比较差异显著（t=，P=）
3讨论
急性腰椎间盘突出症患者，疼痛感较强，严重影响日常生活。临床常见治疗方式较多，主要分为手术与非手术治疗，其中手术治疗对机体损伤较大，恢复缓慢，因此早期多采用非手术治疗方法[4]。中医疗法及牵引治疗是常见治疗措施，具有无创、操作简便等优点，被患者所认可[5]。在治疗过程中存在一些注意事项，如牵引治疗后，患者不可立刻运动，不然非但不会减轻症状，还会导致病情加重；且蜡疗过程中，温度控制可对治疗效果造成一定影响，需护患进行配合。这就需要护理人员根据患者情况，采取针对性护理干预，从而为临床效果提供显著保障，本次研究结果显示，观察组干预后下肢运动功能恢复显著，且炎性指标及蜡疗处皮肤温度均显著低于对照组（P＜0.05）。可见针对性护理能够有效促进患者肢体功能恢复，通过心理护理及牵引护理，促使患者树立治疗信心，积极主动配合治疗。同时在蜡疗治疗过程中，积极询问患者感受，促使疗效达到最佳，从而降低机体炎症因子水平，缓解症状，提升治疗效果。
综上所述，针对性护理在蜡疗联合牵引治疗急性腰椎间盘突出症中的效果显著，可降低机体炎性反应，提升下肢运动功能，缓解症状，值得推广。
参考文献：
[1]徐好好,郑元元.综合护理干预对腰椎间盘突出症患者术后肠道并发症的影响[J].医学临床研究,2016,33(2):412-414.
[2]阶梯式康复护理干预对微创腰椎间盘突出症患者疼痛程度及功能恢复的影响[J].中国实用护理杂志,2016,32(33):2579-2582.
[3]胡燕平.腰椎间盘突出症中医护理模式研究[J].检验医学与临床,2017,14(A02):98-100.
[4]吴旭旭,张迎春.阶梯式康复护理干预对微创腰椎间盘突出症患者疼痛程度及功能恢复的影响[J].中国实用护理杂志,2016,32(33):2579-2582.
[5]彭丽丽,余凤娇,王青.康复护理干预对腰椎间盘突出症患者的生活质量影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(16):207-209.
作者简介：贾维（1980-），女，北京市大兴区中西医结合医院，主管护师。