梁雪爱张全燕靳晓敏
凤翔县医院内五科,陕西宝鸡721400
摘要：目的：探讨护理路径表干预对老年高血压合并糖尿病患者治疗效果的影响。方法：本院将2015年1月至2015年12月期间收治的94例老年高血压合并糖尿病患者，随机分为对照组（47例）和观察组（47例），给予对照组常规护理，观察组患者采用护理路径表干预，评估两组患者的护理效果。结果：观察组患者护理后血糖指标和血压指标均要优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对老年高血压合并糖尿病患者，给予护理路径表干预，能够提有效改善患者的临床症状，提高患者生活质量，值得借鉴。
关键词：护理路径表干预；高血压；糖尿病；治疗效果；影响
糖尿病属于一种终身性疾病，该病在老年群体中具有较高的发病率，而且糖尿病患者容易并发其他疾病，高血压属于一种常见的糖尿病并发症。有学者指出[1]，在治疗糖尿病并高血压患者期间，给予有效的护理干预措施，能够改善患者的遵医行为，减少不良事件的发生。本次选取2015年1月至2015年12月我院收治的94例老年高血压合并糖尿病患者，作为探讨护理路径表干预在老年高血压合并糖尿病护理中的应用效果的研究对象，其结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本组94例研究资料均为我院2015年1月至2015年12月收治的老年高血压合并糖尿病患者，将所有患者随机分为对照组和观察组，各47例。对照组中，男性患者有25例，女性患者有22例，患者年龄为63-79岁，平均年龄（71.3±6.8）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为26例、21例，患者年龄64-80岁，平均年龄（72.1±7.0）岁。在性别、年龄等一般资料方面，两组患者差异不明显，可进行对比（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组：医护人员密切观察患者的临床症状，给予患者常规护理措施。
观察组：观察组患者实施护理路径表干预，具体操作如下：医护人员根据患者的具体情况，为患者制定个体化护理路径表，其中临床护理路径表流程为：①患者入院第一天，医护人员需要对患者进行常规检查，掌握患者的临床资料，同时对患者进行入院指导。观察患者的情绪变化，有针对性地对患者实施心理干预，消除患者的不良情绪。②患者入院第二天，医护人员需要结合检查结果，评估患者的病情，初步为患者制定治疗方案。医护人员需要给予患者用药指导，让患者明确按时按量服药的重要性，提高患者护理依从性。③患者在住院期间，医护人员需要给予患者饮食干预，通过发放饮食规律宣传册、开展科学饮食讲座等方式，督促患者养成良好的饮食习惯。此外，医护人员还应该定期检测患者的血糖和血压，根据检查结果，及时调整治疗方案。④在出院前一天，医护人员需要对患者进行常规检查，保证患者出院前各项指标达到相关标准。⑤在出院当天，医护人员需要向患者发放出院指导手册（包括饮食方案、用药方法及相关注意事项等），叮嘱患者定期入院复查。
1.3统计学的方法
用统计学软件SPSS14.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料→平均数±标准差；正态计数资料→（%）率；检验方法如下：正态计量资料→t检验；正态计数资料→卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2结果
观察组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、舒张压、收缩压等指标均要优于对照组，对两组数据进行对比，差异明显，具备统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3讨论
老年糖尿病并高血压需要终身治疗，患者由于长期遭受疾病折磨，很容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，影响治疗效果[2]。而且大部分患者在治疗期间由于种种原因不能定时定量用药，治疗依从性较差。有学者指出[3]，临床医嘱符合程度与患者血糖控制水平有着直接的关系，患者治疗依从性良好，才能有效控制病情。
临床路径表干预是根据患者的病情，有针对性地制定的一套护理计划。临床路径表对患者入院到出院各项环节中护理工作都给予明确的规定，进一步规范了护理人员的工作任务，能够显著提高护理效率。护理人员根据临床路径表对护理工作进一步细化，督促患者参与到护理计划中，增强患者的治疗依从性。在护理工作中，医护人员要定期对患者进行血糖和血压检查，根据患者临床指标控制情况，及时调整干预计划，保证患者病情能够得到有效控制[4]。
在本院此次研究中，对照组患者采用常规护理措施，观察组患者实施的是临床路径表干预。其中，观察组患者空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平均要显著低于对照组，观察组患者舒张压和收缩压均要低于对照组，护理后观察组各项指标均要优于对照组，差异具备统计学意义，这提示临床护理路径表干预对改善患者血糖、血压指标具有积极作用。综上所述，护理路径表干预在老年糖尿病合并高血压护理中具有较高的临床价值，值得推荐。
参考文献：
[1]杨粤蓉,贺琳贻.临床护理路径在2型糖尿病病人规范化管理中的效果探讨[J].全科护理,2015,08(11):966-969.
[2]俞惠芬.临床护理路径应用在老年糖尿病患者实施饮食健康教育的效果分析[J].大家健康（中旬版）,2015,31(5):204-205.
[3]王鸿,李艳丽.循证护理结合临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用[J].天津护理,2014,22(1):55-56.
[4]周定群,谢文娅,邓德芬，等.心理护理路径在2型糖尿病病人不良情绪中的应用[J].内蒙古中医药,2014,33(5):146-147.