周海叶
邵阳县疾病预防控制中心湖南邵阳422100
摘要：目的：分析2015年1月1日至5月3日邵阳县手足口病疫情监测结果，并为手足口病的预防与控制提出针对性对策。方法：采用描述性方法对2015年1月1日至2015年5月3日所监测的邵阳县手足口病疫情相关信息进行统计与分析。结果：邵阳县共报告病例累计708例，22例重症病例，1例死亡病例；1起聚集性疫情。与去年（2014年）同期报告（350例）比上升102.29%，重症病例与去年（2014年）同期（3例）比上升633.33%，报告1例死亡病例，去年（2014年）同期报告死亡病例0例。经过及时处理疫情得以控制，病例之间在时间、地区无流行病学关联，可以排除某地的手足口病疫情暴发。结论：邵阳县2015年手足口病疫情较为严重，应积极实施合理有效的疫情控制策略，提高对手足口病的预防与控制能力，降低发病率。
关键词：邵阳县；手足口病；疫情监测；控制对策
手足口病[1，2]是由多种肠道病毒引发的一种急性传感染性疾病，以儿童为主要的发病对象，尤其是3岁以下的儿童其发病率较高。手足口病的临床表现以手、足、口腔处出现疱疹，同时可能引起脑炎、脑水肿、脑膜炎、循环系统疾病等，若不及时治疗将严重威胁患者生命健康[3]。由于手足口病对儿童身体健康影响较大，而且我国部分地区的手足口病发病率呈现明显的上升趋势，因此有必要加强手足口病的疫情监测，预防手足口病疫情的发生[4，5]。本文对邵阳县2015年1月1日至2015年5月3日期间手足口病的疫情监测情况进行分析，并提出预防控制手足口病的相关对策，旨在为防控手足口病提供参考依据。
1资料与方法
1.1资料
本文所采用的相关资料均来自于国家疾病监测信息报告管理系统中邵阳县2015年1月1日至2015年5月3日期间记录的手足口病疫情信息。人口资料来自于邵阳县统计局。
1.2方法
手足口病的临床诊断方法严格按照我国卫生部于2010年制定的《手足口病诊疗指南》的相关标准[6]，对手足口病的调查则完全按照流行病学调查方法进行，依照实验室检测结果以确诊手足口病。
1.3数据处理
运用流行病学描述方法对搜集的数据进行分析，相关数据采用excel表格进行处理。
2结果
2.1疫情介绍
自2015年1月1日报告首例手足口病例以来，邵阳县手足口病例报告发病数比往年呈明显增高趋势。截止到2015年5月3日共报告病例累计708例，22例重症病例，1例死亡病例；1起聚集性疫情。与去年（2014年）同期报告（350例）比上升102.29%，重症病例与去年（2014年）同期（3例）比上升633.33%，2015年报告1例死亡病例，去年（2014年）同期报告死亡病例0例。
2.2流行特征
2.2.1时间分布
2015年1月1日以来报告的708例病例，其中1月份报告97例，其中重症2例，与2014年同期（57）比上升70.18%；2月份报告92例，其中重症2例，与2014年同期（26）比上升253.85%；3月份报告140例，其中重症3例，与2014年同期（60）比上升135%，其中重症1例；4月份报告352例，其中重症14例，死亡病例1例，与2014年同期（185）比上升90.27%。5月份（截止5月3日）报告28例，其中重症1例，与2014年同期（22）比上升27.27%
2.2.2地区分布
708例病例发病分布于全县23个建制乡镇场，其中报告病例居前5位的乡镇：以塘渡口镇156例（其中1例死亡病例），塘田市镇79例，河伯乡78例，白仓镇57例，五峰铺48例。详见表1。
表1邵阳县2015年各乡镇手足口病发病情况表
2.2.3人群分布
2015年1月1日至5月3日报告的708例病例中，男性428例，女性280例，男女比为1.53：1。年龄分布中是5岁以内的儿童（679例），占病例的95.90%，年龄组最大的为36岁，最小年龄为2月龄。
2.3实验室检测
随机收集了300例患者的排泄物样本，经实验室检测发现EV71病毒核酸阳性192份，阳性率为64.0%；科萨奇病毒A16型（COXA16）病毒核酸阳性17份，阳性率为5.7%；其他肠道病毒91份，阳性率为30.3%。
3讨论
相关统计数据表明[7]，我国近三年的手足口病的发病率呈明显的上升趋势。综合往年的统计数据表明[8]，手足口病几乎是每2年就会出现一次高发年份。统计数据还表明[9]，我国手足口病的主要致病病毒是EV71型肠道病毒，同时也是重症和死亡病例的主要诱发原因。手足口病是影响儿童身心健康的主要疾病，因此，有必要加强手足口病的预防与监测工作，降低我国儿童感染手足口病的风险，保障儿童身心健康发展[10]。
本文通过对邵阳县2015年1月1日至2015年5月3日期间手足口病监测数据分析表明，自2015年1月1日报告首例手足口病例以来，邵阳县手足口病例报告发病数比往年呈明显增高趋势。截止到2015年5月3日共报告病例累计708例，与2014年同期报告（350例）比上升102.29%。此外，重症病例、死亡病例报告例数均明显高于2014年同期报告例数。5岁以内的儿童（679例），占病例的95.90%，其中实验室检测结果显示EV71病毒阳性率为64.0%，是主要的致病原因。疫情监测结果表明邵阳县2015年的手足口病疫情严峻，必须加强疫情防控力度。笔者建议从以下几方面加强疫情的控制：（1）积极救治现症病人，隔离治疗；（2）加强手足口病防控健康知识的宣传。采用电视、报纸、手机短信、宣传单、流动宣传车等形式进行宣传；（3）加强医院感染的控制，做好院内呼吸道、肠道传染病的隔离，控制疾病传播，及时对（污染）环境消毒，切断传播途径。
参考文献：
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