刘振青(济南市第四人民医院内一科山东济南250000)
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)10-0389-02
【摘要】目的分析护理干预对老年肾内科病人临床护理中应用效果。方法选择2010年8月至2012年8月在我院收治的120例老年肾内科患者作为本次研究对象，平均分为实验组和对照组，对照组则行常规性的护理干预，对实验组在常规护理的基础上行针对性的护理干预，对两组临床护理干预结果进行对比分析。结果实验组患者的平均住院时间少于对照组，两组相比差异明显，存在统计学意义(P＜0.05)。实验组患者并发症产生率低于对照组，两组相比差异明显，存在统计学意义(P＜0.05)。结论在常规护理的基础上，对老年肾内科患者进行心理护理、防感染护理、药物护理及血液透析等具有针对性的护理干预措施，不仅能够有效提高治疗效果，缩短患者住院时间，同时可以有效的减少并发症，提高了患者的生命质量，值得在临床疾病护理中推广和应用。
【关键词】护理干预肾内科患者老年
本文对2010年8月至2012年8月在我院收治的120例老年肾内科患者的临床护理资料进行回顾性的分析和研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2010年8月至2012年8月在我院收治的100例老年肾内科患者作为本次研究对象，其中男性患者74例，女性患者46例，患者年龄在60至86岁之间，平均年龄为(62.35±5.68)岁，病程为3至26年，平均病程为7.6年。120例肾内科患者中，38例肾小球肾炎，28例慢性肾衰竭，20例急性肾衰竭，24例肾病综合征。将100例患者随机分为实验组和对照组，两组患者在年龄、性别、病史等方面无显著差异，无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。
1.2护理方法
(1)心理护理。护理人员必须加强与患者的沟通交流，对患者进行健康教育，以消除患者不良心理，提高患者对治疗、护理的信心，积极配合医护人员的治疗和护理工作[1]。(2)感染护理。医护人员在帮患者调整体位时，要防止患者皮肤受到挤压形成压疮；定期为患者更换衣物，尤其是内衣内裤必须常更换，以防止尿路受到感染；尽量让患者抬高下肢，以提高淋巴液及静脉的回流功能，防止水肿症状的产生；对患者口腔进行有效清洁，以防止口腔感染、口腔溃疡等症状的产生。(3)水肿护理。医护人员要严密观察存在水肿症状患者的体液与电解质的变化情况，每天对患者腹围、体重等进行测量并记录液体出入量，使得患者水肿症状的加重。同时静脉滴注白蛋白，使得患者水肿症状有所缓解。(4)血液透析护理。对患者进行血液透析知识教育，消除患者恐惧心理；防止静脉注射，对患者上肢静脉进行保护；对患者生命体征进行严密观察，透析后测量患者体重，评估血液透析的效果。如果患者血压下降，则要卧床休息并补充适宜血容量，是血压平衡；血压透析后定期进行检查，防止肢体受到挤压，控制要摄入量，以避免内漏阻塞并发症的产生[2]。(5)药物护理。医护人员必须按照医生嘱咐来给药；注意不能长时间使用具有免疫、抑制功能的药物，以防止不良反应的产生；严密观察患者的病情和生命体征，对病房进行消毒；叮嘱患者注意个人卫生，保证口腔、阴部、皮肤等部位的清洁。(6)防摔倒护理。对患者进行随访，询问患者或者其家属是否有过摔倒情况，并分析患者摔倒原因；对于有过摔倒史患者，必须有医护人员或者家属看护，以防止患者产生摔倒情况；将药品防止在患者易于拿到的地方，以防止患者在拿物过程中摔倒。
1.3统计学方法
本实验采用SPSS16.0软件包进行统计学分析和处理,定量数据资料应以均值±标准差(-x±s)来表示,组间比较则采用t来检验,当P<0.05时，表示两组差异存在统计学意义。
2.结果
由表1可知，实验组平均住院时间为(22.2±2.7)d；对照组平均住院时间为(23.8±3.2)d，实验组患者的平均住院时间少于对照组，两组相比差异明显，存在统计学意义(P<0.05)。实验组并发症产生率低于对照组，两组相比差异明显，存在统计学意义(P<0.05)。
表1两组患者平均住院时间与并发症比较分析[n(%)]
3.讨论
随着人口老龄化程度的提高，老年肾内科发生率也不断提高，成为危害老年患者的常见疾病之一。由于老年患者身体机能和免疫能力的下降，临床药物治疗的复杂化，治疗时间过长等原因，导致老年肾内科患者在治疗、护理中存在很大的风险。因此，必须对老年肾内科患者进行有效的干预护理，以帮助患者尽快恢复健康。
由于老年肾内科患者随着年龄的不断增长，身体机能和免疫功能也不断退化，主要表现为肾小球血管有所减少，肾小球细胞逐渐萎缩，肾功能有所减弱，肾血流量有所降低，因此，老年肾内科疾病的发生率与其余年龄段患者的发生率明显要高。再者，其具有病情不稳定、并发症较多、死亡率较高、临床表现不典型、发病原因复杂等特点，因此，医护人员必须对患者进行针对性的护理，给予心理护理、感染护理、水肿护理、血液透析护理、药物护理以及防摔倒护理等具有针对性的护理干预措施，以提高质量治疗和预后效果，促进患者病情康复[3]。本组实验对120例老年肾内科患者进行分组护理比较，实验结果表明，实验组平均住院时间为(22.2±2.7)d；对照组平均住院时间为(23.8±3.2)d，实验组患者的平均住院时间少于对照组，两组相比差异明显，存在统计学意义(P<0.05)。实验组并发症产生率低于对照组，两组相比差异明显，存在统计学意义(P<0.05)。
总之，对老年肾内科患者进行针对性的护理，不仅能够有效提高治疗效果，缩短患者住院时间，同时可以有效的减少并发症，提高了患者的生命质量，值得在临床疾病护理中推广和应用。
参考文献
[1]罗水仙.护理干预在肾内病区安全管理中的实施效果分析[J].中国医药指南,2011,23(19):76-78.
[2]孟凡英.肾内科住院病人安全隐患的护理干预[J].中国伤残医学,2011,12(11):54-56.
[3]姜静.浅谈护理干预对老年肾内科患者安全防护影响的分析[J].求医问药(下半月),2011,22(10):123-124.