梁贵杰
馆陶县中医医院057750
【摘要】目的研究高血压左室肥厚伴心力衰竭疾病的诊断中，心脏彩色多普勒超声对其的诊断价值。方法从2017年8月份到2018年8月份期间来我院就诊且确诊疾病为高血压左室肥厚伴心力衰竭的患者82例为本次研究的研究对象，并且从我院中选取同时期前来我院参加身体检测的健康患者共82例作为此次研究的对比对象。分别将两组研究对象命名为测验组和对照组，两组研究对象均在我院实施心脏超声检查，根据两组研究对象的四项检查结果来评估心脏超声检查的临床价值，而四项检查指标分别为左室舒张末期的内径、左心房的内径、左心室的射血分数和E/Ea。结果测验组患者的四项数据值中除左心室的射血分数外均比对照组的健康者要高，且数值差异明显。而测验组的患者左心室射血分数则比对照组的健康者要低出很多，两组研究对象的四项数据值之间存在明显的差异，具备统计学意义即P＜0.05。伴随心脏功能的上升，患者的左室舒张末期的内径、左心房内径、以及E/Ea不断提升，而患者的左心室射血分数却在不断的下降。即心功能为Ⅰ级别的患者，他们的左室舒张末期的内径、左心房内径、以及E/Ea都要比心功能为Ⅱ级和Ⅲ级的患者小，但是他们的左心室射血分数却要比心功能为Ⅱ级和Ⅲ级的患者高。而心功能为Ⅱ级的患者，他们的四项指标都要优于心功能为Ⅲ级的患者，而且数据信息之间的差异明显，具备统计学意义即P＜0.05。结论对高血压左室肥厚伴左心力衰竭的患者进行临床诊断过程中使用心脏超声，可以对患者的心肌收缩情况，患者心脏的血流情况以及左心室肥厚等问题做出准确的判断，而且诊断时使用心脏超声十分的方便快捷，对患者身体没有任何的损害，也给临床研究和诊断提供了较为精准的数据，对临床诊断有些十分重要的价值和意义。
【关键词】左室肥厚；心力衰竭；高血压
1资料与方法
1.1一般资料
从2017年8月份到2018年8月份期间来我院就诊且确诊疾病为高血压左室肥厚伴心力衰竭的患者82例为本次研究的研究对象，其男性患者为52例，女性患者为30例，年龄范围在50~79岁之间，平均年龄（67.22±3.89）岁，且依照心功能的分级标准，符合Ⅰ级的患者有34例，Ⅱ级患者有38例，Ⅲ级患者10例。并且，从我院中选取同时期前来我院参加身体检测的健康患者共82例作为此次研究的对比对象，其有60例男性，有22例女性，他们的年龄范围在56~73岁之间，平均年龄为（68.13±3.12）岁。两组研究对象的基本资料之间没有明显的差异，不具备统计学意义，具有可比性即P＞0.05。分别将两组研究对象命名为测验组和对照组，两组研究对象均在我院实施心脏超声检查，且本次研究的数据信息都是经过研究对象同意后才可使用，他们的心电图等检查都符合高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床诊断标准。另外，选取的患者需要排除近期需进行手术治疗或出现贫血、肿瘤等疾病的患者。
1.2方法
两组研究对象都需要进行心脏彩色多普勒超声检查，医务人员需要对研究对象的心脏使用东芝790即日本进口仪器进行彩色超声诊断，超声探头的频率设定范围不小于2MHz，且不大于4MHz。在进行检查时，研究对象需要左侧卧位，医务人员使用检测仪对患者的胸骨左缘实施探测或者扫描。超声诊断仪的探头需要放置在研究对象的心尖位置，对胸骨左边缘长轴切面处实施探测，并观察它们之间的间隔情况，左心室基底段和其后壁的中段之间运动情况。在对研究对象的心尖部位的四腔心切面实施探测的时候，医务人员需要移动仪器探头到其心尖的搏动处，也可以在研究对象的胸骨旁的心尖断面处把探头持续向下移动，直到将左心室观察完毕。然后，再把探头的方向朝着研究对象的右胸锁环节处，其垂直方向则应该为左心室的长轴断面，这样能够让超声图像中扇形的尖端直接处于影像的心尖部位，而图像中的扇面则处于心底部。由此，心脏影像图像便可以位于底片的十字交叉中心处，从而把研究对象心脏的四个心腔都完整的展现出来，以便于医生对其心壁、间隔、心包膜的血管结构以及房室瓣等进行细致的观察。在对研究对象的心尖部中五腔心切面实施探测的时候，需要把仪器的探头放置在同四腔心切面方向相似，到微偏上的位置，以顺时针的方向进行旋转，转转角度单位在15o到20o之间，这时候在心脏影像图像中四腔心切面的中心还能够看到左心室的流出道。依照探测的结果，对研究对象进行左心室舒张末期的内径检测和左心房的内径检测，并使用双平面的Simpson法对研究对象的左室射血分数实施检测，同时计算出E/Ea值。其中E峰值求取可以使用脉冲多普勒检查法对研究对象的心尖四腔切面实施检测，然后得出研究对象的二尖瓣口在舒张早期时的最大血流速度，即E峰值，再使用足趾多普勒检测法得出研究对象二尖瓣在舒张早期的最大运动速度，即Ea峰值。
1.3观察指标
比较并观察两组研究对象的左室舒张末期的内径、左心房的内径、左心室的射血分数和E/Ea，同时分析测验组患者中不同的心功能等级下四项指标的变化情况。
1.4统计学方法
本次研究采用统计学软件SPSS20.0进行统计分析，用百分数表示计数资料，用X2来检验，用平均数±标准差表示计量资料，用t检验，数据差异明显，具备统计学意义即P＜0.05。
2结果
测验组患者的四项数据值中除左心室的射血分数外均比对照组的健康者要高，且数值差异明显。而测验组的患者左心室射血分数则比对照组的健康者要低出很多，两组研究对象的四项数据值之间存在明显的差异，具备统计学意义即P＜0.05。
3讨论
对高血压左室肥厚伴左心力衰竭的患者进行临床诊断过程中使用心脏超声，可以对患者的心肌收缩情况，患者心脏的血流情况以及左心室肥厚等问题做出准确的判断，而且诊断时使用心脏超声还十分的方便快捷，对患者身体没有任何的损害，同时给临床研究和诊断提供了较为精准的数据，对临床诊断有些十分重要的价值和意义。
参考文献：
[1]刘锋，周芳菲，官华芳，詹秀英.心脏彩色多普勒超声对高血压左室肥厚伴心力衰竭的诊断价值[J].海南医学，2018，29（22）：3184-3186.
[2]董鑫，耿书军.心脏彩色多普勒超声在高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断中的应用价值[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（19）：2289-2291.