新疆喀什地区第一人民医院影像中心
【摘要】目的：探讨应用双源CT新技术为幼儿做胸部检查时最为适宜的电压数值。方法：选取2014年6月至2015年5月我院儿科收治的可疑肺部病变，需做CT扫描的患儿60例，随机分成A、B、C三组，每组20例，在检查电流值相同的情况下，A组患儿电压值为80kV，B组患儿电压值为100kV，C组患儿电压值为120kV，观察三组患儿图像的显示效果和辐射程度。结果：经电压调节，三组患儿的图像质量均较高，辐射程度均较低。结论：为幼儿做CT检查时，通过对不同的检查部位设置不同的电压参数值，可以在提高成像率的基础上将检查给患儿身体带来的辐射伤害降到最低，可在临床推广使用。
【关键词】双源CT；胸部检查；幼儿；电压数值；
人体胸部内的器官单一，CT检查具有分辨度高的优点，所以怀疑胸部有病变时多采用CT扫描进行确诊，但该检查方法辐射及噪声相对其他方法过大[1]。本文为了研究应用双源CT新技术为幼儿做胸部检查时最为适宜的电压数值，特选取60例2014年6月至2015年5月我院儿科收治的可疑胸部病变，需做CT扫描的患儿作为观察对象进行研究分析，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料资料2014年6月至2015年5月我院儿科收治的可疑肺部部病变，需做CT扫描的患儿60例，将其随机分为三组，其中A组20例，男童11例，女童9例，年龄2-7岁，平均（4.05±1.4）岁；B组20例，男童15例，女童5例，年龄3-8岁，平均（5.16±1.7）岁；C组20例，其中男童8例，女童12例，年龄1-10岁，平均（5.64±1.2）岁。其中肺部及支气管病变的患儿有35例，纵膈病变的患儿有25例。所有患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2入选标准（1）高度可疑肺部疾病，需通过双源CT检查进行确诊的患儿；（2）除可疑肺部疾病外，无其他组织或器官的严重器质性病变的患儿；（3）自身或家属能正确描述自身或患儿的具体情况，能与研究者进行流畅语言沟通的患儿；（4）熟知本研究，自愿参与，并由自己或家属签署书面知情同意书的患儿；（5）本研究在医院伦理委员会的许可下进行。
1.3检查方法检查仪器为西门子DefinitionFlash双源CT，设定模式为FlashSpiral模式，扫描技术CAREDose4D技术，检查时所有患儿的电流设定均为80mA，螺距5.0mm，层厚5.0mm，图像重建技术属于SAFIRE技术。
1.4观察项目和指标通过对检查后所呈现的图像质量判断和放射剂量指标分析判断检查的效果。具体如下：
1.4.1图像质量判断以小气道、纵膈、肺部各血管的伪影，对比度，显示疾病的程度作为观察项目，以影像学权威人士对以上项目的盲判结果作为最终结果，以分数显示出来，满分为5分，达3分以上即可认为图像质量良好，2分为结果较差，诊断的要求尚未达到，1分为完全不合格，诊断的要求丝毫未达到。
1.4.2客观噪声结果由影像学权威人士进行判断，判断方法为CT对扫描主动脉弓下缘水平降主动脉感兴趣区所得数值的标准差。
1.4.3放射剂量判断有效剂量的算法=换算因子X剂量长度乘积[2]。
1.5统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（?x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1三组患儿在肺窗与纵膈窗的图像质量评分上的对比经影像学检查，三组患儿虽所设置电压值不同，但检查结果均较为理想（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。
3.讨论
CT检查如今越来越被临床广泛的应用于对机体肺部疾病的确诊，对比其他影像学检查手段，该方法快速，方便，完全可以解决儿童患者不能长时间配合检查的困难，该检查手段还可以进行随诊，方便行动不便的患者进行检查；该检查手段所显示图像清晰，机体各组织器官解剖位置明确，显示病灶清楚，可有效帮助医生制定正确的治疗方案，不会贻误最佳治疗时间；该检查手段还可以进行二次成像，可调节图像密度到适合观察某种疾病的程度。但该方法较其他检查手段的最大缺点是辐射过大，有研究表明，许多患儿后天所患疾病多与频繁的CT检查有关。幼儿相对成年人来说，机体的各种功能尚不完善，对辐射的承受能力相对更差，即因此项检查受到各种伤害的可能性更高，所以，对于必须应用CT进行疾病确诊的患儿，设置成像效果好，同时产生辐射程度低的电压值是十分重要的[3]。
笔者为了研究应用双源CT新技术为幼儿做胸部检查时最为适宜的电压数值，特通过设置不同数值的电压参数对60例需进行CT检查的患儿做检查，通过对比所有患儿的图像质量和噪声，辐射指标发现，肺组织及气管的疾病，设置较低电压参数即可呈现效果较好的影响，纵膈累的疾病则需设置较高电压参数呈现较好的图像，由此可得出：为幼儿做CT检查时，通过对不同的检查部位设置不同的电压参数值，可以在提高成像率的基础上将检查给患儿身体带来的辐射伤害降到最低，可在临床推广使用。
参考文献：
[1]王宁，孙建，冯艳等.低管电压结合双源CT新技术在幼儿胸部检查中的应用研究[J].滨州医学院学报，2014，（5）：361-363，366.
[2]吴岩，韩丹，张霞等.70kV管电压联合迭代重建技术在胸部低剂量扫描的应用价值[J].昆明医科大学学报，2015，36（9）：39-42，49.
[3]陈伟.双源CT前瞻性心电门控技术在婴幼儿先天性心脏病成像的可行性研究及临床应用[D].泰山医学院，2011.