常德市妇幼保健院湖南常德415000
【摘要】目的分析护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依从性的影响。方法此课题挑选的68例哮喘患儿均于2016年7月—2018年7月在本院进行雾化吸入治疗，由治疗先后顺序分组，每组各34例，对照组应用常规护理，实验组基于此应用护理干预，对比两组患儿临床疗效和依从性。结果经护理后，实验组患儿临床治疗有效率和治疗依从率明显高于对照组（P＜0.05）。结论对行雾化吸入治疗的哮喘患儿提供护理干预，有助于提高临床治疗效果和患儿治疗依从性，及时改善患儿哮喘症状，可大量推广应用在哮喘患儿雾化吸入治疗中。
【关键词】护理干预；雾化吸入治疗；小儿哮喘；依从性
哮喘是小儿常见疾病之一，具有发病率高、反复发作等特点，发病后通常伴随着咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷等临床症状，严重影响到患儿身心健康和正常生长发育，现阶段，临床多采用雾化吸入治疗小儿哮喘，但由于患儿年龄小、耐受力和自控能力较低，其临床雾化吸入治疗的依从性较差，进而降低雾化治疗的效果，因此需要为行雾化吸入治疗的患儿提供针对性、综合优质的护理干预，提高患儿临床治疗依从性和疗效，及时改善呼吸困难、胸闷等症状[1]。该课题选取68例行雾化吸入治疗的哮喘患儿，分析护理干预对其疗效及依从性的影响，具体内容如下。
1材料和方法
1.1基本资料
此课题挑选的68例哮喘患儿均于2016年7月—2018年7月在本院进行雾化吸入治疗，由治疗先后顺序分组，每组各34例，对照组和实验组患儿年龄1.5—10岁，平均（5.74±1.18）岁；其中女患儿30例、男患儿38例。两组患儿在治疗时间、哮喘严重程度等一般资料上无异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1雾化吸入治疗
两组患儿入院后，需进行血尿常规等检查，根据检查结果给予平喘、抗感染、抗病毒等基础治疗，便于改善患儿咳嗽、喘息等临床症状，同时为患儿提供布地奈德混悬液联合异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗，氧流量控制在6—8L/min，2次/天，治疗结束后评估两组患儿临床疗效。
1.2.2护理
对照组患儿应用常规护理，即入院后，护理人员告知患儿和家属哮喘知识、预防措施和疾病知识，并给予健康指导，内容包括雾化吸入治疗目的、注意事项和效果，为家属讲解雾化吸入治疗方法和相关知识，引导家属积极鼓励患儿配合雾化吸入治疗；实验组在对照组基础上应用护理干预，详细内容：①心理干预：不同年龄段患儿，其心理状况和个性特征存在一定的差异，再加上病房陌生环境、疾病长期作用，患儿经常会出现焦躁、不安等负面情绪和心理问题，故需要与患儿充分沟通互动，了解患儿内心想法，给予针对性的心理疏导，并指导家属多陪伴、鼓励患儿；②雾化吸入治疗前护理：吸入前，需帮助患儿调整至坐位或坐卧位，并彻底清除患儿气道分泌物，禁止患者饮食，保证呼吸道畅通，便于药物沉积在患儿终末细支气管，针对年龄小宇4岁患儿，选取面罩完成雾化吸入治疗，针对年龄＞4岁患儿，选取喷嘴完成雾化吸入治疗；③雾化吸入治疗护理：由于患儿年龄小、肺组织和器官清除水分能力有限，长期雾化吸入治疗极易导致过度湿化，引发痰液大量分泌，故护理人员需结合患儿年龄和身心状况，合理调整雾化器内药液容量，通常吸入时间控制在10分钟，容量为3—4ml，针对年龄小患儿，可于其睡着后开展雾化吸入治疗，并密切监测患儿生命体征，避免患儿出现抵抗情绪，损伤气道；④治疗后护理：雾化吸入后，需及时轻叩患儿背部，指导患儿进行正确的深呼吸，促进痰液排出，并定期清洁患儿口腔，避免药物沉积在口腔或咽喉部；⑤其他护理：治疗结束后，需告知家属为患儿提供清淡、易消化、富含营养的食物，并为家属讲解正确用药方法、剂量和运动方法，促进患儿预后康复，防止哮喘反复发作。
1.3评价指标
两组疗效：显效：治疗护理后，患儿咳嗽、喘息等症状明显缓解或消除，黏膜炎性反应明显改善；有效：患儿治疗护理后咳嗽、喘息等症状有所缓解，黏膜炎性反应有所改善；无效：治疗护理后，患儿咳嗽、喘息等症状以及黏膜炎性反应均无变化，临床治疗有效率=显效和有效概率总和；同时评价两组患儿治疗依从性：不依从（经常不配合雾化吸入治疗）、基本依从（偶尔不配合雾化吸入治疗）、完全依从（充分配合雾化吸入治疗），依从率=基本依从率+完全依从率[2]。
1.4统计学分析
两组患儿临床疗效和依从性用SPSS21.0进行整理、分析，均数±标准差表述计量资料，检验行t值，x2检验定数资料，表述用（%），P表示组间差异，成立统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1两组临床疗效对比
经护理后，实验组患儿临床治疗有效率明显比对照组高（P＜0.05），见表1。
表1两组临床疗效对比（n，%）
3讨论
哮喘是临床常见慢性疾病之一，多发于小儿，其成因与嗜酸粒细胞、巨噬细胞导致炎症有关，且具有反复发作、发病急、发病率高等特点，发作后通常伴随着咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷等临床症状，严重影响到患儿生长发育和身心健康，当前，临床多采用雾化吸入治疗，即采用糖皮质激素直接作用于患儿病灶处，具有起效快、不良反应少等特点，但由于患儿年龄小、自控能力和耐受力较差，导致临床治疗依从性降低，进而影响临床治疗效果，因此需要为行雾化吸入治疗的患儿提供连续性、针对性的护理干预，即根据患儿身心状况和临床检查结果，为患儿提供心理干预、治疗前护理、治疗护理、治疗后护理、饮食指导等，能及时改善患者咳嗽、呼吸困难等临床症状，保证患儿呼吸道畅通，有助于提高临床雾化吸入治疗的效果，引导患儿积极配合临床治疗[3]。
根据研究可知，护理后，实验组患儿临床治疗有效率和治疗依从率均明显比对照组高（P＜0.05）。总而言之，护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依从性具有积极的影响，能有效提高患者临床治疗效果，减少雾化吸入治疗对患儿气道损伤和不良反应，有助于提升患儿临床治疗依从率，促进预后康复，在行雾化吸入治疗的哮喘患儿中应用价值较高。
参考文献：
[1]商丽莉，李卉丹，孙淑君.护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依从性的影响[J].当代医学，2017，23（35）：61-63.
[2]张西嫔，白涛敏，张玄，等.护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效及依从性影响[J].临床医学研究与实践，2017，2（24）：190-191.
[3]张梅萍.探讨护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依从性的影响[J].医学理论与实践，2016，29（24）：3415-3416.