李升才
（四川省金阳县人民医院四川凉山616250）
【摘要】目的：研究美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床价值。方法：选取我院2014年10月至2017年10月期间就诊冠心病心力衰竭的80例患者进行调查研究，采用随机数字表法，将80例患者平均分成两组，分别为实验组及对照组，每组40例患者。对照组采用常规治疗方法，实验组采取美托洛尔联合曲美他嗪治疗，两组患者治疗后，对比患者治疗总有效率及患者心脏功能恢复情况，记录并分析。结果：实验组患者经美托洛尔联合曲美他嗪治疗后，治疗总有效率为97.5%；对照组治疗总有效率为75%。实验组治疗总有效率高于对照组治疗总有效率，数据差异明显，有统计学意义（P<0.05），两组患者心脏功能皆有不同程度恢复，实验组比对照组恢复效果明显，数据具有统计学意义（P<0.05）。结论：美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果明显，有临床价值，值得广泛推广。
【关键词】美托洛尔；曲美他嗪；冠心病心力衰竭；临床价值
【中图分类号】R541.4;R541.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）14-0152-01
冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死，为临床中常见病。心力衰竭为心脏疾病发生最后阶段[1]，对患者生命造成威胁。本文针对美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床价值进行研究，研究结果如下。
1.资料与方法
1.1基础资料
选取我院2014年10月至2017年10月期间就诊冠心病心力衰竭的80例患者进行调查研究，采用随机数字表法，将80例患者平均分成两组，分别为实验组及对照组，每组40例患者。实验组男性患者30例，女性患者10例，年龄40至60岁，平均（50.2±2.3）岁；对照组男性患者20例，女性患者20例，年龄40至71岁，平均（56.3±4.3）岁。平均患病（4.3±1.4）年。将患者的性别、年龄及病情等基础资料进行对比，不存在差异，无统计学意义（P>0.05）。入院对患者身体机能进行检查记录，知识水平在初中以上，且收入不等。所有患者对本次研究知情并自愿加入本次研究。
1.2研究方法
两组患者均给予基础治疗，包括强心药物、利尿药物、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等常规药物[2]。对照组在此基础上增加美托洛尔（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字J20150044，规格：47.5mg*7片）治疗，实验组在此基础上增加美托洛尔联合曲美他嗪（生产厂家：北京万生药业有限公司，批准文号：国药准字H20065167，规格：20mg*30片/盒）治疗。
1.3指标观察
记录并分析两组患者治疗总有效率及患者心脏功能恢复情况。
1.4统计学分析
通过SPSS17.0软件进行完整的统计学分析，采用t检验，经推断方差正态分布，计算资料用均数±标准差（x-±s）表示。患者通过不同手术方法治疗总有效率以（%）率表示，行卡方验证，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
2.1两组患者经不同治疗总有效率比较
实验组患者经美托洛尔联合曲美他嗪治疗后，治疗有效为34（85%）例，治疗一般有效为5（12.5%）例，治疗无效为1（2.5%）例，治疗总有效率为97.5%；对照组经美托洛尔治疗后，治疗有效为20（50%）例，治疗一般有效为10（25%）例，治疗无效为10（25%）例，治疗总有效率为75%。实验组治疗总有效率高于对照组治疗总有效率，数据差异明显，有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2心脏功能恢复
实验组患者血压（SBP）、心率（HR）、左心室收缩末期内径（LVESD）恢复比对照组效果明显，数据具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3.讨论
心力衰竭指心脏不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需血液供应量[3]，由各种疾病引起心肌收缩功能减退，进而使血液输出量减少，同时舒张功能发生障碍，降低心室充盈量，导致动脉系统血液不充足，此病不独立存在，为心脏疾病末端。曲美他嗪口服后吸收迅速，2小时内便可达到血浆峰浓度，其适用于冠脉功能不全、心绞痛、陈旧性心肌梗塞等病症。美托洛尔主要用于轻、中度原发性高血压[4]，也用于劳力性心绞痛、心肌梗死后的Ⅱ级预防、心律失常等病症。
本文研究结果表明，实验组患者治疗总有效率97.5%大于对照组治疗总有效率75%，实验组患者经治疗后心脏功能恢复比对照组效果明显，美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭效果优于美托洛尔治疗，两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果显著，明显改善患者心脏功能，有临床推广价值，值得推广。
【参考文献】
[1]董广星.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床应用效果评价[J].心血管病防治知识月刊,2015,23(6):78-79.
[2]庄伟毅.美托洛尔与曲美他嗪联合临床分组治疗冠心病心力衰竭价值分析与效果观察[J].大家健康:学术版,2015(7):165-166.
[3]纪连廷,沈靖,李英林.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床应用效果评价[J].中国继续医学教育,2015,23(11):208-209.
[4]许建义.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察[J].心血管病防治知识:学术版,2016,16(12):67-69.