贾光宇(黑龙江省鸡东县中医院158200)
【中图分类号】R282【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）17-0357-01
【摘要】目的讨论白芥子药用研究进展。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论本品辛温走散，温肺散寒，利气消痰，尤善除寒痰停饮。本品辛散温通，利气豁痰，散结消通，通络止痛，尤善除皮里膜外、筋骨经络之间的寒痰凝聚。
【关键字】白芥子药用
[别名]芥子（《名医别录》），黄芥子、辣菜子（《中药志》），苦芥子（四川），白芥、芥菜籽、白芥末子（山东）。
[来源]白芥子，始载于《名医别录》，列为上品。为十字花科一年生或越年生草本植物白芥或芥的干燥成熟种子。前者习称“白芥子”，后者习称“黄芥子”。全国各地均产，以河南、安徽省产量最大。均为栽培。
[采收炮制]夏末秋初果实成熟时采割植株，晒干，打下种子，除去杂质。生用或炒用，同时捣碎。
[商品规格]以粒大、饱满、均匀者为佳。
[药性]辛，温。归肺、胃经。
[功效]温肺化痰，利气散结，通络止痛。
[应用]
1.寒痰喘咳、胸胁胀痛本品辛温走散，温肺散寒，利气消痰，尤善除寒痰停饮。用于寒痰咳喘，痰多清稀，胸膈胀满，食少难消者，常与苏子、莱菔子同用，如《韩氏医通》三子养亲汤；若肺寒较甚，咳嗽痰喘，畏寒肢冷，又与干姜、肉桂、苍术等配伍，如《中国药物大全》痰饮丸；若痰饮停滞胸胁，喘咳胸满胁痛，则与甘遂、大戟配全，以祛痰逐饮、利气止痛，如《三因极一病证方论》控涎丹。
2.痰湿阻滞、肢体麻木、关节疼痛、阴疽肿痛本品辛散温通，利气豁痰，散结消通，通络止痛，尤善除皮里膜外、筋骨经络之间的寒痰凝聚。用于痰湿阻滞经络，肩臂肢节麻痹疼痛者，可与木鳖子、没药、桂心药同用，如《妇人良方》白芥子散；用于寒痰痹阻，阴疽流注，常与肉桂、鹿角胶、麻黄等配伍，如《外科全生集》阳和汤。
[用法用量]煎服，3～10g。外用适量，研末调敷。
[使用注意]本品辛温走散，耗气伤阴，久咳肺虚及阴虚火旺者忌用；本品对皮肤粘膜有刺激性，易发泡，故有消化道溃疡、出血及皮肤过敏者忌用。此外，用量不宜过大，过量易致腹泻。
[鉴别用药]白芥子、莱菔子皆为祛痰之品。然白芥子温肺利气豁痰，主皮里膜外之痰；莱菔子调气和中，行气消痰，主肺、胃、大肠痰食之滞，寒痰热痰均治。
[药治]
1.《本草纲目》：“白芥子，辛能入肺，温能发散，故有利气豁痰，温中开胃，散痛消肿辟恶之功。按韩愗《医通》云：“凡老人苦于痰气喘嗽，胸满懒食，不可妄投燥利之药，反耗真气，愗因人求治其亲，静中处三子养亲汤矜治之，随试随效。盖白芥子生痰，下气宽中；紫苏子主气，定喘止嗽；萝卜子孙食，开痞降气。”
2.《本草正》：“白芥子，消痰癖疟痞，除胀满极速，因其味厚气轻，故开导虽速，而不甚耗气，既能除胁肋皮膜之痰，则他近处者不言可知。”
3.《本草求真》：“白芥子，气味辛温，书载能治胁下及皮里膜外之痰，非此不达，古方控涎丹用之，正是此义。盖辛能入肺，温能散表，痰在胁下皮里膜外，得此辛温以为搜剔，则内外宣通，而无阻隔窠囊留滞之患矣。是以咳嗽、反胃、痹木脚气、筋骨痈毒肿痛，因于痰气阻塞，法当用温用散者，无不藉此以为宣通。然此大辛大热，中病即已，久服耗损真气，令人眩晕损目；若肺热阴虚火盛者忌之。”
[现代研究]
一、化学成分
白芥了含白芥子甙、芥子碱、芥子酶、脂肪、蛋白质、粘液质及维生素A类物质。白芥子甙经芥子酶水解，产生异硫氰酸对羟基苄酯（白芥子油）、酸性硫酸芥子碱及葡萄糖。酸性硫酸芥子碱经碱性水解可产生芥子酸和胆碱。
二、药理作用
1.抗真菌作用白芥子水浸剂，在试管内对堇色毛癣菌、许兰氏黄癣菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用。
2.刺激作用白芥子甙本身无刺激作用，遇水后经白芥子酶的作用生成挥发性油（白芥子油）。芥子挥发油有刺鼻辛辣味及刺激作用。应用于皮肤，有温暖的感觉并使之发红，甚至引起水泡、脓疱。通常将芥子粉除去胆肪油后做成芥子硬膏使用，用作抗刺激剂（刺激性药物使用于皮肤局部，其作用不仅限于用药部位，并牵涉到其它部位，产生治疗作用时，称为抗刺激作用），治疗神经痛、风湿痛，胸膜炎及扭伤等。使用前先用温水湿润，以加强芥子酶的作用（沸水则抑制芥子酶的作用）。应用时间不超过15～30分钟，皮肤敏感者只能应用5～10分钟。芥子粉作为调味剂，使唾液分泌及淀粉酶活性增加，使心脏体积和心率减少。小量可刺激胃粘膜增加胃液及胰液的分泌，有时可缓解顽固性呃逆。内服大量可迅速引起呕吐，可用于麻醉性药物中毒的治疗。
3.其他作用家兔静脉注射芥子生理盐水浸出液，血压先有轻度上升，后则下降，呼吸增快。
三、临床报道
1.治疗面神经麻痹白芥子适量，开水洗净，研细加开水呈糊状，涂患者面部（口角左歪涂右侧，右歪涂左侧），再用注射针头划破患侧颊粘膜，涂少量芥汁。
2.治疗肺结核白芥子研末加醋拌成糊状，放于直径3～4cm之膏药上，依次轮流贴于下列对称之穴位上。
3.治疗胸胁迸伤白芥子1.5g，参三七1.5g，桃仁1.5g，研细粉末为1包，每次1包，每日2次，用温开水或黄酒送服。
参考文献
[1]王占玺主编.张仲景药法研究.北京：科学技术文献出版社1984：86.