朱军颖（江苏省徐州市铜山区张集镇魏集卫生院221120）
【摘要】目的探讨对剖宫产产妇围手术期进行心理干预的临床效果。方法选取我院2011年1月～2012年6月收治的40例需要进行剖宫产的产妇作为研究对象，根据自愿的原则将其随机的分为对照组和观察组，对照组采用常规的围手术期护理干预，观察组在对照组的基础上加强心理护理干预，比较两组患者护理前后的SAS、VAS评分以及患者的护理满意度。结果心理干预前两组产妇的VAS、SAS评分比较，P＞0.05，无显著性差异，无统计学意义；心理干预后两组产妇的VAS、SAS评分比较，观察组要明显由于对照组，p＜0.05，差异性显著，具有统计学意义。对照组的护理满意度为80.00%，观察组的护理满意度为95.000%，观察组明显高于对照组p＜0.05，差异性显著，具有统计学意义。结论对剖宫产围手术期的产妇进行心理护理干预可以有效减轻其疼痛感以及焦虑等负面心理因素，同时也使得护理满意度得到很大的提高。
【关键词】剖宫产围手术期心理护理
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）24-0274-02
今年来，随着医学技术的不断进步以及人们观念的不断转变，采用剖宫产的偿付越来越多，根据临床统计显示我国的剖宫产率已经高达40%～60%[1]，有些地区甚至更高。产妇在面对剖宫产时由于压力比较大，往往会产生紧张、焦虑等负面心理因素，严重影响着剖宫产的效果以及母子的身心健康[2]，因此，对于围手术期的产妇进行心理护理干预是非常有必要的，本文就我院对剖宫产围手术期的产妇进行心理护理干预的临床效果报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2011年1月～2012年6月收治的40例需要进行剖宫产的产妇作为研究对象，两组产妇均无精神类疾病，均无其他严重疾病，将其随机分为对照组和观察组，对照组产妇20例，年龄为23～35岁，平均年龄为(28.5±4.7)岁，观察组产妇20例，年龄为24～33岁，平均年龄为(28.6±4.5)岁。两组产妇间年龄、文化程度、职业以及孕龄等方面进行比较，P＞0.05，无显著性差异，两组产妇间具有可比性。
1.2方法
对照组：进行常规的护理干预；观察组：在对照组的基础上加强心理护理干预。具体如下：
1.2.1术前心理护理
孕妇入院后护理人员应该进行热情的接待，并主动的与产妇进行交谈，了解其内心的真实想法，耐心的听取其对于剖宫产的看法和心理想法，让产妇有亲切感，消除其到一个陌生的环境而产生的恐惧和紧张[3]，然后根据产妇对剖宫产的焦虑、恐惧情况进行耐心的心理疏导，帮助其消除恐惧、焦虑的负面心理因素，以积极的心态面对手术。
1.2.2术中心理护理
手术过程中为了防止产妇产生恐惧的心理，应尽量保持手术室的安静，不要切切私语，避免由于声音嘈杂让产妇产生烦躁、恐惧的心理[4]。另外，手术时要密切观察产妇的表情变化，不时的询问其是否有不适感。当胎儿娩出后应该及时的告知产妇性别，并接受胎儿的其他情况，让婴儿与产妇尽快接触，让分娩的快乐冲淡手术中的疼痛。
1.2.3术后心理护理
产妇手术结束回到病房之后，护理人员要首先祝贺产妇母子平安，然后可以让亲属进行探望，产妇在喜悦中对手术切口的疼痛感觉会减轻[5]。同时，要保持病房的清洁和安静，让产妇可以保持一个比较好的心情，护理人员还要多与产妇进行交谈，将产妇的注意力从伤口的疼痛上转移开。
1.3观察指标
本次采取给产妇发放调查表的方式对干预效果进行评估：调查表内容包括疼痛评分（VAS）、焦虑自评量表（SAS）以及护理满意度。VAS评分：1～3分为满意，4～5分为基本满意，5分以上为差；SAS评分：量表满分在0～100分之间，其中50分以上为有焦虑状态，患者得分越高，表示其出现的焦虑程度越严重。
1.4统计学方法
将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，即（x-±s），组间对比采用t检验；计数资料组间对比采用χ²检验。取95%可信区间，当p＜0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇的VAS、SAS评分比较
心理干预前两组产妇的VAS、SAS评分比较，P＞0.05，无显著性差异，无统计学意义；心理干预后两组产妇的VAS、SAS评分比较，观察组要明显由于对照组，p＜0.05，差异性显著，具有统计学意义。详细结果见表1：
表1：心理干预前后两组产妇的VAS、SAS评分比较
组别nVAS评分SAS评分
干预前干预后干预前干预后
对照组403.47±0.422.68±0.2545.25±5.7843.12±5.02
观察组403.44±0.372.09±0.1445.32±4.7938.17±4.45
2.2满意度
对照组的护理满意度为80.00%，观察组的护理满意度为95.00%，观察组明显高于对照组p＜0.05，差异性显著，具有统计学意义。详细结果见表2：
表2：两组患者护理的满意度比较
组别n满意基本满意不满意满意度
对照组4017（45.95%）15（40.54%）5（13.51%）86.49%
观察组4020（54.05%）16（43.24%）1（2.70%）97.30%
3讨论
产妇在进行手术前因对剖宫产不了解，产生的恐惧、焦虑的心理因素是难免的，这种负面心理因素不仅会影响手术的顺利进行、母子的身心健康，而且可能造成产妇在产后出现心理障碍。产后由于受伤口疼痛以及周围环境的影响而产生紧张等不良因素，严重的会影响乳汁的分泌。因此，护理人员要针对产妇的具体情况做好心理护理干预，同时要取得产妇家属的大力支持，在产妇面对疼痛、恐惧心理时，家属的关心和安慰无疑是最好的良药，帮助产妇消除负面心理因素，顺利的度过手术期。
参考文献
[1]郭春媛.剖宫产产妇围手术期心理干预体会[J].局解手术学杂志,2009,18(3).
[2]叶君,王凤君,方小萍.围手术期心理干预对剖宫产产妇的影响[J].咸宁学院学报（医学版）,2011,25(1).
[3]李卫君.围手术期剖宫产产妇心理状况及心理干预效果[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(31).
[4]姚宗良,辛志峰.围手术期剖宫产妇女心理状况及心理干预效果[J].中国心理卫生杂志,2008,22(2).
[5]陆月芳.剖宫产围手术期心理干预及其效果观察[J].中国现代医生,2010,48(30).