赵晓红
哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨150300
摘要：目的：探讨子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床疗效，为临床提高此类患者疗效及生命安全提供可靠依据。方法：回顾性分析我院2016年10月-2017年10月收治的70例产后出血患者的一般临床资料，随机将其分为对照组和观察组，各35例。对照组采取常规止血方法，观察组采取子宫压迫缝合止血方法，观察并对比两组患者的临床治疗效果。结果：本次实验过程中，观察组术后成功止血患者概率高达86.67%，少量出血患者为13.33%，在进行辅助治疗后已经停止出血。相对的，对照组止血率较观察组低了20个百分点，仅为66.67%，并且止血无效患者产生1例，并发症患者产生1例。结论：子宫压迫缝合术治疗产后出血，能起到有效止血的效果，提高患者恢复速率，值得在临床中推广运用。
关键词：产后出血；子宫压迫缝合术；疗效
Abstract：Objective：Toinvestigatetheclinicalefficacyofuterinecompressionsutureinthetreatmentofpostpartumhemorrhage，soastoprovideareliablebasisforimprovingtheefficacyandsafetyofsuchpatients.Methods：theclinicaldataof70patientswithpostpartumhemorrhageadmittedinourhospitalfromOctober2016toOctober-2017wereretrospectivelyanalyzed.Theywererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup，35casesineachgroup.Thecontrolgrouptooktheroutinehemostasismethod，theobservationgrouptooktheuterinecompressionsuturehemostasismethod，observedandcomparedtheclinicaltreatmenteffectofthetwogroups.Results：duringtheexperiment，theprobabilityofsuccessfulhemostasisintheobservationgroupwas86.67%，whilethatinthesmallbleedinggroupwas13.33%.Incontrast，thehemostaticrateoftheobservationgroupwas20percentagepointslowerthanthatofthesurgicaltreatment，only66.67%，and1caseswerecausedbyhemostasisand1caseswerecausedbythecomplications.Conclusion：thetreatmentofpostpartumhemorrhagebyuterinecompressionsuturecaneffectivelystopbleedingandimprovetherecoveryrateofpatients.Itisworthpopularizinginclinicalpractice.
Keywords：postpartumhemorrhage；uterinecompressionsuture；curativeeffect.
产后出血是指在胎儿娩出后24h内，产妇出血不止，且出血量超过500mL，是十分常见的产后并发症，产后出血是产妇围产期死亡的主要因素。控制产妇产后出血能有效降低产妇病死率，而子宫压迫缝合术是普遍运用治疗各个因素导致产后出血的手术办法，可以有效、及时的止血，挽救产妇生命。我院采用子宫压迫缝合术治疗产后出血，其疗效较好，现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院2016年10月-2017年10月收治的70例产后出血患者的一般临床资料，随机将其分为对照组和观察组，各35例。观察者患者年龄20~42岁，平均年龄（25.9±3.6）岁，孕周34~38周，平均孕周（35.4±3.2）周，孕次2~9次，平均孕次（2.7±0.9）次，产次1~3次；对照组患者年龄23~45岁，平均年龄（27.9±3.9）岁，孕周30~37周，平均孕周（33.6±3.7）周，孕次1~8次，平均孕次（3.1±0.8）次，产次1~2次。两组患者在年龄、孕周、孕次、产次等方面进行对比，比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性
1.2方法
对照组运用传统治疗方法，注射宫缩素、子宫按摩、给予止血药。观察组采用子宫压迫缝合术。把患者的子宫从腹腔内托出，实行压迫实验，如果出血量好转就可以及帮助患者进行该缝合手术。对患者的膀胱进行下推，在右面子宫切口的下方大概三厘米左右距离子宫有二到三厘米处从外部向里的顺序向患者的宫腔行针，至切口的上方三厘米距离侧面三到四厘米在出针。在宫腔内把缝针拉出，一直拉到距离宫角大概三道四厘米的地方，缝线必须是按竖直方向向子宫的后壁进行环绕，到前壁对应的位置行针到宫腔。把缝针水平慢慢拉出一直到左面子宫的后壁。把缝针竖直方向慢慢拉出一直到宫底部向子宫的前壁环绕。与右面相应的部位分别对左面子宫的切口上部和下部进行缝合。压迫缝合要求在缝合的同时对患者的宫体进行加压，加压的方式要按照规定的标准和医学要求进行，然后将子宫左右两侧的缝合线收紧，对患者的出血状况进行检查，发现停止出血后对缝合线打结。在子宫无异常状况后放回腹腔，监测腹腔的状况，发现无出血现象，子宫机能逐渐恢复后将腹腔关闭。
1.3统计学方法
应用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析。计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
本次实验过程中，观察组术后成功止血患者概率高达86.67%，少量出血患者为13.33%，在进行辅助治疗后已经停止出血。相对的，对照组止血率较观察组低了20个百分点，仅为66.67%，并且止血无效患者产生1例，并发症患者产生1例。
3.讨论
产后出血是临床分娩过程中的一种较为常见的严重并发症，其发病率也相对较高，主要是指胎儿分娩后的24h内，产妇发生阴道出血量在500ml以上的病症，已逐渐成为孕产妇死亡的重要因素。现阶段多采用宫缩剂、宫腔纱条填塞、盆腔血管结扎、子宫动脉栓塞等方法治疗产后出血。子宫压迫缝合术治疗产后出血，主要是通过捆绑、压迫，使得子宫壁弓状血管被有效的挤压，促使血流速度减慢、血流量减少，形成局部血栓达到止血效果。再加上子宫肌层缺血，对子宫有所刺激，致其收缩，使血窦被压迫，从而关闭止血。在本研究中，观察组术后成功止血患者概率高达86.67%，少量出血患者为13.33%，在进行辅助治疗后已经停止出血。相对的，对照组止血率较观察组低了20个百分点，仅为66.67%，并且止血无效患者产生1例，并发症患者产生1例。综上所述，子宫压迫缝合术治疗产后出血，能起到有效止血的效果，提高患者恢复速率，值得在临床中推广运用。
参考文献：
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