綦惠斌（沈阳市第九人民医院辽宁沈阳110002）
【关键词】急诊护理带教
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）01-0295-01
实习阶段是护理专业课程中一个最为重要的组成部分，通过临床实习是护生从理论知识与技能相结合走向工作岗位的桥梁和纽带。护理带教是护理专业学生通过系统的理论学习以后，在临床老师的指导下参与临床实践活动、深化所学理论知识，掌握为患者实施救护及护理操作的学习过程［1］。而急诊科的工作性质特点是急、危、重；心理压力大；患者情绪不稳定，从而容易引起护理、医疗纠纷。在这样的工作环境下，如何做好临床带教工作，确保护生实习质量，培养出技术、护德、理论兼备的新一代护理工作者，已成为临床带教中值得探讨的问题。现就如下几个方面谈谈体会。
1加强自身的素质、理论提高
一个合格的带教教师必须具备良好的职业道德和文化素养，娴熟的操作技能及高水平的理论知识。随着护理操作方面的改进以及新技术、新仪器应用的开展，给急救护理的发展带来了新的飞跃。在带教过程中通过新病例、特殊病种等对学生进行理论方面的传授，并一起讨论、交流急救体会，培养学生自觉学习、思考问题的积极性。在技术操作方面，带教教师应熟练掌握各项技术操作规程的每项工作制度，让学生牢记护理工作是在制度和规程的监督下开展的，才能保证急救护理的质量，防止医疗纠纷的发生。
2重视护生的入科宣教
护生初到一个新的环境里面，出于对周围环境、老师、工作程序不熟悉的缘故，容易引起恐惧、害怕等不良心理，因此在与护生接触的第一天开始便要注意保持热情、亲切、耐心的态度，（1）详细地介绍环境、布局、设备及物品的放置，如：除颤仪、呼吸机、心电监护仪、洗胃机等设备；（2）介绍急诊科工作的特点、各项抢救流程、一些突发事件的处理方法；（3）科室的工作规章制度、绿色通道制度、以及各班职责；（4）对人文关怀理念要做一个全面的讲解，并建议护士设立一本小笔记本，把所讲的内容简单记录下来，以备每天实习工作后回去总结。加强急诊健康宣教的教育，指导和鼓励护生将所学到的健康教育理论知识实际地与急诊常见病种及特点相结合向患者进行宣教，让护生体会到宣教以及沟通技巧在急诊运用的重要性。带教老师应在日后的带教中不时提问，对个别经常容易忘记的学生应保持持久的耐心，反复的宣教与提问，避免表现出不耐烦和责备的心态。
3带教方法
3.1提高护生自身素质护生从实习初期就应加强思想品德教育，培养求实、务实的工作态度，以病人为中心，处处体现“以人为本、人文关爱”，工作中要认真、耐心、踏实、细致、崇尚无私奉献精神，团结协作、和睦相处，用“换位思考”树立专业形象。
3.2加强学习，逐步培养独立工作的能力护生在实习阶段更应加强学习，将理论联系实际、结合实际，分期制定目标，不断积累经验。带教老师要言传身教，对护生进行规范化培训，分期指导，循序渐进。利用相互配合、互教互学的工作模式，激发护生对护理工作的热情，正确认识护士的价值所在，主动学习专业本领。
3.3带教中医疗纠纷的防范在示教的过程中注意保护患者的隐私及尊重患者的选择权［2］。当学生的操作失败时，老师应出面向患者道歉和解释，并主动替换为患者进行操作，并向患者对我们带教工作的理解和配合表示感谢。严格遵守“放手不放眼”的原则，特别对于实习后期的学生，更要注意不能放松对学生的监督，让其单独进行加药、注射等技术性的护理工作。
4护士长加强管理，重视带教工作
护士长在护生整个实习过程中起到督导作用。首先要严格选拔带教老师，强调带教老师的模范表率作用，其次要加强对科室各项规章制度的管理，为护生提供最优的实习环境，护理规章制度是对护士在为患者和社会人群服务过程中应当履行的工作职责、享有的工作权限以及工作程序、工作方法等做出的文字规定，是护理人员必须严格执行和遵守的规则。再次应经常组织护生参加各类业务学习，不断丰富知识，促进护生整体素质培养。实习结束前，科室对护生的理论及操作，进行综合考评，带教老师要敢于批评，抓住重点，帮助护生找出问题的根本，并提出针对性的改进意见和建议。同时老师更应敢于面对学生的评价，不断改进教学方法，提高教学质量。护士长及时做好沟通及反馈，以便提高临床带教的整体水平。
5加强安全教育，培养法律及自我保护意识
随着护理学的发展，在带教工作中，指导护生实行“以人为本，推行心理—生理—社会”的护理程序，旧的管理模式及服务理念已不再适应临床的需要，患者自我保护意识的加强与护理人员法律意识的淡薄形成鲜明的对比。因此，从护生实习起应加强安全及法律意识，带教老师利用空余时间带领学生学习《医疗事故处理条例》和《护理文书书写规范及管理规定》，熟知《护理应急预案》，让学生感受到自身与法律的关联，体会到在法律中自己应尽的义务和享有的权利。
临床带教是培养新一代护士的光荣任务，它不但能督促老师对专业知识和技能的不断学习和创新，也能为护理专业培养人才。常言道“一分耕耘，一分收获”，只要我们在临床带教中给予学生进行素质、技能、法律知识等全面的指导与学习，才能培养出受患者欢迎的优秀护理人才。
参考文献
[1]赵小平.护理临床教学中医疗纠纷的防范.中华护理杂志，2003，12（38）：12.
[2]卢华萍.临床护理带教的新体会.现代医学卫生，2006，22：9.