刘胜初（湖北省麻城市盐田河镇卫生院湖北麻城438317）
【中图分类号】R681.5+5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）40-0128-02
【摘要】目的分析穴位注射治疗颈椎病的疗效观察。方法50例患者均采用穴位药物注射治疗颈椎病，22例患者配以中低频电疗。结果穴位注射疗法优于电针治疗。结论通过针刺和药液对穴位的刺激和药理作用，直接作用于病变处，效果显著。
【关键词】颈椎病穴位注射治疗
颈椎病是因颈椎长期劳损骨质增生、椎间盘突出、韧带增厚，压迫脊髓、神经根和血液循环功能障碍所致的综合征。在中医学“痹证”、“头痛”、“眩晕”等病种中可找到类似描述。临床以骨质增生，椎间盘突出为多见，我们采用中西药剂穴位注射治疗本病50余例，收到满意效果，现将临床资料记录完整的50例小结如下：
1资料与方法
1.1一般资料本组50例有38例CT扫描，12例X线摄片确诊患者，颈椎间盘突出42例，其中28例兼有骨质增生，颈椎病骨质增生8例，男性33例，女性17例，年龄小于39岁的8例，40岁至60岁的31例，大于61岁11例，本组患者临床证状以痛、麻木、头晕、头痛、颈椎痛、上肢麻酸疼痛、功能障碍等症状为主。
1.2治疗方法
1.2.1取穴：大杼、肩中俞、肩外俞、无宗痛是穴。
1.2.2药物：中药制剂：当归4ml、骨宁2ml、射香2ml混合于10ml针管中备用，1%普鲁卡因2ml于2ml针管中备用。
1.2.3操作方法：皮肤局部常规消毒后，采用封闭针头快速入穴位皮部以适当角度（或斜针刺或直刺），缓慢进行，以得气为度，然后稍上提一二分，回抽无血时，将药液缓缓注入，每穴注入0.5～2ml，痛甚者，可治其标，选痛是穴，每穴注入0.5～1ml普鲁卡因，缓解疼痛，隔日1次，10次为一个疗程。椎间盘突出者，配加颈椎牵引，骨质增生者，配以中低频电疗，每日1至2次。每疗程完毕后观察治疗效果，3疗程完毕后进行疗效评定及照片复查。
2治疗效果
2.1疗效标准痊愈：临床症状的主要体征完全消失。显效：临床症状及主要体征大部分消失者。有效：临床症状部分消失，但治疗中疼痛反复者。无效：经治疗症状未见明显改善，或治疗后自觉舒服，但次日如故者。
2.2疗效分析为观察穴治疗效，随机电针组22例为对照组，本组针刺上穴得气后，接脉冲电流刺激20分钟，每日或隔日1次，10次为一疗程，两组疗效对比结果见下表。
表穴注电针治疗颈椎疗效比较
组别例数痊愈显效有效无效
例数%例数%例数%例数%
穴注射501428234691848
电针组22418731731418
总有效率穴注组92%，电针组82%，说明穴注射疗法优于电针，发挥了针刺与药物的双重作用。
3体会
中西结合针药并施，效果好。
急则治其标，缓则治其本，痛甚者治其标，用1%普鲁卡因注射迅速缓改疼痛，缓则治其标，采用当归、骨宁、射香三种中药制剂，于病变穴位或于病变椎节附近，通过针刺和药液对穴位的刺激和药理作用，直接作用于病变处，一则通经活络止痛，二则针药可直达骨质，作用于退变之骨及损伤之椎间盘，促使修复。