云南省腾冲市人民医院云南腾冲679100
摘要：目的：对支气管哮喘患者临床护理中临床护理路径的应用效果展开探讨。方法：72例支气管哮喘患者被分成两组，对照组接受常规健康教育，观察组在健康教育中应用临床护理路径。结果：与对照组相比，观察组知识掌握率、用药依从率及护理满意度评分均明显升高（P＜0.05）。结论：为支气管哮喘哈患者实施健康教育时，有效应用临床护理路径，能够促使教育效果得到改善，使患者对疾病知识加强了解，并且可让患者自觉采取对疾病治疗有利的行为方式，使之配合医护人员的治疗与护理，且对于护患关系的和谐有重要帮助。
关键词：支气管哮喘；健康教育；临床护理路径；用药依从性
健康教育对于支气管哮喘患者的治疗与康复有重要帮助[1]，可以帮助患者掌握相关疾病知识，让患者认识到遵医嘱治疗的重要意义，并且可促使患者的行为发生改变。因此近年来护理人员致力于探讨有效的健康教育方法。本研究选取72例患者，探讨健康教育的实施方法，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
将2016年2月至2017年2月诊治的72例支气管哮喘患者随机分组，对照组35例中男、女为19例、16例，年龄28—84岁，平均（58.3±5.7）岁；观察组37例中男、女为20例、17例，年龄29—85岁，平均（58.5±5.5）岁；两组基本资料显著不差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组入院后，在常规护理基础上，对照组接受常规方式的健康教育，主要是由护理人员讲解疾病知识，并发放疾病知识卡片，让患者对疾病知识有所了解。观察组在健康教育中应用临床护理路径：由护士长、科室内护理经验丰富的护士共同探讨，结合支气管哮喘疾病知识、患者心态、常见护理问题、临床经验总结健康教育需求，制定出临床护理路径图表且在床头悬挂，责任护士为护理措施的主要施行人，对患者心理状态、疾病知识掌握情况展开评估，并给予健康教育，到患者理解并掌握相应知识后，才可在对应处签字表示完成。临床护理路径表内容为：（1）入院后：入院介绍，为患者介绍医院的各种管理制度、生活设施情况和医疗及护理负责人。告知支气管哮喘发病原因、表现与机制，讲解治疗措施。（2）检查前：先为患者讲解接受各项检查的意义、检查过程，配合方法、检查期间需注意的问题。（3）入院第2d至第3d：告知患者治疗用药情况、每日服用剂量、时间、服用前准备、可能发生的不良反应等，重点讲解遵医嘱用药的必要性。为患者演示支气管扩张剂的应用方法，确保患者掌握。（4）4d-5d：为患者制定合理的饮食计划，告知患者要进食高热量和高维生素的食物，注意加大饮水量，对于过敏食物则不应食用。（5）6d到出院前：让患者掌握呼吸功能锻炼的方式，告知如何实现自我病情监测。（6）出院前：告知出院后续遵医嘱继续用药，饮食中的注意事项，讲解复诊重要性，说明复诊时间。
1.3观察指标
利用健康知识、疾病知识简易问答试卷，内容包括支气管哮喘病因、诱因、表现、治疗药物应用知识、功能锻炼、饮食知识、雾化方法、情绪的影响、预防措施等，对两组患者相关知识掌握情况调查，分为完全掌握、基本掌握与未掌握，以前两者人数占比之和为知识掌握率。调查治疗依从情况，以根据医嘱用药，未发生过漏用药的问题，也无错用药现象，为完全依从，以基本可按照医嘱用药，有偶尔有漏服或错服药现象为基本依从，若不能按照医嘱用药，经常会漏用药，或者用错药，视为不依从。以完全依从与依从统计用药依从率。采用视觉模拟评分法调查患者护理满意程度，分值越高表明越满意。
1.4统计学分析
以SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）行t检验，计数资料行Χ2检验。P＜0.05为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1相关知识掌握情况
与对照组相比，观察组知识掌握率更好（P＜0.05）。见表1。
表1：两组相关知识掌握情况（n）
2.3护理满意度
两组护理满意度评分：对照组（6.3±1.2）分，观察组（8.7±1.0）分，组间差异显著（t=2.653，P=0.024）。
3讨论
支气管哮喘这一疾病常反复发作，对患者生理、心理均有严重影响，且会给患者家庭带来负担。在对其治疗时，控制临床症状、减少疾病复发是防治宗旨，这就需要患者遵医嘱用药。
健康教育这一治疗辅助方法目前已经在诸多疾病治疗与护理中得到有效应用，为患者展开健康教育，可有效改善患者的治疗依从性[2]。临床护理路径是一种新型护理模式，与常规护理比较，更重视护理工作的整体性与综合性，护理工作也更加有针对性，且护理工作的计划性与目的性强[3]。健康教育中临床护理路径的应用可让教育工作更加连贯，确保了健康教育的完整性，可以确保健康教育更加完整、连贯。同时，在使用临床护理路径表中，护理人员需要在确保患者理解并掌握各项知识后签字，这样可以提升护士的责任心，使之积极主动学习疾病相关知识，并耐心为患者展开健康教育。现阶段临床实施的常规健康教育，难以保证自患者入院到出院的连续、合理健康教育，而临床护理路径的应用可对健康教育工作予以协调，确保了健康教育工作的完整性。
从本研究结果中发现，借助临床护理路径，观察组患者对于相关知识有了更深刻的掌握，用药的依从性也明显提升，且护患关系也更加和谐，有重要推广价值。
参考文献：
[1]斯俏俏.支气管哮喘患者护理体会[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，17（26）：233-233.
[2]王玉梅，李春玉，赵秀香.支气管哮喘患者健康教育需求的调查分析与对策[J].解放军护理杂志，2006，23（7）：35-36.
[3]辛春丽.临床护理路径在支气管哮喘护理中的应用[J].中国实用医刊，2015，23（16）：87-89.