哈尔滨市红十字中心医院150001
摘要：目的：减少阴道分娩产后出血采用预见性护理的疗效分析。方法：选择限定时间内我院收治的进行阴道分娩的产妇60例，随机平均分成两组，命名为对照组与观察组，观察组采用预见性护理，对照组采用常规护理，护理干预后，观察比较两组产妇产后出血发生率、产后2h、24h的出血量及护理满意度。结果：观察组產后出血发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组阴道分娩产妇产后2h、24h出血量均显著低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：预见性护理能够显著降低阴道分娩产妇产后出血发生率，减少出血量，值得临床推广。
关键词：预见性护理；阴道分娩；产后出血
Objective：toreducetheeffectofpredictivenursingonpostpartumhemorrhageinvaginaldelivery.Methods：60casesofvaginaldeliveryinourhospitalwererandomlypidedintotwogroups，whichwererandomlypidedintothecontrolgroupandtheobservationgroup，theobservationgroupadoptedtheforeseeablenursing，thecontrolgroupadoptedtheroutinenursing，thenursingaftertheprognosis，andcomparedthetwogroupsofpuerperalpostpartumhaemorrhagerate，postpartum2H，24hbleedingvolumeandtheamountofhemorrhage.Nursingsatisfaction.Results：theincidenceofpostpartumhemorrhageintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup（P<0.05），andtheamountof2Hand24hbleedingaftervaginaldeliveryintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup（P<0.05），andthenursingsatisfactionoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：predictivenursingcansignificantlyreducetheincidenceofpostpartumhemorrhageandreducetheamountofbleedinginvaginaldelivery，whichisworthyofclinicalpromotion.
[keyword]predictivenursing；vaginaldelivery；postpartumhemorrhage.
产后出血是一种临床常见分娩并发症，当产妇分娩后24h内阴道出血总量超过500ml时，产妇将面临生命危险，因此，医院应高度重视对产妇分娩后出血的控制，以保证产妇生命安全。产后出血成因复杂，产妇体质、合并基础疾病、凝血功能障碍、子宫收缩乏力等都会引发产后出血，其中又以产妇体质为主要因素。本次研究中，笔者选择我院择期进行阴道分娩的60例产妇，对其中部分产妇采用预见性护理措施，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
选择我院择期进行阴道分娩的60例产妇，按照随机数字表法分成对照组与观察组，各30例。对照组年龄24～36岁，平均（26.8±1.8）岁；孕周38.3～41.3周，平均（40.2±0.5）周。观察组年龄23～35岁，平均（26.4±1.6）岁；孕周38.1～41.2周，平均（40.1±0.4）周。所有产妇护理前均告知产妇及其家属，并在知情同意书上签字，排除凝血功能障碍、软产道损伤、胎盘残留。两组产妇在年龄、孕周等方面差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.1方法
对照组采用常规护理，产前进行常规临床检查，全程监测产妇的生命体征，产后做好预后工作。观察组在常规护理基础上采用预见性护理。①心理预见性护理：产妇在分娩前容易产生紧张、焦虑等不良心理，护理人员可向产妇宣讲分娩基础知识，进行一系列的心理护理，消除产妇不良情绪。②安全预见性护理：护士长定期巡查产妇的日期、病房环境、护理操作安全性、护理人员的行为、安全隐患等，及时发现风险隐患，迅速解决，避免引发不良事件。③分娩前教育：在产妇预产期前一周，根据产妇实际情况，护理人员要加强健康教育的宣讲。尤其对于文化程度较低的产妇，护理人员要充分讲解分娩方式、分娩时间、分娩中会出现的问题，安抚产妇，保持良好心态。④营养补充：分娩前加强产妇的营养补给，根据产妇身体情况，医院可针对性制定饮食安排，指导产妇饮食。对于患有贫血或高血压的产妇，提前做好应急预案，防止突发事件发生。⑤产后护理根据产妇产后生命体征，密切观测，如出现面色苍白、焦躁等异常表现时，医院应立即采取措施控制症状。
1.2观察指标
比较两组产妇产后出血发生率、产后2h、24h出血量的变化情况，统计护理满意度。
1.3统计学方法
本次研究所得数据采用SPSS19.0统计软件处理，计数资料采用X2检验，以P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇产后出血发生率比较
经护理后，观察组产妇产后出血发生率显著低于对照组（P<0.05）。
2.2两组产妇产后2h、24h出血量比较
观察组产妇产后2h、24h出血量均显著低于对照组（P<0.05）。
2.3两组产妇护理满意度比较
两组产妇经护理干预后，观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。
3讨论
预见性护理是一种根据产妇状态、身体及心理状况制定的护理模式，由于产妇阴道分娩具有特殊性，传统护理模式虽能保证产妇得到基本护理，但并不能有效降低产后出血现象发生。而预见性护理能够变被动为主动，事先护理，能够有效提高临床护理质量，减少产后出血现象发生。本次研究中，笔者选择择期进行阴道分娩的60例产妇，对观察组采用预见性护理干预，对照组采取常规护理，结果显示，观察组产后出血发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组产妇产后2h、24h出血量显著少于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。表明预见性护理相较于常规护理具有明显优势：①通过产前心理护理干预，能够提高产妇对分娩的了解，减少恐惧心理；②密切观察产妇的生命体征，如发现产妇脸色苍白、恶心呕吐等现象，可以立即采取紧急护理措施；③加强产妇营养补给，为产妇分娩顺利进行打下良好基础；④产后2h为出血高峰期，护理人员密切观察产妇情绪、脸色，并检测各项指标，及时做好护理措施。
综上所述，预见性护理干预能够有效降低产妇产后出血发生率，减少出血量，提高产妇护理满意度，促进医患关系和谐发展，值得临床推广。
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