（重庆市垫江县人民医院重庆408300）
【摘要】目的：研究探析在头位难产产妇助产护理中应用徒手旋转的价值。方法：选择在2015年12月至2016年12月来我院的待产产妇138例，在实际的待产过程中，发现了产妇胎位异常，从而采用随机分组的办法，分为研究组和对照组，其中对照组患者为69例，采用常规护理，研究组患者69例，采用徒手旋转助产护理，护理一段时间后，统计对照两组患者的分娩情况。结果：统计对照发现，研究组患者的自然分娩情况要优于对照组患者，两组患者比较有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对头位难产的产妇，在助产护理的过程中，应用徒手旋转助产方法，可以有效的提高患者的自然分娩率，具有显著的应用价值，值得推广。
【关键词】徒手旋转；头位难产；助产护理；应用价值
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）23-0186-02
头位难产的患者极为容易发生分娩困难的现象，对患者的生命健康以及胎儿的生命安全造成严重的影响，针对头位难产的情况，在临床中，徒手旋转的助产方法具有针对性的效果[1]。鉴于此，我院在助产护理中，采用徒手旋转的助产方式，进一步对其进行深入的研究分析，取得了显著的应用效果，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择在2015年12月至2016年12月来我院的待产产妇138例，在实际的待产过程中，发现了产妇胎位异常，从而采用随机分组的办法，分为研究组和对照组，其中对照组患者为69例，年龄23～38岁，平均年龄（28.16±2.34）；研究组患者为69例，年龄22～41岁，平均年龄（27.98±3.52），对两组的资料进行对比，差异不明显（P>0.05），具有对比性。
1.2护理方法
对对照组患者采用常规的护理方法，包括基础的心理、助产护理等。
对研究组患者采用徒手旋转的助产方法，（1）对患者的胎位等基础情况进行检查，当患者宫缩开始后，护理工作人员缓慢的将手深入到患者的阴道，采用轻柔的力道，调整胎儿的位置位于枕前位，同时患者要开始向下用力，推动胎儿的头部向下，当患者的宫缩次数达到三次后，要及时的对胎儿的脐带进行检查。（2）当患者头位难产出现右枕横位的现象时，护理工作人员要采用顺时针的方向，进行45°至90°的旋转；当患者头位难产出现右枕后位的现象时，护理工作人员要采用顺时针的方向，进行90°至135°的旋转；当患者头位难产出现左枕横位的现象时，护理工作人员采用逆时针的方向，进行45°到90°的徒手旋转；当患者头位难产出现左枕后位的现象时，护理工作人员要采用逆时针的方向，进行90°至135°的旋转[2]。（3）要注意的是，在徒手旋转助产的过程中，护理工作人员要对患者的身体情况进行密切的观察，当患者的宫口扩张程度超过6厘米时，徒手助产的效果更大。当胎儿的胎头逐渐向下，并且没有了回转的趋势后便抽回手[3]。（4）每过半个小时对患者的胎头情况进行检查，一旦出现异常情况，护理工作人员再次进行徒手旋转助产护理，如效果不明显，便对患者进行剖宫产等措施。（5）对患者进行心理护理，给予患者信心和支持，引导患者在宫缩间歇期间休息。
1.3观察指标
患者分娩结束后，统计比较两组患者的分娩情况。
1.4数据处理
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理计数资料用χ2检验表示，计量资料采用（x-±s）表示，用t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
通过统计对照，研究组自然分娩情况要优于对照组患者，两组患者比较有差异，具有统计学意义（P<0.05）。具体数据详见表1。
3.讨论
当胎儿在产妇的盆腔内回转时受到阻碍，呈现出枕后位以及枕横位，导致胎头出现仰伸的情况，造成患者分娩时，胎儿的面先露等现象。徒手旋转助产方法可以改善患者的胎头不正现象，通过对患者胎头的深入分析，掌握患者的胎儿位置，并在宫缩时进入患者的阴道部，从而缓慢有力的调整胎头位置，在此要注意的是，要在患者的宫口扩张到6厘米左右时，对患者进行徒手旋转胎头效果最佳，当胎头无回转的情况后，要及时的抽手，引导患者在宫缩时向下用力，产出胎儿。同时在助产的过程中，护理工作人员要密切的观察患者的身体情况，给予患者信心和鼓励，引导患者在适当的宫缩间隙期间进行休息，恢复体力。徒手旋转助产方式，对改善患者头位难产有着极为显著的效果，可以提高患者的自然分娩率，有着良好的应用价值，与国内外医护专家所认可的助产效果一致[4]。
我院对138例头位难产的患者采取随机分组的方法，分为对照组和研究组，其中对照组患者为69例，采用常规护理方法，研究组患者为69例，采用徒手旋转助产护理，护理一段时间后，统计比较两组患者的分娩情况。研究组患者的自然分娩率显著的高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对头位难产的患者采用徒手旋转的助产护理方法，可以提高患者的自然分娩率，并降低患者的剖宫产率，具有显著的应用价值，值得推广。
【参考文献】
[1]张爽.徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的临床应用效果[J].中国医药指南,2016,14(12):231.
[2]杨碧玉.探究徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用[J].当代临床医刊,2016,29(03):2255.
[3]廖贵华.头位难产产妇助产护理中的徒手旋转应用分析[J].大家健康(学术版),2015,9(03):225-226.
[4]车秀敏.徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用[J].健康之路,2016,15(10):15.