温州市人民医院浙江省325000
摘要：目的：探讨消化内科无痛胃肠镜临床应用效果。方法：我们对2016年9月~2017年9月120例消化内科疾病患者的临床资料进行研究分析。通过抽签法完成所有消化内科疾病患者的随机分组。分别选择B1组（观察组60例）以及B2组（对照组60例）表示两组消化内科疾病患者的组别名称。B1组：临床选择无痛胃肠镜诊治的方法；B2组：临床选择常规胃肠镜诊治的方法；针对临床疗效以及观察指标进行比较。结果：两组消化内科疾病患者分别完成诊治后，在临床疗效方面，同B2组患者进行比较，B1组表现为明显提高疗效（P<0.05）；在观察指标方面，同B2组患者进行比较，B1组表现为明显优势（P<0.05）。结论：临床选择无痛胃肠镜的方法进行诊治，能够获得显著疗效，对患者造成的创伤较小，完成治疗后患者可以快速恢复，表现出的不良反应较少。
关键词：消化内科；无痛胃肠镜；临床应用
近年来，无痛胃肠镜在临床上的使用越来越广泛。无痛胃肠镜与传统胃肠镜相比减少了患者的痛苦。由于无痛胃肠镜在检查之前对患者进行麻醉，使患者处于麻醉状态，进而减少对胃肠镜检查的刺激反应，从而达到无痛的效果。在传统胃肠镜检查时患者会产生恶心、呕吐等不良反应，很多患者因为不能耐受而不得不放弃检查[1]。无痛胃肠镜检查虽然也会产生上述不良反应，但是很多患者可以耐受，这样的话检查依然可以进行。本文对消化内科无痛胃肠镜的临床应用进行了分析探讨，现结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我们对2016年9月~2017年9月120例消化内科疾病患者的临床资料进行研究分析。通过抽签法完成所有消化内科疾病患者的随机分组。分别选择B1组（观察组60例）以及B2组（对照组60例）表示两组消化内科疾病患者的组别名称。B1组：男39例，女21例；年龄25~67岁，平均年龄为（44.9±7.9）岁；B2组：男40例，女20例；年龄26~69岁，平均年龄为（45.1±8.1）岁；所有患者全部满足消化内科疾病的相关诊断标准。两组消化内科疾病患者在一般资料方面，未表现出明显差异（P>0.05）。
1.2方法
B2组：在检查之前要帮助患者调整好心态，确定患者是否伴有可能影响胃肠镜检查的病症（包括糖尿病、高血压以及心脏病等高危病症），以方便在检查前做好充分的准备。嘱病人在检查前要禁食、禁烟和禁酒等，使病人肠道保持畅通洁净，避免对检查产生负面影响[2]。在检查之前应该对医药器械进行严格消毒，准备要充分，以保证检查过程的畅通无阻，一气呵成。检查过程中，需要建立静脉通路、对病人实施心电监护、并且给予供氧以预防术中意外情况出现。
B1组：观察组在对照组治疗的基础上，在检查之前，静脉推注由咪达唑仑1~1.5mg，氟哌利多1mg，芬太尼0.075~0.15mg，丙泊酚20~30mg配置而成的麻醉剂，在患者处于初步睡眠状态的时候将胃镜或肠镜置入，术中严密监测患者的呼吸频率、血压、心率、血氧饱和度等指标。
1.3疗效判断标准
治愈：患者成功完成胃肠镜检查及治疗，在对患者实施临床治疗过程中未表现出不良反应的情况，患者表现出较高的依从性；有效：患者临床检查相对成功，在对患者实施诊疗过程中，患者表现出恶心、腹胀以及呛咳等症状，患者依从性较高；无效：患者未成功完成胃肠镜诊疗，在治疗过程中患者表现出严重的不适感，患者依从性较差。
1.4观察指标
针对两组消化内科疾病患者的临床疗效、临床检查时间、患者出院时间以及不良反应发生率进行观察对比。
1.5统计学处理
采用SPSS21.0对本文涉及到的所有数据进行统计学分析及处理，本次研究中的计数资料采用n及%表示，并用t值进行检验，P<0.05，不具有可比性，具有统计学意义。
2结果
临床疗效：两组消化内科疾病患者分别完成干预后，B1组患者中，治愈患者55例，有效患者5例，无效患者0例，治疗总有效率为100.00%；B2组患者中，治愈患者19例，有效患者17例，无效患者24例，治疗总有效率为60.00%；同B2组患者进行比较，B1组表现为显著的提高（P<0.05）。
观察指标：两组消化内科疾病患者分别完成干预后，B1组患者检查时间为（5.47±0.65）min；出院时间为（5.50±1.19）天；出现不良反应例数为1例，不良反应发生率为1.67%；B2组患者检查时间为（7.59±0.67）min；出院时间为（7.86±1.50）天；出现不良反应例数为19例，不良反应发生率为31.67%；在观察指标方面，同B2组患者进行比较，B1组表现为明显优势（P<0.05）。
3讨论
在当今时代，随着人们逐步加快的生活节奏，来自生活上的压力也随之增大，饮食方面搭配不合理，使得人们身体渐渐趋于亚健康。因此，消化系统胃肠病变越来越多，胃肠镜诊查逐渐成为各类胃肠道病变的主要检查方法[3]。
传统胃肠镜不使用麻醉，患者经常会因为恐惧而拒绝做胃肠镜检查，这样就放弃了检出胃肠道疾病的机会。在消化内科，很多消化道肿瘤相关的疾病不会出现明显的临床症状，即使出现相关的症状也易被患者忽视。通过胃肠镜检查可以尽早发现消化道存在的病变，这样有助于疾病的治疗[4]。由于传统胃肠镜检查存在很多患者发生不能耐受的不良反应，产生不能忍受的疼痛，所以发展了无痛胃肠镜检查。无痛胃肠镜在消化内科临床的使用是一次重大突破，因为它的使用给很多患者减少了疼痛，增加了患者的信心，从而提高了疾病检出率。
经过本文对消化内科无痛胃肠镜的临床应用疗效的分析，可以看出无痛胃肠镜不仅可以提高检查成功率，并且减少患者的不良反应，值得在临床广泛应用。
参考文献：
[1]叶芬.无痛胃肠镜与常规胃肠镜临床应用1800例[J].世界华人消化杂志，2016，18（12）：1264-1269.
[2]张会弟.无痛胃肠镜诊疗术的临床应用效果及安全性分析[J].临床消化病杂志，2017，26（2）：102-104.
[3]黄丽华.消化内科无痛胃肠镜临床的应用疗效分析[J].当代医学，2017，9（5）：51-53.
[4]徐贵森.无痛内镜术在胃肠道疾病诊治中的应用[J].世界华人消化杂志，2016，16：1890-1896.