安国琴范万顺（甘肃省古浪县人民医院733100）
【关键词】中药灌肠超声臭氧雾化治疗慢性盆腔炎效果
【中图分类号】R271【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）27-0331-01
慢性盆腔炎是妇科常见疾病，多因急性盆腔炎治疗不彻底，或因患者体质较差，病情迁延所致，患者的症状和病变程度并不完全一致，往往与患者的精神状态有一定关系。如:少数患者在下腹部疼痛时伴有尿频、排尿困难、月经失调等症状;病程长者，可出现精神不振，焦虑、头晕耳鸣、失眠多梦等。近年来，笔者以桂枝茯苓汤加减后行中药灌肠联合超声波臭氧雾化治疗妇女慢性盆腔炎50例，取得满意效果，有如下体会。
1资料与方法
1.1临床资料
本组患者50例，35例住院治疗，15例来自门诊，年龄35-50岁，病程6个月到3年。临床主要表现为:下腹及腰骶部坠痛、酸胀、白带增多，月经失调、经量增多等，每当经前、劳累或性交后，均可因盆腔充血而加重。生育期妇女可因输卵管粘连不通而导致不孕，更年期妇女可导致甚至失眠、头昏等精神症状。明确诊断后，排除内科系统疾病、盆腔结核、妇科肿瘤、更年期综合征等疾病。
1.2治疗方法
以活血化瘀、清热解毒为主。均采用桂枝茯苓汤加减后行中药灌肠联合超声波臭氧雾化治疗。方药主要组成：桂枝9g,茯苓15g,当归15g,丹皮12g,桃仁6g,元胡9g,香附12g,甘草6g。炎症明显者加鱼腥草15g，败酱草15g；有盆腔积液者加丹参15g，柴胡6g；止痛时加白芷10g,藁本10g；大便秘结者加熟大黄6g；伴头晕耳鸣、失眠多梦等精神症状时，加党参15g，柏子仁12g。水煎浓缩成100ml，药温在39℃左右，令患者取侧卧位，以5号导尿管插入肛门15cm左右，将药液于30分钟内缓慢滴完，保留灌肠，每日一次，十次为一疗程。同时采用超声波臭氧雾化疗法，先用保健冲洗器将阴道穹窿部、阴道壁及外阴部用温度为35℃的纯净水充分冲洗后，再使用治疗仪治疗，一次10-15分钟即可，每日一次，连续5-7次。上述治疗于月经干净后3-7天疗效较好，连续进行3个周期的治疗。
1.3疗效评定标准
临床治愈:临床症状消失，停止治疗后不复发；显效：临床症状明显减轻，月经正常，精神症状基本消失；有效：治疗期间症状消失，停药后易复发；无效：临床症状无改善。
2结果
50例患者中临床治愈23例，显效15例，有效9例，无效3例，总有效率为94%。
3讨论
中医认为慢性盆腔炎病因病机多因脏腑功能失调气机阻滞、瘀血内停或是湿热积聚所引起，且与七情密切相关。治疗以活血化瘀、通气散结、清热利湿、调节情志为主。桂枝茯苓汤方中：桂枝温经行滞、通阳散寒；丹皮、桃仁活血化瘀；赤芍行血中气滞；茯苓益脾渗湿，全方共凑活血化瘀、消湿散结之效。超声波臭氧雾化妇科治疗仪通过超声波技术，把臭氧等离子体、极小的水分子，负离子融合成烟雾状微小分子颗粒（大小只有一般水雾的1/100万），使其溶解性和渗透性大增强，并达到灭菌效果最佳的浓度、湿度和温度，瞬间全面覆盖病患部位，彻底消炎灭菌，同时避免了口药物和注射等可能存在的毒副作用和抗药性，是一种新型的快速疗法。属纯物理治疗，无创伤、无痛苦、无毒副作用；臭氧20分钟即可还原为氧气，治疗本身不会产生残留物，也不会产生二次污染，治疗前后均无任何不适，操作简便，安全、舒适。两者相配合操作简单、价格低廉，大大提高了慢性盆腔炎的治愈率，因此具有重要的临床实践意义。