张家港市金港镇人民医院215631
摘要：目的：研究分析阴道B超应用于宫外孕诊断中的价值。方法：选我院2014年8月至2016年8月临床确诊为宫外孕的患者60例。采用随机分组方法分为对照组和观察组。对照组患者使用腹部B超检查，观察组患者则采用阴道B超进行检查。统计对比两组患者临床诊断结果。结果：观察组患者检出27例，检出率为90.0%，对照组患者共检出23例，检出率为76.7%，两组数据差异明显（P<0.05）；临床检查诊断中，观察组患者检出的附件包块、胚芽、宫内假孕囊、心血管搏动例数与概率均高于对照组，两组数据符合统计学意义（P<0.05）。结论：将阴道B超应用于临床宫外孕诊断中，具有较高的检出率，与常规腹部B超检查相对比，可显著提高临床诊断准确率，具有临床推广的价值。
关键词：阴道B超；宫外孕；诊断
宫外孕又被称之为异位妊娠。此种病症通常是孕卵并未着床于子宫腔内，属于临床常见的急腹症。据不完全统计，宫外孕病发于患者输卵管内的概率超过90%[1]。此种情况，不仅会造成受精卵不能正常发育，同时还会对患者的生命安全构成影响。对此，早期诊断宫外孕的时候，应选择有效的方法，尽可能降低对患者的危险。从临床诊断中发现，超声操作简单，速度快，具有无创性，同时还可重复检查。本文研究分析阴道B超应用于宫外孕诊断中的价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
选我院2014年8月至2016年8月临床确诊为宫外孕的患者60例。患者年龄19-42岁，平均年龄为（28.9±6.7）岁。经临床诊断所有患者判断为宫外孕，所有患者就诊的时候，均出现不同程度的腹痛、阴道出血、停经以及尿绒毛膜促性腺激素阳性。采用随机分组方法分为对照组和观察组。两组患者基础性资料并无实质性差异，具有可对比性。
1.2检查仪器和方法
检查使用仪器为PHILIPSHD11XE，PHILIPS580，VOLUSONP8。
对照组：该组患者采用腹部B超诊断。告知患者检查前多饮水，促使膀胱处于充盈状，随后仰卧于检查床位上。检查的时候将B超频率调整为3.5MHz，于患者腹壁外扫描，扫描期间仔细观察患者子宫与附件情况，观察包块和子宫的关系、盆腔积液等相关情况，同时收集整理患者的临床资料。
观察组：观察组患者采用阴道B超进行诊断。检查前所有患者需排空膀胱。采取膀胱截石位。操作者将探头频率调整为5-8MHz。在检查前，应在探头上涂抹一次性的消毒耦合剂。并使用无菌避孕套包裹探头。随后便可缓慢的置入阴道中，实行横纵等多方位的扫描。在扫描的时候仔细观察腔孕囊、子宫大小、子宫内膜以及子宫大小等各种情况。
1.3统计学分析
此次研究活动产生的所有数据，均使用专用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量资料以均数±标准差（`X±S）表示，并经t检验，计数资料利用x2检验，以判断两组数据差异性，如P<0.05表明具有统计学意义。
2.结果
观察组患者检出27例，检出率为90.0%，对照组患者共检出23例，检出率为76.7%，两组数据差异明显（P<0.05）；阴超检查与腹部检查如下图。临床检查诊断中，观察组患者检出的附件包块、胚芽、宫内假孕囊、心血管搏动例数与概率均高于对照组，两组数据符合统计学意义（P<0.05），详情见表1。
3.讨论
宫外孕是受精卵在子宫腔外着床的一种现象，输卵管妊娠和宫颈妊娠均是宫外孕的主要表现形式。患者输卵管管腔存在炎症，或者是周围并发炎症，就会引起管腔不通畅，影响孕卵正常运行，这是引起宫外孕的主要原因，此时患者阴道内会出现不同程度出血、便血、剧烈疼痛、休克等临床表现[2]。通常情况下，如胚胎发育异常，母体就会引发各类病变，影响患者的身体健康，病情严重的时候还会危及患者的生命安全。对此，需早期诊断宫外孕，为临床治疗提供根据，以便提高患者预后效果。在过去，临床诊断宫外孕的时候，普遍通过体格检查、询问病史以及尿妊娠试管等方式，但大部分的患者的宫外孕临床表现不具有典型性，导致临床诊断难度加大。对此，利用超声检查，可全面检查子宫和附件，从而提高宫外孕早期诊断准确率。当前，B超属于应用较为广泛的检查方法，多通过超声波进行非侵入性检查，以便能够观察机体内部结构，并充分显示患者脏器和毗邻结构。经腹部和经阴道B超检查属于临床常见的检查方法。经腹部B超检查是将B超探头放置在患者的下腹部，并对患者的子宫、附件、盆腔等展开检查。但临床中发现，经腹部B超检查具有明显的局限性。患者需检查前大量饮水，促使膀胱达到足够的充盈状态，如此便可获得清晰的检查图像。而经阴道B超检查，将处理的阴道式探头放入患者的阴道内，以便能够仔细观察子宫、盆腹和双附件区域。检查期间是利用高频探头。此种检查方法可获得清晰图像，操作相对简单，同时灵敏度较高，无需患者在检查前大量饮水[3]。经此次研究活动，经腹部B超和经阴道B超检查，发现经阴道B超检查可显著提高检出率，对提高患者检查准确率具有重要的意义。
综上所述，将阴道B超应用于临床宫外孕诊断中，具有较高的检出率，与常规腹部B超检查相对比，可显著提高临床诊断准确率，具有临床推广的价值。
参考文献：
[1]王丹.B超在诊断早期宫外孕患者中的临床应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，12（A4）：875.
[2]郭朝侠，洪素丽，陈钊.腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的效果对比[J].中外女性健康研究，2016，15（7）：52-52.
[3]张娟.阴道B超与腹部B超在异位妊娠患者诊断中的对比分析[J].吉林医学，2016，37（9）：2139-2140.