黑龙江省医院150036
随着社会经济的迅猛发展，人们的生活水平不断提高，人口的寿命也不断延长，我国已经逐渐步入老龄化社会，因身体虚弱或疾患导致卧床的老年人逐年增多，在这个大环境下，医疗护理床便应运而生。护理床是医院护理必须的设备，传统的护理床已经无法满足人们的需求，新型医疗护理床可以降低护理成本，降低护理的难度，并可增加患者的舒适感，减轻患者心理负担。本文介绍的新型医疗护理床就具有以上特点。
在临床上，对于手术、急危重症的病人都需卧床，如心脏介入术后或是永久起搏器植入术后的患者都要平卧位制动，防止动脉出血或电极移位；心力衰竭的患者，急性期排尿次数增多，但不宜过度活动；还有，脊椎损伤的患者等。卧床之后给患者如厕带来了很大的不便，临床采取的常规排泄护理方法，是抬高病人，将便盆直接放置于其臀下，且暴露身体，排出的尿液或粪便易浸湿床铺、衣服，排泄物刺激皮肤易发生压疮。如采用留置尿管引流尿液，虽可避免尿液浸湿床铺，但如长时间使用易并发尿路感染。鉴于以上护理的弊端，及病人的心理。在传统病床的基础上进行重新设计，操作方法上进行创新，新型医疗护理床有利于卧床患者床上排泄，更好地提供了人性化服务。
1.新型医疗护理床的设计与制作
1.1床体设计
其结构由床架、床板、床垫组成，见图1。其制作原理是在现有的双摇杆病床基础上，在人体的臀部位置，中间部件设计成为一个可在床架上左右活动的两块长方形床板，其中一块床板通过借助外力的作用（手拉），使安装在其下方的滑道向外运行，形成一个排便孔，此时，在同一位置的床板下方设有一个抽屉式接便器，病人即可排便，不需要搬动病人就能使病人舒适如厕。
1.2制作材料
国内销售的常用的超强载、重力大、耐磨、静音的铝合金（有槽滑道），胶合板、防水布、棉布、床垫、双摇杆病床等。
2.新型护理床的操作方法
病人取仰卧位，协助其脱裤子至膝部，平卧或据病情摇高床头和床尾，双腿屈膝卧位。将事先备好便盆放置在病人臀部下抽屉内的固有位置上，采用手动方法向外拉开臀部的活动滑板，此时两滑板间形成的空隙即为排便孔，病人卧于病床上排便。排便后关闭滑板空隙。
3.新型护理床的使用范围
按医嘱需要绝对卧床休息治疗或是由于疾病原因不能下床活动，需要在床上大小便的清醒病人，如偏瘫、重症病人、骨伤病人、心梗病人、大手术、大出血以及其他情况的卧床病人，骨盆骨折、脊椎严重损伤、大脑严重缺血的失血性休克以及神志不清的病人，严禁抬高床头，需要绝对平卧。家庭中可用于年老体弱、病程迁延的人。
4.讨论
新型护理床的应用标志着病床设备技术性的变革。本设计过程采用通过传统病床改装，能安全、方便、轻松地为病人及时提供便器，充分体现了以人为本，以病人为中心的服务宗旨，弥补了传统排泄护理方法的不足。人性化服务是建设和谐医护患关系的基础。新型护理床的应用提高了病人满意度，在护理技术操作强度指标、病人排便时的舒适度指标、排便时床单位及衣服污染情况等方面均要明显优于常规护理法。
现今，人们对医疗卫生服务条件的需求不断提高。新型护理床最大的市场潜力在于比传统的病床设计更加人性化，操作简便，运行可靠，价格低廉，同时极大地满足了病人的自尊，减少并发症；对提高护理质量，减轻护理人员劳动量，改善病人的生活质量和卫生环境具有重要意义，给病人及护理人员带来了极大方便。根据文献报道，在冠心病猝死的诱因调查中发现，因排便不畅导致病人猝死率高达22．2％【1】；大出血和大手术病人，由于便秘导致再出血的报道时也有发生【2】。传统病床只能满足病人休息的需要，虽然手摇式双扶栏病床已风靡全球，但也只是解决了病人的半卧位问题。解决二便问题、提供人性化关怀的病床至今没有面市。新型护理床的问世，可轻松给病人提供便器，既不需揭开盖被，又不需他人协助，就可在床上舒适地排便，缓解了患者羞于床上排泄的心理，减少了便秘等并发症的发生。另外，因病人皮肤不直接接触便器，引起压疮的几率将减少，且人性化的设计理念，减少了病人陷夹的可能，提高了医疗护理安全。因此，新型医疗护理床值得临床推广。
参考文献：
[1]罗秀英，谢兰英，多功能卫生方便病床的设计研制，当代护士2009年第3期专科版
[2]章晓幸护理学基础第一版郑州，郑州大学出版社2003：270-287