王楠竹唐雷
(贵州省人民医院550002)
【摘要】目的乳腺X线摄影误诊乳腺癌的原因进行探讨，以提高乳腺X线诊断的正确率。方法随机抽取我院在2010年1月—2013年12月通过乳腺X线摄影误诊的18例乳腺癌患者，通过回顾性分析法对误诊的原因进行分析。结果我院误诊的18例乳腺癌患者中，1例患者的结构紊乱被误诊是炎症，2例患者致密性乳腺不定性钙化比较偏向良性钙化，10例患者的X线摄影影像资料显示患者肿块倾向于良性肿块，其中包括3例患者误诊断成纤维腺瘤，3例患者局部密度增加被误诊是腺病，1例患者的结构紊乱被误诊是放射性瘢痕，1例患者的影像资料显示密度不均且不对称，被误诊是错构瘤。结论乳腺X线摄影在乳腺癌诊断中的应用，医护人员要提高自身的专业知识与专业技术，以有效降低由于技术造成误诊现象的发生率，保证乳腺X线摄影影像质量，以大大降低乳腺X线摄影诊断乳腺癌的误诊率。
【关键词】乳腺X线摄影误诊乳腺癌原因研究
【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）08-0230-02
成年女性中最常见的恶性肿瘤是乳腺癌[1]，根据我国的有关资料显示，乳腺癌的发病率呈现逐年上升的趋势，已经位居于我国女性恶性肿瘤的第二位。随着我国医疗水平的不断提高，影像设备也得到了极大的改进与完善，大大提高了我国乳腺癌诊断的正确率。乳腺X线摄影[2]是筛查乳腺癌的重要手段，但是由于乳腺癌影像资料受到多种因素的影响，因此存在着误诊的情况。笔者随机抽取我院在2010年1月—2013年12月通过乳腺X线摄影误诊的18例乳腺癌患者，通过回顾性分析法对误诊的原因进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院在2010年1月—2013年12月通过乳腺X线摄影误诊的18例乳腺癌患者，患者年龄在35—66岁之间，平均年龄是（43.6±2.7）岁，12例左乳，6例右乳。18例患者中12例患者的肿块偏硬，6例患者没有发现肿块。
1.2诊断方法
我院使用型号为西门子MAMMOMAT3000Nova全视野、全数字成像及三维立体定向活检功能的乳腺机进行影像资料的获取，通过对患者双乳头尾部、乳房内外侧的斜位摄影[3]，医护人员根据患者的实际情况，有选择性的增加摄影体位，例如切线位、外侧夸大位等。
2.结果
对我院误诊的18例乳腺癌患者的相关资料进行分析，我院误诊的18例乳腺癌患者中，1例患者的结构紊乱被误诊是炎症，2例患者致密性乳腺不定性钙化比较偏向良性钙化，10例患者的X线摄影影像资料显示患者肿块倾向于良性肿块，其中包括3例患者误诊断成纤维腺瘤，3例患者局部密度增加被误诊是腺病，1例患者的结构紊乱被误诊是放射性瘢痕，1例患者的影像资料显示密度不均且不对称，被误诊是错构瘤。
3.讨论
乳腺癌已经成为女性多发的恶性肿瘤，发病率呈逐年上升趋势，且有向年轻化发展的趋势，因此早诊断、早治疗才是乳腺癌患者生存下去的原则。而乳腺X线摄影在我国乳腺癌诊断中得到了广泛的应用，能够及时的发现女性乳房中存在的异常情况，保证患者的治疗效果与生活质量。
在乳腺癌患者的影像资料中，最基本征象是肿块，长表现出不规则、高密度的情况，肿块多为圆形，边缘有清楚的也有模糊的，但是在不对称致密X片中，肿块是看不到的，只是在患者的局部乳腺中或者是双侧乳腺中存在着致密区，尤其是浸润区中央部位，密度最高[4]。结构扭曲是指患者的组织结构发生扭曲的现象，但是肿块不明显，有发生乳腺癌的可能性。我国有的文献资料中指出，组织结构紊乱、不规则片影等都属于乳腺癌诊断早期的最有利的间接征象。
而在实际的临床操作过程中，乳腺X线摄影受到很多因素的影响，导致X线影像资料中，患者的乳腺病变倾向于良性，从而造成乳腺癌误诊现象的发生。为了有效降低我院乳腺癌患者使用乳腺X线摄影的误诊率，可以采取以下几种方式：①对患者乳房的双侧进行X线摄影，以进行对比与分析；②通过压迫与摆位，提高乳腺X线的摄影资料；③对乳腺影像资料进行全面观察，多体位评价，降低影像资料中乳腺的重叠率，注意组织结构的紊乱；④对患者的新旧影像资料进行详细的对比；⑤对患者的相关病史进行详细的询问；⑥如果乳腺X线摄影资料中显示患者出现放射性瘢痕、导管内乳头状瘤、慢性炎症、硬化性腺病、局部纤维化[5]等病症的话，诊断难度极大，因此为了降低乳腺癌的误诊率，需要患者进行MRI检查，有必要的话，也可以对患者进行穿刺活检，以提高乳腺癌诊断的正确率与准确率。
在本次探究过程中，笔者随机抽取我院在2010年1月—2013年12月通过乳腺X线摄影误诊的18例乳腺癌患者，通过回顾性分析法对误诊的原因进行分析。我院误诊的18例乳腺癌患者中，1例患者的结构紊乱被误诊是炎症，2例患者致密性乳腺不定性钙化比较偏向良性钙化，10例患者的X线摄影影像资料显示患者肿块倾向于良性肿块，其中包括3例患者误诊断成纤维腺瘤，3例患者局部密度增加被误诊是腺病，1例患者的结构紊乱被误诊是放射性瘢痕，1例患者的影像资料显示密度不均且不对称，被误诊是错构瘤。
综上所述，乳腺X线摄影在乳腺癌诊断中的应用，医护人员要提高自身的专业知识与专业技术，以有效降低由于技术造成误诊现象的发生率，保证乳腺X线摄影影像质量，保证病症在乳腺癌早期就被发现，遵循早诊断早治疗的原则，以提高乳腺癌患者的治疗效果与生活质量，降低了乳腺癌患者的生活压力与经济压力，大大降低乳腺X线摄影诊断乳腺癌的误诊率。乳腺X线摄影在乳腺癌诊断中的应用具有非常重要的意义，值得在临床诊断中进行大范围的推广应用。
参考文献
[1]荣小翠.全数字化X线摄影、超声及MRI在乳腺癌诊断中的应用价值研究[D].河北医科大学,2010.
[2]刘伟,沈钧康,周丽娟.全数字化乳腺X线摄影在乳腺癌诊断中的作用[J].华西医学,2012,06（11）:1652-1655.
[3]姚祺.外科检查、乳腺X线摄影和高频超声联合应用对乳腺癌诊断的研究[J].中外医疗,2013,07（14）:173-174.
[4]李岚,梅昂,华佳.乳腺X线检查漏诊乳腺癌的原因及避免方法[J].医学影像学杂志,2011,02（03）:351-355.
[5]刘碧华,郑晓林,陈曌,叶瑞婷.乳腺良恶性肿瘤的X线征象分析[J].临床放射学杂志,2011,05（10）:1451-1455.