鲁德祥（昆明市寻甸县功山卫生院云南寻甸655208）
【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）7-0062-02
【摘要】目的观察中医治疗急性肺炎的临床疗效。方法回顾性分析于2008年12月至2009年12月在我院进行诊治的100急性肺炎患者的临床资料，观察其临床疗效。结果100例急性肺炎患者，经过中药治疗后，89例患者获得痊愈，占89%；9例患者为有效，占9%。结论本药方治疗急性肺炎疗效较好，安全可靠，值得临床的进一步推广。
【关键词】急性肺炎中医治疗
Theclinicalanalysisof100caseswithacutepneumonia
LuDexiangGongshancommunityhospitalofKunming655208
【Abstract】Objective:ToobservetheclinicaltherapeuticeffectoftraditionalChinesemedicinetopatientswithacutepneumonia.Methods:Aretrospectiveanalysiswasusedtoanalyzetheclinicaldataof100patientswithacutepneumonia,curedinourhospitalduringDecember2008andDecember2009toobservetheclinicalefficacy.Results:100patientswithacutepneumonia,afterTCMtreatment,89caseswerefullyrecoverfromanillness，whichaccountedfor89%;9patientswereeffective,whichwas9%.Conclusion:Theprescriptionweusedhasabetterefficacy,safetyandreliabilityforacutepneumonia,whichisworthyoffurtherpromotion.
【Keywords】acutepneumoniatraditionalChinesemedicinetreatment
急性肺部炎症是常见的呼吸道感染性疾病，其发病往往较急。该病在一年四季均可发病，但在冬春季，由于天气较为寒冷，其发病率较其它季节明显增高。在临床上，患者常表现为咳嗽、咳痰以及发热等症状。体检可发现患者的肺部有支气管呼吸音，干性啰音或者湿性啰音，X线检查可发现患者肺部有片状阴影[1]。在治疗上，常规方法是采取对症治疗，即为抗炎治疗。近年来，由于抗生素的大量滥用导致耐药菌株产生，从而使其治疗效果较差。为提高对该病的诊治效果，现对2008年12月-2009年12月我院收治的100急性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择于2008年12月-2009年12月在我院进行诊治的急性肺炎患者100例，其胸部、X线检查、体征以及临床症状均符合急性肺炎的诊断标准[1]。本组100例患者中，男性64例，女性36例；年龄18-63岁，平均年龄为（46.8±12.5）岁；在临床上，患者表现为咳嗽、咳痰、发热、口渴、舌头发红、苔黄或者苔白，体温介于38.5-40℃之间。体检可发现本组所有病例的肺部均有支气管呼吸音，并有散在的干湿性啰音。胸部摄片结果显示患者的肺纹理增粗，呈现片状阴影的现象。实验室检查结果显示患者的外周白细胞总数和中性粒细胞均有升高的现象。
1.2诊断标准
本组100例患者均符合叶任高主编的《内科学》中急性肺炎的诊断标准[1]。
1.3治疗方法
我们采取了中药治疗的方法，具体配方如下：生石膏30g，鲜生地黄、金银花个15g，黄芩12g，杏仁、连翘各10g，麻黄4g。对于咽痒以及喘息厉害者，另加射干和地龙；头痛者，另加川芎和白芷；痰黄并且黏稠者加冬瓜仁、瓜蒌以及鱼腥草；痰白且痰量较多呈泡沫状者，加橘红和半夏。用水煎取汁，每日服用一剂，分早中晚三次服用，3天为一个疗程。治疗期间，嘱咐患者多加休息。
1.4疗效判断标准
参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》[2]拟定的标准来判断。痊愈：患者的体温变为正常，临床症状和体征消失，实验室检查和X线检查结果正常；有效：患者体温下降，实验室检查和X线检查结果有所改善；无效：患者的体温没有下降，临床症状和体征以及实验室和X线检查没有改变或者加重。
2治疗结果
本组100例患者，痊愈者有89例，占89%；有效者有9例，占9%，见表1。
3讨论
急性肺炎是呼吸系统常见的疾病之一，常由细菌或者病毒所引起，以病毒感染较为常见，而细菌病毒双重感染目前也已较为常见。在临床上患者常常表现为急性发病，并伴有咳嗽、咳痰以及发烧的症状。体检时，可以发现患者的肺部有支气管呼吸音，干性或者湿性音；X线检查可发现患者的肺部有片状阴影。在治疗上，常见的治疗方案是进行抗炎抗病毒等对症治疗，如用一种或者两种抗生素加上一种抗病毒的药物再配合一种抗祛痰止咳的药物[3]。目前，随着抗生素的大量广泛的使用，耐药菌株不断出现，以及目前针对病毒感染尚无特效药物，因此，临床上一般的西医治疗对急性肺炎的治疗效果不佳。
中医理论认为，急性肺炎与中医里的风温肺热病的症状及其相似，而该病的诱因为风热病毒而引起痰热淤毒阻肺，四季均可发病，但在冬春两季较为长发。在《温病条辨》中，我们可以发现本病的病机：即为温邪上受，首先犯肺。由此，可以知道在该病的初期，肺部的症状较为常见，可以表现为发热、气喘、咳嗽、咳痰以及微恶风寒等症状[4]。
根据叶氏对温热病的治疗经验，我们可以知道“透”和“泄”是治疗温热病的明智的方法之一。而对于急性肺炎来说，祛邪也无疑是治疗该病的关键所在。我们所采用的中药方剂，可以有效地祛除风热病邪。本方中的麻黄可以起到开达肺气的功效，加上杏仁则可以宣肺解表以及下气定喘；生石膏可以清肺热，从而起到热清喘定和解肌透邪的作用；而麻黄配以石膏，则具有宣肺止咳、清泄肺热的功效；黄芪可以有效地助其清热之力；金银花性凉，轻清透泄，宣通气机，可以使热邪有外达之路。
本实验结果显示，本方剂治疗急性肺炎的疗效较好，患者的临床症状大都获得改善，在100例急性肺炎患者中，89例患者得以痊愈出院，占所有病例的89%。本组100例患者，痊愈者有89例，占89%；有效者有9例，占9%。可知，本药方治疗急性肺炎疗效好，值得临床的进一步推广。
参考文献
[1]叶任高.内科学第6版[M].北京：人民卫生出版社，2005：17.
[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].北京:中国医药科技出版社，2002:36.
[3]杨卓欣主编.内科疾病诊疗要点[M].北京：人民军医出版社，2005：29.
[4]刘宪俊,陈弼沧,吴秋英等.痰热清注射液治疗慢性肺心病急性加重期临床观察[J].中国中医急症，2006,15(9):954-955.