江西省宜春市上高县人民医院336400
[摘要]目的：探讨分析彩色多普勒超声心动图检查在新生儿心脏病筛查中的临床应用价值。方法：选取60名在我院进行先天性心脏病筛查的新生儿进行本次相关研究，将所有患儿按照实验组和对照组平均分为每组30名，实验组的患者给予彩色多普勒超声心电图进行筛查，对照组的患者给予心脏普通B超进行筛查，观察两组仪器筛查的准确率及原发病灶的检出率等。结果：两组患者经过不同仪器筛查，实验组筛查的准确率（70.00%）明显高于对照组筛查的准确度（30.00%），具有统计学意义；实验组原发病灶的检出率（75.00%）明显高于对照组原发病灶的检出率（43.00%），具有统计学意义。结论：用彩色多普勒超声心电图进行新生儿心脏病筛查，能早期诊断心脏病，对疾病和并发症的预防具有重要的意义。
【关键词】彩色多普勒超声心动图；新生儿心脏病；临床应用价值
先天性心脏病是临床上最为常见的一种先天性畸形，常由于在胎儿发育阶段心脏的大血管或发育异常引起的一种先天性心脏畸形，也受后天如某些不良因素的作用导致某一部分心脏发育迟缓而发病，先天性心脏病在5岁之前治疗效果最佳，有可治愈的机会，先天性心脏病临床症状轻重不一，轻者基本无症状，无法察觉，重者患儿一出生就有皮肤青紫，发绀等情况，对患儿的生命造成严重威胁[1-2]。随着医学水平的进步，临床检测仪器的分辨率也得到进一步提高，彩色多普勒超声心电图得到了广泛的应用，为进一步研究彩色多普勒超声心电图在临床中筛查的效果，我院采用彩色多普勒超声心电图对60名新生儿进行先天性心脏病筛查，诊断的准确率较高，现将本次研究结果总结如下：
1资料与方法
1.1临床资料
随机选取在来我院进行筛查的2012年5月～2015年5月中60名疑似有心脏病的新生儿患者作为研究对象，将他们随机分为两组，每组30名。实验组中女患者15例，男患者15例，月龄1～23天，平均月龄为（2±15）天；对照组患者中女患者15例，男患者15例，月龄2～19天，平均月龄为（3±18）天。两组患者除疑似有先天性心脏病之外，无其他任何疾病。两组患者在性别、年龄等基本资料方面均无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
在静息状态下，保持新生儿左侧卧位或仰卧位，对两组新生儿行不同的检查方法。对照组新生儿筛查方法为心脏普通B超检测，实验组新生儿筛查方法为彩色多普勒超声心电图检测。分别对胸骨旁、剑突下、心尖、胸骨上窝等部位进行检查。观察并记录其血液动力学、病变程度及范围。通过数据检测对新生儿有无先天性心脏病做出诊断。
1.3观察指标
对两组新生儿患者采用不同仪器筛查先天性心脏病的准确率及原发病灶（未闭的动脉导管、瓣膜反流、假腱索等）的检出率进行对比分析。
1.4统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件进行统计分析，计数资料用检验，以p<0.05为有统计学意义。
2结果
由表1可知，实验组新生儿检测的准确率和原发病灶的检出率明显高于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。详情见表1
3.讨论
本次研究发现，应用彩色多普勒超声心电图的实验组原发病灶的检出率明显高于对照组使用心脏普通B超原发病灶的检出率，统计学上有意义。究其原因，先天性心脏病以房间隔缺损及动脉导管未必为常见，由于新生儿心脏相对较小，给医学技术上带来很高的难度，心脏普通B超的准确率偏低，病灶位置不好确认等，而彩色多普勒超声心电图优点颇多较心脏普通B超。彩色多普勒超声心电图的小切口位置的确定是通过二维切面看见的，特别是室间隔缺损，而应用心脏普通B超却很难分辨，同时左向右穿隔五彩血流束可以通过彩色多普勒超声心电图检查看见，并且能够穿透收缩期为主的双向湍流频谱及右室面谈，准确的确认病情[3]。特别是对于单纯左向右分流先心病如房缺更加精准，从而使检测先天性心脏病更加精细、准确不论。畸形心血管有多么的复杂，彩色多普勒超声心电图都能够深入血管甚至最细微的孔隙对先天性心脏病患者进行筛查，作为一种无创检查技术，彩色多普勒超声心动图能够提供详细的心脏剖析的信息，同时还可以提供心脏的一些功能信息，而且有直观的、准确快速、安全性能好等优点[4]。对先天性心脏病的检测有很重要的意义，较只对心脏的表面行筛查的心脏普通B超来说，彩色多普勒超声心电图则更为精准，实用[5]。实验组采用彩色多普勒超声心电图的新生儿患者的筛查准确率显著高于应用心脏普通B超的对照组，统计学上有意义。究其原因，彩色多普勒超声心电图可以清楚的显示血流的部位及分布情况，也可以一定程度上显示瓣膜等情况，所以在检测先天性心脏病采用彩色多普勒超声心电图准确性极佳。
综上可知，应用彩色多普勒心电图对新生儿进行先心病筛查是必要的，可以准确检查出原发病灶，能够及时进行救治，对于先天性心脏病的预防有着极大的意义，在临床上建议大量推广使用。
参考文献：
[1]张远枝，庞保东，王爱芹，等.彩色多普勒超声心动图在新生儿先天性心脏病筛查中的应用[J].临床荟萃，2011，26（13）：1147，1148.
[2]李艳.彩色多普勒超声诊断先天性心脏病的价值[J].当代医学，2012，18（28）：77-78.
[3]郑浩，冯光，王力，等.彩色多普勒超声心动图在先天性心脏病诊断中的价值分析[J].中国医疗设备，2012，27（8）：160-161，134.
[4]段雅琦，王建华，丁桂春，等.彩色多普勒超声心动图在小儿先天性肺动脉吊带诊断中的应用[J].中华临床医师杂志：电子版，2013，7（9）：3774-3776.
[5]王敏，邓伶兰.彩色多普勒超声心动图在小儿先天性心脏病诊断中的价值研究[J].中国医药导刊，2013，15（12）：1978，1980.