易丽芬
怀化市会同县人民医院湖南会同418300
【摘要】目的分析和探讨早期心理干预对2型糖尿病患者不良情绪、血糖代谢指标的影响。方法：选取在2014年11月-2015年11月于我院治疗的110例2型糖尿病的患者，按照入院顺序分为试验组和对照组，对照组采用传统的治疗方法，试验组在对照组的基础上采用早期心理干预方法，评价其SAS和SDS，并监测血糖代谢指标。结果：两组患者SAS和SDS在治疗前均没有统计学意义，治疗后对照组的SAS和SDS评分都高于试验组；两组空腹血糖和餐后2小时血糖治疗前，不具有统计学意义，治疗后血糖都有所降低，但试验组降低比对照组明显，差异具有统计学意义。结论：早期心理干预能够改善2型糖尿病患者不良情绪，降低血糖，效果良好。
【关键词】早期心理干预；2型糖尿病；不良情绪；血糖代谢
随着经济的飞速发展，人们的生活水平越来越高，糖尿病成为我国常见的疾病之一[1]，也是除了肿瘤、心血管疾病外对人类健康造成威胁的慢性疾病。糖尿病患者易出现焦虑、烦躁、抑郁等情绪，对患者的健康造成一定的影响，我院采用早期心理干预对2型糖尿病患者进行治疗，效果显著，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取在2014年11月-2015年11月于我院治疗的110例2型糖尿病的患者，患者都与2型糖尿病诊断标准相符，其中男性患者58例，女性患者52例，平均年龄45.2±9.5岁，平均病程2.5±0.6年，按照入院时间分为试验组和对照组，对照组55例，其中女性25例，男性患者30例，平均年龄44.3±7.4岁，平均病程2.4±0.1年，试验组55例，其中女性27例，男性28例，平均年龄45.1±4.6岁，平均病程2.5±0.7年，两组在性别、年龄、病程等方面没有统计学意义。
1.2方法
对照组给予传统的治疗方法，试验组在对照组基础上进行早期心理干预，具体方法如下：
（1）护理人员要给患者讲述糖尿病的相关知识，和治疗糖尿病的有效方法，让患者了解治疗的目的，熟悉过程、注意事项和可能出现的不良反应等，给患者普及糖尿病以及康复治疗方面的知识，有助于患者早日康复。
（2）在患者入院后，医护人员应该尊重患者，关爱患者，与患者及家属进行积极有效的沟通，通过良好的沟通及时了解患者的需求，知道患者的所思所想，尽力为患者解除疑惑，缓解患者焦虑、烦躁等负性情绪。可以通过聊天对患者进行心理疏导，为其讲解疾病相关知识，使患者保持平和乐观的心态，努力争取患者的信任与配合。
（3）对患者的病情进行具体分析，使患者了解自身的真实情况，对表现良好的患者给予进一步鼓励，以增强其继续治疗的信心，排除抑郁的心情。
（4）护理人员格外重视督促患者按时服药，并保证用药合理规范，在服药治疗期间，护士要仔细观察、询问患者是否出现恶心、便秘、腹泻等不良反应，如有上述情况应当及时对症处理。让患者详细了解药物的作用、不良反应、用药与用量、注意事项等，并且指导患者按疗程和剂量用药，让患者意识到一些疾病出院后继续坚持不断服药和胰岛素的重要性，同时也需要具体情况具体调整治疗的方案，同时也需要患者掌握如何监测血糖，在出院后要定时测量血糖变化。
（5）护理人员提醒患者注意，定时进餐，进餐讲究少量多次，进餐时注意细嚼慢咽，不应吃得过饱，避免吃零食，患者临睡前也不应进食。应以清淡易于消化、营养价值高的食物为主，但严格控制食用含糖量过高的食物。
（6）护理人员根据患者的具体情况为患者制定相关的锻炼，在增强体质的同时也会排解郁闷的心情，也可鼓励患者多听听音乐进行放松一下。
1.3观察指标
记录患者干预前后SAS和SDS评分，监测患者血糖代谢指标（空腹血糖和餐后2小时血糖）。
1.4统计学方法
数据采用SPSS17.0软件进行分析，计数资料进行X2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验。差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1两组患者治疗前后SAS和SDS评分的比较
两组患者SAS和SDS在治疗前都没有统计学意义，治疗后对照组的SAS和SDS评分都高于试验组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）
3讨论
糖尿病的治疗过程比较漫长[2]，往往会对患者的情绪造成影响，在治疗过程中，情绪低落，长此以往可能会引发更为严重的心理问题，影响糖尿病的治疗。同时抑郁、焦虑等不良情绪也会使人体内胰高血糖素、生长激素、肾上腺素等应激性激素分泌上升，使患者血糖升高，不仅不能治愈疾病还会使患者病情更为严重[3]。有研究发现[4]，糖尿病病人发生抑郁的人数比正常人多得多，当前，糖尿病的发病机制还不是很清楚，可能与神经生物学、社会心理学等因素有关[5]。在患者患病早期，患者很难接受自己患病的事实，不同意接受治疗，给患者的病情造成很大的延误，患者在医院确诊后，可能会感觉孤独无助感，从而导致情绪低落，不积极配合治疗。一些患者对糖尿病的知识了解不是很清楚，存在一些误解，所以产生焦虑、恐惧的心理，害怕死亡。也有一些患者治疗时间过长，产生一系列并发症，觉得无药可救，所以就自暴自弃。
在本实验研究中，两组患者SAS和SDS在治疗前都没有统计学意义，治疗后对照组的SAS和SDS评分都高于试验组，差异具有统计学意义治疗前，两组空腹血糖和餐后2小时血糖不具有统计学意义，治疗后血糖都有所降低，但试验组降低比对照组明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过治疗可以看出，早期心理干预后，试验组患者的焦虑自评量表和抑郁自评量表都优于对照组，血糖指标改善情况也优于对照组。
综上所述，早期心理干预对2型糖尿病患者不良情绪、血糖代谢指标具有很好的改善作用，值得在临床上进一步推广和使用。
参考文献：
[1]张媛，王炳元，苏巧玲，等.心理干预对2型糖尿病患者疗效的影响［J］．疾病监测与控制杂志，2010，4（8）：501-502．
[2]张娅妮，孙连庆.中老年2型糖尿病并发焦虑抑郁情况调查分析［J］．陕西医学杂志，2013，11（42）：1546.
[3]万珍英，杨枝，柳江，等.个体量化运动处方及心理干预对2型糖尿病患者抑郁状态的疗效观察［J］．中国当代医药，2013，34（20）：37-38.
[4]丁莉．护理干预对老年糖尿病患者自我护理的影响[J]．中华现代护理杂志，2011，17（11）：1271-1273.
[5]李岩霞，李鹏.2型糖尿病并发焦虑状态探讨［J］．中国当代医药，2010，17（18）：161．