王清云
（湖北省十堰市郧阳区城关卫生院湖北十堰442500）
【摘要】目的：观察中药治疗急性上呼吸道感染的临床效果。方法：选取2013年4月～2015年10月我院门诊部及住院部接诊收治的180例急性上呼吸道感染患者，随机分为两组，各组90例，西药组口服双黄连颗粒冲剂，中药组采用中药小柴胡汤进行治疗，观察两组治疗效果及复发情况。结果：中药组治疗总有效率及治疗后复发率明显优于西药组（95.6%vs74.4%，0vs8.9%），P<0.05，有统计学意义。结论：中药治疗急性上呼吸道感染疗效确切，治疗后复发率低，值得临床推广。
【关键词】中药；急性上呼吸道感染；临床效果
【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）20-0073-02
急性上呼吸道感染即普通感冒，是包括鼻腔、咽喉等在内的急性炎症的总称，该病是临床最常见的急性感染性疾病，任何年龄段的人群全年均可发病[1]。急性上呼吸道感染的常规治疗方法包括对症治疗和病因治疗，临床所用抗菌药物、抗病毒药物等或多或少都具有一定的副作用，相比之下，具有清热解毒和抗病毒作用的中药具有独特的治疗优势，有助于减轻患者病情，缩短病程，促使其早日康复[2]。为进一步观察中药治疗急性上呼吸道感染的临床效果，本文以2013年4月～2015年10月我院门诊部及住院部接诊收治的180例急性上呼吸道感染患者为研究对象，对部分患者采用中药进行治疗，取得了满意的效果，现将结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料来源于2013年4月～2015年10月我院门诊部及住院部接诊收治的180例急性上呼吸道感染患者的临床资料，入选病例均符合《实用内科学》西医诊断标准及《中医内科学》中医证候诊断标准，且经血常规和病原学检查确诊。将180例患者按照临床治疗方法不同随机分为中药组和西药组，各组90例。中药组中男性患者有49例，女性患者有41例，年龄在19～75岁之间，平均年龄（43.20±6.82）岁，病程在2～9d之间，平均病程（3.90±0.54）d；西药组中男性患者有46例，女性患者有44例，年龄在21～77岁之间，平均年龄（41.05±6.27）岁，病程在1～8d之间，平均病程（4.21±0.66）d。两组患者在性别组成、平均年龄、平均病程等一般资料上不存在显著差异，P>0.05，组间具有可比性。
1.2选择标准
1.2.1纳入标准：有急性上呼吸道感染接触史；合并全身症状或有明显局部症状；白细胞计数正常。
1.2.2排除标准：年龄＜18岁；合并严重心、肝、肾器官系统疾病；妊娠期或哺乳期妇女；合并严重精神障碍疾病无法配合本次研究；对研究所用药物过敏。
1.3治疗方法
西药组口服双黄连颗粒冲剂（国药准字：Z20020125，产品规格：5g*10袋），服用方法及剂量参照说明书。中药组采用中药小柴胡汤进行治疗，小柴胡汤中药组方：柴胡20g、半夏8g、黄岑10g、人参10g、大枣15g，用500mL水煎煮，1剂/d，分早晚2次服用，连续服用3d为一个疗程。
1.4评价指标
1.4.1参照《中药新药临床研究指导原则》推荐的中医症候积分标准对患者治疗前后临床症状进行量化评估，按照病症的频率、持续时间、程度等划分为轻（1分）、中（2分）、重（3分）三个等级，痊愈：体征恢复正常，中医证候积分减少≥95%；有效：体征基本恢复正常，中医证候积分减少40%-95%；无效：未达到上述标准。治疗总有效率=[（痊愈+有效）/总例数]×100%[3]。1.4.2对两组患者进行为期2周的随访观察，观察复发情况。
1.5统计学方法
本次研究主要采用SPSS18.0软件包对调查所得数据进行统计学分析，文中所涉及的计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者在临床治疗总有效率上的比较
疗效评估结果显示中药组治疗总有效率为95.6%，西药组仅为74.4%，中药组治疗总有效率明显高于西药组，P<0.05，有统计学意义。结果见下表。
表两组患者在临床治疗总有效率上的比较(n,%)
2.2两组患者在治疗后复发情况上的比较
中药组停药后3d内未出现复发病例，随访2周无1例复发，西药组停药后3d内有1例患者随机复发，随访2周共有8例复发，复发率为8.9%，西药组复发率明显高于中药组，P<0.05，有统计学意义。
3.讨论
急性上呼吸道感染属中医“感冒”范畴，临床医学将该病病因总结为病毒感染，具有发病快、病程长、传染性强等特点，根据其病情缓解，临床上将其分为普通感冒和流行性感冒。急性上呼吸道感染的治疗原则为清热、消炎和对症治疗，虽然可以取得一定的治疗效果，但是目前却没有一种有效对抗病毒感染的方法，大多数方法都是治标不治本，无法根治疾病，而且治疗后复发率高。随着临床医学研究的不断深入，人们发现中药在治疗急性上呼吸道感染方面具有突出的优势和显著的作用。
小柴胡汤药剂方法出自《伤寒论》第97条[4]，证见流涕、发热、咽痛、气短、反复发作等即可选用此方治疗，对于急性上呼吸道感染这种外感热病，小柴胡汤可以阻断病邪的入侵，方中的柴胡具有抗病毒的作用，可直接作用于人体的体温调节中枢，人参具有补虚润肺的作用，黄岑抗菌谱较广，对多种病菌都具有很好的抑制作用，诸药合用可达到透达外邪、调理内脏、标本兼治的目的，因此，小柴胡汤是治疗病毒感染所致急性上呼吸道感染的首选方剂。本次研究结果亦表明与常规西药方法相比，中药在急性上呼吸道感染方面具有突出的治疗优势，治疗后不易复发，值得临床推广。
【参考文献】
[1]邵荣,陈雪亮.中药联合治疗小儿反复发作型急性上呼吸道感染临床研究[J].中国中医急症,2014,23(4):719-720.
[2]吴怡萍,陈建明.中药洗剂擦浴在急性上呼吸道感染患儿退热护理中的应用[J].护理研究,2011,25(8):693-694.
[3]刘丽慈,刘美好,俞盛兰等.中药野菊花注射液雾化吸入治疗小儿急性上呼吸道感染临床观察[J].中外健康文摘,2012,09(29):410-410.
[4]孙继红,吕宏宏.野菊花中药雾化吸入在新生儿急性上呼吸道感染中的应用分析[J].中国妇幼保健,2015,30(27):4731-4733.