徐豪志1徐汉云2（通讯作者）（1江西九江市都昌县妇幼保健院儿科332600）（2江西省儿童医院330006）
【摘要】目的探讨适贝高儿宝颗粒联合妈咪爱治疗小儿腹泻的临床疗效。方法选取我院2010年6月～2012年6月来我院腹泻患儿100例，随机分成实验组和对照组。对照组给予常规治疗加思密达，实验组在常规治疗基础上再给予妈咪爱联合适贝高儿宝颗粒。结果实验组显效率70.0%，有效率24.0%，总有效率94.0%，对照组显效率48%，有效率30.0%，总有效率78%，两组比较有统计学意义(P＜0.05)，实验组疗效明显优于对照组。结论妈咪爱联合适贝高儿宝颗粒治疗小儿腹泻疗效显著，有利于肠道恢复正常菌群及生理功能。
【关键词】小儿腹泻中医适贝高儿宝颗粒妈咪爱
【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）34-0160-02
1资料与方法
1.1一般资料选取2010年6月～2012年6月来我院腹泻患儿100例，年龄在6月～2岁，随机分成实验组和对照组。实验组50例，其中男32例，女18例。对照组50例，其中男35例，女15例。全部病例均主要表现为大便次数增多＞5次/天，呈稀水样便，如蛋花汤样，伴或不伴发热、呕吐，可有少量粘液，不伴脓血便。两组患儿的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法：1）常规治疗，两组患儿均给予常规治疗，补液纠正水及电解质紊乱、控制感染，调整饮食及对症治疗。其中血常规WBC正常或下降，大便常规无或少量WBC,予病毒唑抗病毒（10mg/kg•d）。血常规WBC升高，大便常规查有粘液及较多WBC,中度以上脱水，高热不退，加用抗生素（头孢噻肟100mg/kg•d或口服头孢克肟1.5-3mg/kg•次，每天2次）。及必要的对症处理。2）分组治疗，实验组加妈咪爱（北京韩美药品有限公司）及适贝高儿宝颗粒（江西博士达药业有限公司生产，药物成分：太子参、北沙参、茯苓、山药、山楂、麦芽、陈皮、白芍、扁豆、麦冬、葛根等）具体用法：儿宝颗粒<1岁1/3包/次，1-3岁1/2包/次，3-6岁3/4包/次，>6岁1包/次，每天3次；妈咪爱<1岁1/2支/次，>1岁1支/次,每天2次。对照组加思密达，具体用法：<1岁1/3包/次，1-3岁1/2包/次，>3岁1包1次，每天3次。
1.3疗效判定显效：治疗2天内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失。有效：治疗2-3天后粪便性状及次数与全身症状明显好转。无效：治疗3天后粪便性状及次数无变化甚至加重，临床症状无变化。总有效率为显效率+有效率。
1.4统计学处理采用SPSS19.0软件进行分析，数据采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组总有效率大于对照组总有效率，两组结果比较有显著性差异，P<0.05，结果见表1。
表1两组疗效比较［n(%)］
组别显效有效无效总有效率
对照组(n=50)24(48.0)15(30.0)11(22.0)39(78.0)
实验组(n=50)35(70.0)12(24.0)3(6.0)47(94.0)
3讨论
小儿腹泻或称腹泻病，是一组由多病因、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月～2岁婴幼儿发病率高[1]。本病属于中医泄泻范畴。中医认为“泄泻之本，无不由脾胃”。小儿泄泻主要由于湿盛与脾胃功能失调所致，是一种常见脾胃肠病证。由于外感六淫，内伤饮食，脾胃虚弱导致运化失常所致。泻常年都可发生，以夏秋两季为多见，中医泄泻主要是由于湿盛与脾胃功能失调所致，其病因是多方面的，外感风寒湿热等邪气，内伤饮食情志，脏腑失调皆可致泻。罗笑容等[2]认为小儿脾胃薄弱，运化功能尚未健全，是泄泻发病最基本的内在因素。小儿生机旺盛，为生长发育的需要，所需水谷精微迫切，胃肠负担较重，加之小儿饮食不知自节，寒湿不知自调，内易为饮食所伤，外易为六淫之邪侵袭，致使脾胃运化失调，清浊不分，合污下流，而发生泄泻。综上所述，病因虽多，泄泻病变都在脾胃[3]。现代医学研究认为腹泻的机制有[4]：1）肠腔内存在大量不能吸收的具有渗透性的物质（包括不消化食物和未吸收的营养物质）而儿宝颗粒中炒山楂、炒麦芽有助消化的作用。2）肠腔内电解质分泌过多，炎症致大量液体渗出，而儿宝颗粒中的太子参、沙参、麦冬、山药、扁豆、茯苓有益气养阴、健脾利水、渗湿止泻的作用能增强消化道的消化吸收功能，协助抗感染药物祛邪外出，并促进炎症修复。3)肠道运动功能异常，而儿宝颗粒中的白芍具有缓急止痛作用，葛根具有生阳止泻作用，陈平具有理气调中作用，均可调节和恢复肠道的正常运动功能。近年来抗生素相关性腹泻越来越多，应严格掌握抗生素指征，防止乱用、滥用抗生素。微生物制剂推荐作为主要药物使用的疾病有腹泻病、功能性胃肠病。有研究认为益生菌对上述原因所致腹泻有效，妈咪爱是微生态制剂之一，妈咪爱[5]是枯草杆菌肠球菌二联活菌微生态制剂，服用后可直接补充正常的生理性活菌，抑制肠道内有害细菌的过度繁殖，调节肠道菌群，维持肠道正常菌群生长，故能治疗肠道感染；同时在活菌增值过程中能合成B族维生素，并促其吸收和利用；其产生的蛋白降解酶、消化酶等促进蛋白质、脂肪的分解，无机盐、乳糖的吸收和利用。妈咪爱还含有维生素和锌、钙。有显著地治疗和保健作用。我们采用妈咪爱联合中成药儿宝颗粒治疗小儿腹泻100例疗效显著，实验组总有效率为94%，明显高于对照组，结果表明儿宝颗粒联合妈咪爱治疗小儿腹泻，安全见效快，值得推广。
参考文献
[1][4]薛辛东，杜立中.儿科学[M].北京:人民卫生出版社，2005:260,261.
[2]罗笑容，徐尤佳.中西医结合儿科学[M].第2版，北京:科学出版社，2010:66.
[3]王萍芬,朱大年.中医儿科学[M].上海:上海科技出版社，2001:53.
[5]莫宗举.儿科消化系统常见药物联合应用合理性分析[J].中国当代医药杂志，2009，20(8):102.