【关键词】慢性宫颈炎宫颈糜烂红外仪红外光
慢性宫颈炎是妇科的常见病和多发病，多于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生，包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈内膜炎。其中最常见的是宫颈糜烂，其发病率占已婚妇女的70％以上，临床主要表现为：白带增多，接触性出血及腰骶部、盆腔部下坠痛及痛经等，危害着妇女的身心健康，甚至有诱发癌变的可能。我们从2007年1月～2008年l2月收治了妇科门诊l20例宫颈糜烂患者，用红外仪治疗，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料l20例均为我院妇科门诊患者，年龄最大62岁，最小20岁，平均年龄35岁。其中，轻度宫颈糜烂18例，中度宫颈糜烂60例，重度宫颈糜烂42例。
1.2纳入标准有宫颈糜烂，病史超过l年；无急性生殖器官炎症；无生殖器官良、恶性肿瘤；无急性传染病；无严重的心、肝、肾疾病；无感染发烧；无出血性疾病及凝血机制不全。
1.3治疗时间月经干净后3～7d。
1.4术前准备白带检查无滴虫霉菌，阴道清洁度在Ⅰ°～Ⅱ°，宫颈涂片巴氏染色Ⅰ～Ⅱ级。
1.5治疗方法(1)患者手术前排空膀胱，取膀胱截石位，0.2％新洁尔灭溶液常规消毒外阴、阴道；(2)带无菌手套，使用阴道窥器充分暴露宫颈糜烂面，用0.2％新洁尔灭棉球再次消毒宫颈后，用于棉球将糜烂面擦试挣；(3)选择红外光照射功率为l5～20W范围；(4)将光头及光棒用酒精棉球擦试消毒后，轻轻伸入阴道内，距创面0.5cm左右，打开治疗头手柄开关，垂直照射，按顺时针方向逐点分区照射，由内向外，光界超出病灶l～2cm；(5)照射时间视病变范围和深度灵活掌握，一般需30～60s。创面颜色改变为灰白色即可；(6)治疗后关闭手柄开关，将照射机头轻轻退出；(7)对伴有轻度慢性盆腔炎或阴道炎患者，治疗后嘱其服用适量消炎药。
1.6治疗原理宫颈正常组织与病变组织对于一定波长的红外光具有选择性吸收，将红外光辐射作用于局部病变组织，使病变组织蛋白凝固，变性坏死，最后脱落，新的鳞状上皮细胞生长，重新覆盖宫颈表面，达到治愈的目的。
1.7术后注意事项(1)术后2月禁止同房及坐浴；(2)术后l月避免剧烈运动及劳累。
2结果
2.1疗效标准(1)痊愈：治疗后2月复查，宫颈糜烂面全部愈合，修复良好，宫颈表面光滑，弹性良好，自觉症状消失；(2)有效：复查时宫颈面大部分愈合，有新生上皮细胞群，症状明显好转，必要时可进行二次治疗；(3)无效：治疗后无改善。
2.2治疗后结果
临床分类总例数一次治愈率％二次治愈率％总治愈率％
例数治愈率％
轻18181000100
中6056937100
重42307129100
合计l2010486.713.3100
一次治愈率达86.7％，总治愈率达100％。
3讨论
与其他治疗方法比较，红外光优势多：(1)电熨：电熨头与创面有接触，不可避免有交叉感染；治疗过程中放出难闻的气味，为蛋白质碳化所致，污染环境；极易形成宫颈瘢痕；(2)冷冻：不可避免交叉感染；病人不能忍受太低的温度；一次性治愈率低；(3)激光：因为点状照射不均匀，极易使宫颈失去弹性；容易出血；放出难闻气味，污染环境。
另外，宫颈糜烂经电熨、冷冻或激光治疗后，易失去弹性，未生育的女性不主张用这些方法治疗。而红外光治疗不影响宫颈弹性，无此限制。
红外光是目前临床治疗宫颈糜烂比较先进的方法，普遍受到医生及患者的好评。