刘群（吉林省蛟河市人民医院眼科吉林蛟河132500）
【中图分类号】R779.1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）51-0123-01
本地区为半山区，从事农业人员较多，蜂蜇伤人常见，蜂直接伤眼少见，马蜂蜇伤眼睛更少见，现报告如下：
姜长江，男，38岁，蛟河市漂河镇兴发村农民，该患于来院前2天与家人上山干活时被马蜂蜇伤左眼，当时患者疼痛，流泪，视力急剧下降，抽搐，昏迷，由家人送往当地林区医院抢救治疗（具体用药水处理不详）经治疗2天，患者脱离危险，后来诊，查，左眼视力无光感，眼压18毫米汞柱，眼睛高度肿胀，球结膜混合性充血，轻度水肿，角膜9点方位距角膜缘3.0毫米处，见斜行线状，闭合穿孔伤，创伤处灰白色混浊浸润较重，角膜灰白色混浊全层水肿，荧光素钠染色见房水流出，前房略浅，房水混浊，虹膜纹理欠清，眼孔散大约7.0毫米大小，直间接光反射消失，隐约见晶体绿色混浊，余窥不入。
治疗：头孢噻腭钠3.0日2次静点，地寒米松15毫克，日1次静点，同时络子能量含剂，营养神经药物静点，庆大霉素1万单位。地寒米松1.5毫克，球结膜下注射，阿托品眼膏捈眼，同时子氧氟沙星眼液每小时1次点眼，氟来龙眼液日3次点眼，氧氟沙星眼膏日3次捈眼，同时口服季德胜蛇药片，3天后眼睛肿胀明显减轻，球结膜充血水肿吸收，角膜水肿明显吸收，见9点方位线状混浊内皮斑，上皮覆盖无渗漏，前房清深，虹膜纹理清，瞳孔散大约8.0毫米，瞳孔缘外翻直间接光反射消失，晶体混浊，玻璃体混浊，眼底窥不入，视力：无光感，治疗七天，右眼视力无光感，眼睑无肿胀，球结膜轻度混合性充血，角膜透明，9点方位线状混浊，内皮斑吸收，余眼部检查同前。
讨论：马蜂蜂尾有蜂针及毒素，蜂针入角膜即放出毒液，毒液主要成分为蚁酸，神经毒素，组织胺等有毒物质，马蜂针蜇人后，毒刺收回，可继续刺人，马蜂蜇人可造成死亡，毒性大，反应重，经全力抢救及治疗，仍无法挽救视力，最后造成失明。