朱茜
湖南省江华瑶族自治县人民医院湖南永州425501
摘要：目的：观察临床护理干预对老年下肢骨折患者并发症发生率的影响。方法：选自2013年11月到2014年10月，我院治疗下肢骨折的老年患者作为观察组；2012年11月到2013年10月，我院治疗下肢骨折的老年患者作为对照组，各收集80例。给所有老年患者都实施常规护理，观察组再根据患者的并发症情况，实施针对性护理。观察其临床病情症状和生命体征，记录并发症发生的情况以及住院的时间。结果：观察组下肢骨折老年患者的并发症发生情况均要少于对照组（P＜0.05）；观察组老年患者的住院时间短于对照组（P＜0.05）。结论：通过对老年下肢骨折患者进行临床针对性护理，能够有效减少并发症的发生概率，帮助患者早日康复。
关键词：临床护理；老年患者；下肢骨折；并发症
随着老年人各项生理机能的衰退，发生骨折的概率也在逐渐上升，其中较为常见的就是下肢骨折[1]。本文研究当中，旨在研究临床护理干预对老年下肢骨折患者并发症发生率的影响，现将详情报告如下文所示。
1资料和方法
1.1一般资料
选自2013年11月到2014年10月，我院治疗下肢骨折的老年患者作为观察组；2012年11月到2013年10月，我院治疗下肢骨折的老年患者作为对照组，各收集80例。观察组当中，男性患者占53例、女性患者占27例，年龄61岁到90岁之间、平均年龄（72.31±4.29）岁；对照组当中，男性患者占49例、女性患者占31例，年龄60岁到91岁之间、平均年龄（72.46±4.57）岁。对两组下肢骨折老年患者的性别、老年患者的年龄等一般资料进行比较，没有明显的对比差异，不具有统计学意义（P＞0.05），因此可以进行研究对比。
1.2方法
给所有下肢骨折的老年患者都实施常规护理[2]，具体包括：第一点，心理护理。不论是骨折情况还是手术治疗，都会对老年患者造成严重的身体和心理创伤，而且不良情绪无疑影响了老年患者的治疗效果。通过对下肢骨折老年患者进行心理辅导，多加关注患者的情绪并鼓励患者，帮助其建立对治疗的信心，提升患者的治疗依从性，让患者更好的配合医护人员护理，这样才能有助于患者早日康复。第二点，疼痛护理和疼痛知识宣教。要主动和老年患者沟通，面对老年患者的疑虑要耐心的解答，讲解术后疼痛的情况，让老年患者了解疼痛的原因，并学会表达疼痛的感受，指导患者如何改善疼痛，例如，在患者咳嗽时，可以借助手或枕头等外力的按压，从而避免疼痛；通过听音乐、听故事、看电视等方式，转移患者的注意力，来帮助缓解疼痛；使用药物的方式，预防和缓解患者疼痛情况。观察组下肢骨折的老年患者在此基础上，再根据患者的并发症情况，实施针对性护理。
1.3观察指标
根据两组下肢骨折老年患者的护理方式对患者进行护理，观察两组老年患者的临床病情症状和生命体征，记录患者并发症发生的情况以及患者住院的时间，以此作为观察指标。
1.4统计学处理
两组护理下肢骨折老年患者后，其各项观察指标情况的研究数据，在本次研究结束后，均准确无误地录入到SPSS19.0软件中，进行统计数据处理，以95%作为可信区间。使用均数±标准差x±s表示为计量资料，对比方法为t检验；使用例数（%）表示为计数资料，对比方法使用χ?检验。当P＜0.05时，表示两组下肢骨折老年患者之间，对比不同方式的护理效果存在差异，统计学具有意义。
2结果
两组下肢骨折老年患者分别实施护理措施后，临床病情症状、生命体征、并发症情况、住院时间等观察指标的表现均有不同。根据结果显示，观察组下肢骨折老年患者的并发症发生情况均要少于对照组（P＜0.05），观察组老年患者的住院时间短于对照组（P＜0.05）。由此可以得出，两组下肢骨折老年患者之间，对比不同方式的护理效果有明显差异，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
表1：对比两组下肢骨折老年患者的并发症情况和住院时间
组别例数感染（n）压疮（n）下肢静脉血栓（n）住院时间（天）
观察组805*0*1*15.67±6.28*
对照组802681222.46±8.73
注：*与对照组相比较，各项观察指标情况优于对照组，两组下肢骨折老年患者对比不同方式护理后，并发症情况和住院时间有明显差异，统计学具有意义（P＜0.05）。
3讨论
针对下肢骨折老年患者的并发症情况，实施的针对性护理[3-4]内容主要包括以下几个方面。
第一方面，预防感染护理。多开窗通风，保持老年患者住院环境的卫生和整洁，避免受到空气中细菌影响引发感染；给老年患者换药时，要保证操作过程的无菌性；指导患者进行日常运动，练习深呼吸，鼓励患者多排尿、排痰，保证患者内部循环系统通畅，不会出现呼吸道感染、泌尿系感染等情况。第二方面，预防压疮护理。将患者的床头太高，定时帮患者拍背、翻身，有条件的情况下，最好让患者使用循环式气垫床，通过棉垫、气圈等弹性大的物件，缓解患者皮肤压力情况；给患者进行按摩护理，帮助改善血液循环。第三方面，预防下肢静脉血栓护理。保证老年患者饮食清淡、大便通畅，避免患者下肢静脉回流受到阻碍；使用药物帮助患者改善血凝情况等。在本次研究当中，观察组下肢骨折老年患者，在采取常规护理联合并发症针对性护理后，其并发症发生概率较小，占总例数的7.50%；而对照组下肢骨折老年患者，只进行常规护理后，其并发症发生概率较大，占总例数的57.50%。此外，观察组老年患者住院时间明显短于对照组，此迹象表明，观察组老年患者在经过针对性护理后，其康复速度更快。由此可见，两组下肢骨折老年患者的护理效果对比有差异，统计学具有意义（P＜0.05）。
综上所述，通过对老年下肢骨折患者进行临床针对性护理，能够有效减少并发症的发生概率，帮助患者早日康复。
参考文献：
[1]张福明，孔祥瑞，刘德政等.低分子肝素钙防治老年下肢骨折术后深静脉血栓形成86例[J].中国药业，2010，19（11）：57.
[2]张丽萍，库洪安，庞燕等.健康教育干预对老年下肢骨折手术患者深静脉血栓形成的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，16（23）：4-5.
[3]胡芳，赵芳.心理干预在老年下肢骨折患者围手术期中的应用研究[J].临床和实验医学杂志，2011，10（8）：640，封3.
[4]胥明梅，曲桂荣，刘虹伟等.赏识干预对老年下肢骨折患者早期功能锻炼依从性的影响[J].中华现代护理杂志，2011，17（32）：3876-3877.