钱金凤（浙江苍南县第二人民医院325802）
【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)6-0056-02
【摘要】目的利用统计数据对我省2008.1.1-2009.12.31日两年内的新生儿疾病筛查结果进行研究分析，为预防各类疾病的发生提供科学依据。方法以我省统计的2008.1.1-2009.12.31日两年期间内的新生儿疾病资料为研究对象，调差分析各种疾病的筛查结果及其与预后的相关性。结果以先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症作为新生儿疾病筛查的主要条件。结果显示，2009年活产筛查率明显高于2008年的，且先天性甲低和苯丙酮尿症筛出率也低于2008年，对比均有统计学差异，即P<0.05；但是其他疾病筛出率与2008年比较无统计学差异，即P>0.05。结论随着科学技术的发展，由于人民生活水平的提高，特别是健康教育知识的普及以及自身素质的不断提高，新生儿疾病的筛查结果呈现出逐年好转的趋势。通过筛选结果的分析，我们可以对新生儿容易出现的各类疾病提前做好预防工作，尽量做到早发现,早治疗，从而减少婴儿的死亡率。
【关键词】新生儿疾病筛查分析预防
新生儿疾病筛查是指对每个出生新生儿，通过先进的实验室检测发现某些危害严重的先天性遗传代谢性疾病,从而早期诊断、早期治疗，避免新生儿因脑、肝、肾等损害导致智力、体力发育障碍甚至死亡，因此新生儿出生72小时后就要进行采血筛查。根据我国《母婴保健法》要求至少对新生儿进行先天性甲低(简称CH)和苯丙酮尿症(简称PKU)两项筛查。因此本文对我省2008.1.1-2009.12.31两年期间内统计的新生儿疾病筛查结果进行了研究分析,现将结果总结分析如下:
一、资料来源和方法
（一）资料来源
以2008.1.1-2009.12.31两年来我省接待新生儿疾病的统计资料为研究对象。据统计，2008年共有活产新生儿436261名,其中421864新生儿名参加筛查，筛查率为96.7%，血片合格率为(99.3%+0.7)%；2009年活产新生儿共有336996名,327223名新生儿参加筛查，筛查率为97.1%，血片合格率为(99.2%+0.7)%。所有参加筛选的新生儿一律严格按照筛查条件进行筛查，部分新生儿如果不符合筛查条件的，则会延长筛查时间然后再次进行筛查。两年中新生儿的血片合格率比较无统计学差异，即P>0.05。
（二）方法
所有资料及数据均以官方发布的有效结果为统计依据，其次对该结果进行总结分析,随后采用统计学方法对改组数据进行处理，并将结果进行相应的处理，然后总结出2008.1.1-2009.12.31期间我省新生儿疾病的筛查数据,从而为疾病的预防提供依科学据。
（三）统计学方法
采用统计学软件SPSS12.0对统计数据进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，其中P<0.05表示有统计学差异。
二、结果
（一）两年中活产筛查率、可疑阳性率、可疑阳性召回率及确诊率比较
将2008年至2009年我省新生儿疾病筛查结果进行研究分析,并将两年中活产筛查率、可疑阳性率、可疑阳性召回率及确诊率进行比较,具体比较结果见表1。
表1两年中活产筛查率、可疑阳性率、可疑阳性召回率及确诊率比较
由表1我们可以得出：我省2008年新生儿疾病筛查的主要条件是以先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症为主,其中2009年活产筛查率明显高于2008年，而先天性甲低和苯丙酮尿症筛出确诊率却低于2008年，可疑阳性率也低于2008年，可疑阳性召回率则高于2008年,比较上均有统计学差异，P值均<0.05，但是其他疾病筛查率与2008年相比较P>005，无统计学差异。
（二）确诊年龄及治疗情况比较?
统计中我们发现，2008年先天性甲低确诊27例，患儿年龄在0.4-2个月之间，其中进行治疗的患儿为27例，治疗率为100%；苯丙酮尿症确诊2例，患儿年龄为0.7-1.0个月之间，进行治疗的为2例，治疗率也为100%；其他疾病确诊1例，患儿年龄在1.2个月左右，进行治疗的为1例，治疗率同样为100%。2009年先天性甲低确诊23例，患儿确诊年龄在0.3-0.9个月之间，进行治疗的为23例，治疗率为100%；苯丙酮尿症确诊2例，患儿确诊年龄为0.2个月，进行治疗的为2例,治疗率也为100%；其他疾病确诊1例，确诊年龄为1.1个月，进行治疗的为1例，治疗率同样为100%。
三、讨论
随着现代医学的发展，诊疗技术的不断提高，新生儿的死亡率呈现出逐年下降的趋势，而死亡原因中占比率最大的就是先天缺陷。临床表明，每一百个新生儿中有先天缺陷就占4-6名，这些缺陷一部分是由遗传因素所引起，包括单一基因异常及染色体异常,另一部分则是受到遗传及环境的多因素影响的。
根据我国《母婴保健法》要求，对新生儿至少开展先天性甲低(简称CH)和苯丙酮尿症(简称PKU)两项筛查工作。CH和PKU患儿在刚刚出生后这些疾病是看不出来也没有明显的特别症状，一般到6个月左右的时候才会逐渐出现一些固有的临床症状，并且随着时间的推移会日趋加重，然而，一旦出现了疾病的临床症状,表明疾病已进入了晚期。即使治疗，也很难恢复到正常水平的；相反，若能在出生不久发现疾病，确诊治疗，那么极大多数患儿的身心将得到正常的发育，其智力亦可达到正常人的水平。故新生儿疾病筛查在新生儿疾病的治疗及预后中的作用是至关重要的。
本文对我省2008-2009年新生儿疾病筛查结果进行研究分析，为疾病的预防提供了科学的依据，其研究结果表明，随着时间的不断前向推移，各项筛查疾病的活产筛查率、可疑阳性率、可疑阳性召回率及确诊率均有一定的差异性，但都是朝着好的方向发展，且确诊时间得到了极大的缩短，这对于尽早治疗以及改善预后起到了很大的作用，这些原因与相关知识的宣传及掌握率等有较大的相关性。新生儿疾病筛查对出生人口素质提高的有着重要的意义，因此我们需不断努力，尽最大力量提高新生儿的素质及改善患儿的预后。
综上所述，随着时代的向前发展，新生儿疾病的筛查结果呈现出越来越好的趋势，这与健康宣教以及父母对相关知识的了解程度的增强有关，因此值得进一步研究探讨。
参考文献
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