（皖南医学院弋矶山医院；安徽芜湖241001）
【摘要】目的：观察研究常规护理联合健康教育对老年慢性病患者进行护理的效果，以提高护理水平。方法：选取我院2016年6月至2017年9月收治的慢性病患者150例为研究对象，随机分为两组，对照组采用临床的常规护理措施，观察组患者在常规护理的基础上为患者给予健康教育。结果：观察组患者加强健康教育后与对照组SAS评分（45.11±5.03VS55.14±6.06分）、SDS(47.15±4.16VS58.34±6.07分)观察组评分明显下降，差异具有显著性(P＜0.05)；观察组治疗依从性97.33%相比对照组80.00%，差异显著(P＜0.05)。结论：对老年慢性病患者加强临床健康教育有助于缓解患者的不良情绪，提高其治疗依从性，值得应用。
【关键词】老年慢性病；消化性溃疡；治疗效果
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）22-0327-01
中国已逐步进入老龄化社会，老年人的比例越来越大，而老年人的机体功能在逐渐的衰退。在逐渐衰退的过程中，易患各种慢性基础疾病，使老年慢性病成为医学界和社会各界关注的热点问题[1]。老年患者由于机体条件差，生活习惯和行为习惯与正常人略有不同，治疗依从性低，不能保证常规临床治疗的效果。通过对我院部分老年慢性病患者的健康教育，比较其治疗效果及对其他患者的依从性，以供参考，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年6月至2017年9月收治的慢性病患者150例为研究对象，随机分为两组。观察组患者75例，40例男性、35例女性，年龄在61至83岁之间;对照组患者75例，42例男性、33例女性，年龄在60～84岁之间。经统计学检验，两组患者的基本资料及病情程度差异不具有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。所有病例经临床检查均确诊患有冠心病、糖尿病、高血压、骨质疏松等慢性基础疾病。本次研究已通过医院伦理委员会批准，所有患者均同意并签署同意书。
1.2护理方法
对照组患者进行常规护理，观察组患者在此基础上加强健康教育护理干预，具体内容如下:开展健康教育讲座，进行健康教育手册发放给患者讲解有关的健康知识和健康知识的发生、发展，对疾病的治疗和预后，耐心地回答病人的问题，并对问题及其常见问题的误解为主体建立的讲座。同时要注意家庭成员。开展健康教育。加强饮食指导，根据患者的具体病情和身体的营养状况与营养师沟通，制定具体的饮食计划，告诉病人一个合理的搭配饮食的重要性，对营养素的摄入平衡，对治疗和预后的效果，让病人参与自己的饮食计划的制定。在允许范围内，应尽量满足患者对食物偏好的偏好，加强对患者正确饮食习惯的培养。指导患者的生活行为和日常自我护理，指出患者的不良习惯和行为习惯，解释其对预后和身体健康的不良影响，并帮助他们纠正。由于老年人的慢性病大多需要在日常生活中自我监测和自我护理，病人需要学会正确的自我护理方法，包括疾病的监测和自我管理。
1.3观察指标
1.3.1干预前后SAS、SDS评分：采用评价工具为按Zung等[2]改编的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)，分别对患者进行焦虑、抑郁程度的评价，为由两个自评量表各包含20个项目，将测试所得总分乘以1.25，其结果为标准分（T分），T分﹥50分为阳性，SAS和SDS量表由患者本人在医护人员的指导下进行填写。
1.3.2并记录患者依从性，对两组患者的数据进行统计学对比。
1.4统计学分析
采用数据处理软件SPSS22.0完成统计学分析，计量数据给予t检验，计数数据采用卡方检验，P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组患者护理前、后相关焦虑、抑郁评分
两组实行健康教育SAS、SDS评分差异无统计学意（P>0.05）。观察组加强教育后与对照组SAS评分（45.11±5.03VS55.14±6.06分）、SDS(47.15±4.16VS58.34±6.07分)观察组评分明显下降，差异具有显著性(P＜0.05)，见表3。
表4两组患者护理前、后相关焦虑、抑郁评分（分，）
2.2两组患者治疗依从性比较
观察组患者在加强教育后治疗依从率97.33%（73/75）相比对照组治疗依从率80.00%（60/75），差异显著（P<0.05）。
3讨论
老年人的身体机能不断退化，其对外界的感知能力和抗干扰能力也逐渐下降，现代社会的进程、疾病传播能力和人们饮食习惯的改变，老年慢性基础疾病的患病率开始呈现升高趋势；病程长、病情反复，使患者易患悲观、抑郁、焦虑、抑郁等消极情绪，如生活、社会、疾病等。情志变化导致消极倾向，不仅影响健康和生活质量，也降低了医护工作的依从性[3]。
对老年慢性病患者的健康教育，可以提高他们的健康知识和疾病相关知识，对患者治疗甚至生活的态度正确改变，消除患者的疑虑，缓解其消极的情绪，减少焦虑和抑郁，也指饮食、生活行为、自我保健等。它能改善患者的营养摄入、功能等方面，提高患者的积极性，使之参与护理工作，配合医务人员对自身进行监测和管理，有效地巩固临床治疗的效果。本实验结果表明，观察组患者加强健康教育后与对照组SAS评分（45.11±5.03VS55.14±6.06分）、SDS(47.15±4.16VS58.34±6.07分)观察组评分明显下降，差异具有显著性(P＜0.05)；观察组治疗依从性97.33%相比对照组80.00%，差异显著(P＜0.05)。
综上所述，对老年慢性病患者加强临床健康教育有助于缓解患者的不良情绪，提高其治疗依从性，值得应用。
参考文献
[1]张淑英.探讨健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压患者中的作用[J].大家健康(学术版),2015(4).
[2]杨剑.健康教育及管理在社区老年慢性病防治中的应用与效果[J].中国当代医药,2016,23(19):192-194.
[3]张克霞.健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压中的应用[J].家庭医药.就医选药,2017(7).