祝文玲
（铜陵市人民医院心胸血管外科；安徽铜陵244002）
【摘要】目的研究讨论对下肢骨折患者采用循证护理措施有效预防术后深静脉血栓的效果。方法将我院2018年1月～2018年12月期间收治的80例下肢骨折患者随机分配为对照组和观察组，每组各40例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施循证护理。将两组患者深静脉血栓的预防效果和护理满意度进行比较分析。结果观察组患者深静脉血栓的预防效果明显高于对照组患者，P＜0.05；观察组患者的护理满意度明显优于对照组患者，P＜0.05，差异均具有统计学意义。结论对下肢骨折患者采用循证护理，可以帮助患者有效预防术后深静脉血栓，大大提高了患者的生活质量，同时提高了对医院护理工作的满意度，对临床医学具有十分重要的意义和应用价值。
【关键词】下肢骨折；术后深静脉血栓；循证护理；应用价值
下肢深静脉血栓，简称DVT，是骨科手术患者术后常见的重要并发症之一。据相关资料显示，患者在接受骨科手术后，DVT的发生率为10%～63%，不仅影响了患者的生活质量，严重时还会威胁患者的生命安全。循证护理，是一种由国外专家提出的全新的护理工作理念，将医院护理人员的专业护理技能与临床经验相结合，充分考虑到患者的各项需求，制定具有针对性的护理方案。本文将对下肢骨折患者采用循证护理预防术后深静脉血栓的效果进行研究，现将研究结果报道如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月～2018年12月期间收治的80例下肢骨折患者，其中男性患者47例，女性患者33例，年龄范围在42～76岁。采取随机分配的方法将患者分为对照组和观察组，每组各40例。对照组中男性23例，女性17例，平均年龄（58.68±6.47）岁；观察组中男性24例，女性16例，平均年龄（56.72±5.36）岁，P＞0.05，差异无统计学意义。所有参与此次研究的患者均签署知情同意书，并经过医院伦理委员会同意。
1.2方法
对照组采用常规护理。
观察组在对照组的基础上，采用循证护理，主要护理措施如下：
（1）药物护理
药物治疗是预防下肢术后深静脉血栓的重要方法之一。目前在临床已得到广泛应用的药物为利伐沙班和低分子素钠，这两种药物都可以在帮助患者不增加术后出血的情况下，有效降低下肢深静脉血栓的发生率。
（2）物理护理
根据患者不同的情况，指导患者通过主动运动，家属帮助按摩、热敷等方式，帮助患者增加体内血流速度，加强腓肠肌的功能，减少下肢深静脉血栓的发生率。
（3）心理护理
部分患者由于对疾病的相关知识知之甚少，因此会存有焦虑和恐惧心理。因此，护理人员应当加大对疾病健康知识的宣传力度，通过详细讲解手术的基本情况，减轻患者的心理压力。
（4）疼痛护理
部分患者在术后会出现不同程度的疼痛感。术后疼痛会降低患者的身体免疫力，导致患者凝血功能出现异常。因此，护理人员应当根据患者不同的疼痛情况采取有针对性的措施。例如，对疼痛较轻的患者可以通过听音乐、收看综艺节目等，分散注意力，减轻疼痛感；对疼痛较严重的患者，除给予镇痛泵以外，必要时可遵医嘱给予一定量的止痛药来减轻疼痛。
（5）饮食护理
对患者在护理期间的饮食进行指导。应避免一切高胆固醇类的饮食，同时禁食一切辛辣等刺激性食物，多吃易消化、低脂且富含纤维素的食物，多吃蔬菜水果，严格戒烟戒酒等。
（6）身体锻炼
帮助和指导患者在术后及早进行身体锻炼。术后三天即可进行简单的屈膝和抬腿练习。屈膝练习时，应根据患者的康复情况，不断加大训练量和训练强度；抬腿练习时，患者的脚后跟离开地面应当至少二十公分以上，停留三至五分钟后即可放下，间隔一分钟后重复练习。
1.3观察指标
（1）将两组患者术后深静脉血栓的预防情况进行比较；
（2）将两组患者的护理满意度进行比较。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0软件进行分析，计算数据采用（）表示，计数资料采用百分比（%）表示,采用t值进行检验，数据对比采用X2进行检验。若P＜0.05，则本次数据具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者术后深静脉血栓的预防情况比较
观察组患者的术后深静脉血栓预防情况明显高于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。详见表1。
3.讨论
循证护理，是现如今护理学新的研究领域，要求护理人员更多的进行临床护理研究，使护理工作更具针对性和有效性，保证护理工作的严谨和科学。循证护理将将医院护理人员的专业护理技能与临床经验相结合，并充分考虑到患者的各项需求，制定具有针对性的护理方案，充分满足和提升了现代护理工作的高标准和高要求。
本次调查研究发现，观察组患者术后深静脉血栓的预防情况良好，预防效果十分显著，恢复状况也更加理想，与此同时，患者对于医院护理工作的满意度也得到了大幅度提升。总而言之，循证护理在提高医院医疗质量的同时，也提高了医院的护理服务工作，对临床医学具有十分重要的意义和应用价值。
参考文献
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