（陕西省宝鸡市凤翔县医院骨一科陕西宝鸡721400）
【摘要】目的：探讨舒适护理服务对胸腰椎压缩性骨折患者负性情绪的影响分析。方法：选取我院收治的130例胸腰椎压缩性骨折患者，根据护理方案分为两组，各65例。对照组采取常规护理，观察组采取舒适护理服务，比较两组的效果。结果：干预后观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分显著低于对照组（P＜0.05）。干预后观察组的生活质量评分显著优于对照组（P＜0.05）。结论：对于胸腰椎压缩性骨折的患者，采取舒适护理，可显著改善患者的不良情绪，提高患者的生活质量。
【关键词】胸腰椎压缩性骨折；舒适护理服务；负性情绪
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）25-0274-02
胸腰椎压缩性骨折属于脊柱骨折常见类型，约占脊柱骨折的50%，是老年患者的常见病[1]。老年患者机体功能差，且对于疼痛的耐受度差，且内心较为脆弱，适应性差，且容易合并并发症，影响手术疗效。舒适护理属于一种新型护理模式，通过有效的护理措施，促进患者的生理和心理达到愉悦状态，降低患者的不舒适体验。本院对于胸腰椎压缩性骨折的患者，采取舒适护理治疗，取得了不错的进展，分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年2月—2017年2月收治的130例胸腰椎压缩性骨折患者，根据护理方案分为两组，各65例。观察组：男性37例，女性28例；年龄平均（44.39±1.07）岁。对照组：男性35例，女性30例；年龄平均（44.34±1.11）岁。两组患者一般资料比较（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取术后常规护理，观察组在其基础上采取舒适护理，具体内容如下。
1.2.1病房环境护理护士为患者营造一个舒适、干净、温湿度适宜、空气清新的病房环境，避免声音和光线等刺激造成的睡眠障碍和不良情绪。
1.2.2体位舒适护理术后护士协助患者卧硬板床，在手术部位的胸腰椎下方垫软枕，保持脊柱处于水平位置，维持功能位，有助于减轻术后疼痛感，促进患者舒适，一定程度上可减轻因疼痛引起的负性情绪。
1.2.3心理护理术后患者因切口疼痛而出现焦虑、烦躁等情绪，护士应加强和患者的沟通和交流，实施心理疏导，加强疼痛宣教，使患者意识到术后可出现一定的疼痛，并鼓励患者采用转移注意力的方法，缓解心理压力。
1.2.4腹式呼吸训练护士可指导患者采取腹式呼吸训练，协助患者取平卧位，在患者全身心放松时深吸气，确保腹部扩张，在呼气时确保腹部收缩，胸部不动，以患者不感觉憋气为宜，1分钟6次，次数患者可自行调节。
1.2.5功能锻炼患者多因疼痛影响其下床活动、功能锻炼的进度，护士在术后给患者讲解早期功能锻炼的重要性，这能够减轻患肢疼痛和肿胀，且可减少术后的并发症，促进预后。也可改善患者的不良情绪。
1.3观察指标
（1）采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定两组病人的情绪变化。SAS评分：50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。SDS评分：35～49分为轻度抑郁，50～69分为中度抑郁，超过70分为重度抑郁。（2）生活质量评分：GQOLI-74量表分物质生活状态、心理功能、躯体功能和社会功能等4个维度的评分。各项满分100分，分值和生活质量呈正相关性。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件进行数据的统计与分析，计量资料数据用表示，作t检验，P＜0.05指差异有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组的SAS、SDS评分
干预前两组的SAS、SDS评分差异不显著（P＞0.05）。干预后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）。具体见表1。
3.讨论
胸腰椎压缩性骨折实为临床中一种比较常见的椎体损伤，其在整个全身创伤骨折中所占比重为3～5%[2]。近年，伴随社会经济的不断发展，高空作业、交通运输等因素的逐渐增多，在此背景下，胸腰椎骨折发病率呈现逐年增加趋势。针对胸腰椎骨折患者，其中多数可实施保守治疗，但仍需一定时间的卧床休息（通常需＞2～3个月）。因在治疗过程中容易出现尿路感染、也压疮、腹胀、便秘及尿潴留等并发症，并且腰背部疼痛对其舒适性造成较大程度影响，许多患者受此影响，还会出现焦虑、抑郁等负性情绪，若未能及时治疗，往往会对患者治疗依从性造成较大影响，增加并发症，使骨折愈合时间延长[3]。
胸腰椎压缩性骨折属于创伤性骨折，病情的严重程度跟椎体损伤位置、损伤数目、受损的程度等相关[4]。病情轻者可出现局部功能障碍、疼痛，严重者可出现腰背部肌肉痉挛。疼痛不仅属于生理现象，还跟社会、心理等因素密切相关。疼痛属于第5大生命体征，如何降低胸腰椎压缩性骨折患者术后疼痛值得深思。
舒适护理属于一种整体性、创新性、个性化的护理模式，可促使患者的生理、社会、心理达到愉悦状态。手术创伤科使患者中枢神经敏感性增强，可释放组胺、血浆激肽等致痛物质，可对神经末梢造成刺激，引起疼痛。术后从病房环境护理、心理护理、体温护理、腹式呼吸训练、功能锻炼等方面加强干预，可减轻术后疼痛，增强舒适度，减轻心理负担，提高生活质量。
干预后观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分显著低于对照组（P＜0.05）。干预后观察组的生活质量评分显著优于对照组（P＜0.05）。综上所述，对于胸腰椎压缩性骨折的患者，采取舒适护理，可显著改善患者的不良情绪，提高患者的生活质量。因此，针对此类骨折患者开展舒适护理服务，效果突出，临床应用价值高。
【参考文献】
[1]尚鑫.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].护士进修杂志,2013,28(2):180-182.
[2]陈美娟.舒适护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者心理状态、并发症和护理满意度的影响[J].中国医药导报,2014,11(4):109-111.
[3]彭伟萍.舒适护理对卵巢癌化疗患者负性情绪和生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2015,31(95):16-17.
[4]邓雪雁,徐小琴,罗瑾,等.舒适护理对胃肠外科PICC置管患者负性情绪的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(5):626-627.