双侧突发性耳聋1例报告

双侧突发性耳聋1例报告

赵志萍(河南省原阳县原武镇卫生院河南原阳453500)

【中图分类号】R764.43【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)27-0181-01

突发性耳聋是耳鼻喉科常见病,随着生活节奏的加快,心理压力的增加以及个体不良的生活方式,发病率呈明显上升趋势,但双侧突然同时发生的、原因不明的感音神经性耳聋则较少遇见,国外文献报道1.7%—4.9%,国内报道5.4%—8.3%。笔者在2009年10月曾遇见1例,现报告如下。

1临床资料

患者男56岁,农民,突然发作双耳耳聋、耳鸣、头晕10小时入院。患者头天田间劳累后,自饮白酒400ml后睡觉,夜间起床小便时自觉站立不稳,晨起时觉双耳耳鸣,听力下降明显,并头晕;视物无旋转及重影,无恶心及呕吐等症,耳鸣呈高音调,于上午10时来诊,平素好饮白酒,每周3—4次,每次200—300ml,无高血压、糖尿病史,无中耳炎及耳聋病史。入院测血压150/95mmHg,心肺无异常,双侧鼓膜正常,无自发性眼震。纯音测听:左侧呈高频下降型,AC:60-90dB之间,PTA63dB,右耳听力曲线呈平坦型平均65dB,PTA62dB,声导抗双侧A型,前庭功能正常,颞骨CT及头部磁共振均未见异常,化验血常规白细胞正常,血脂及血糖正常。诊断双侧突发性耳聋。治疗:(1)小流量吸氧。(2)0.9%氯化钠注射液250ml+葛根素针0.4静脉点滴,三磷酸腺苷针40mg+盐酸倍他司丁注射液250ml静脉点滴,地塞米松针10mg壶入,每日1次。(3)甲钴胺片口服,银杏叶片口服。10天后加用银杏叶提取物注射液105mg+0.9%氯化钠注射液250ml静点,腺苷钴胺针1.5mg肌注,再次用药1周,改为口服药物。

2结果

3周后复查听力左侧提高10dB,左侧PTA58dB,右侧提高20dB,右侧PTA35dB,耳鸣无明显减轻。3个月再次复查左侧PTA60dB,右侧PTA35dBHL,自觉耳鸣无好转。

3讨论

本例患者发病之前有长期豪饮白酒历史,是否突聋与其长期饮酒有关,之前少见个案报告,再者作为同时发病的双耳在同等治疗情况下,效果不一,左侧听力曲线呈高频性,治疗无效;右侧听力曲线呈平坦型,听力提高20dB。入院时CT及头部磁共振均未发现占位,因为患者家庭经济条件有限,拒绝再次复查磁共振,本例患者早期发现并早期治疗,但效果仍然较差,有待于引起临床的重视。

参考文献

[1]王秋菊,等.双侧突发性耳聋患者临床特征与预后分析.中华耳科学杂志,2010,06.

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