童莉侯鲁榕郑庄燕邓丽云
（福建卫生职业技术学院附属医院/福建省级机关医院福建福州350003）
【中图分类号】R197.32【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）12-0304-02
消毒供应中心是医院重点部门，承担消毒灭菌工作，为临床提供无菌器材、敷料等医疗用品，随着医学模式的改变，新技术、新项目不断的应用于临床，对消毒供应的服务提出了更高要求。消毒供应中心工作质量的好坏及服务直接关系到医疗护理质量及医院感染的控制。因此，工作人员不能满足现状要充分发挥主观能动性，积极与临床护士沟通，彼此相互了解。用科学发展观的态度服务于临床。现就消毒供应中心与临床科室沟通配合与大家共同探讨。
1存在问题、分析
1.1目前医院普遍存在较多科室对消毒供应中心工作缺乏了解，认为是老、弱、病及需要照顾护士的聚集科室，年龄相对较大，存在知识老化、生理的退行性改变的问题；相关专业知识缺乏，学习热情不高，知识更新困难；部分人员缺乏服务意识，工作中缺乏主动性或者沟通不良、配合不当，影响服务质量。[3]
1.2（1）由于在医疗、护理教育中关于CSSD的章节很少，在实习期间仅一周有不重视的思想，年轻护士又不轮转供应中心导致在流行病学、微生物学、生物化学等学科不断发展的消毒理论方法专业技术知识的缺乏。特别是2009年卫生部针对CSSD发布的卫生行业标准新规范第二部分《清洗消毒及灭菌技术操作规范》中提出被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病毒体污染器械、器具和物品的处理流程。
（2）被体液、血液、分泌物等有机物污染的器具用后未及时冲洗变干涸粘附在器械上，有时初步浸泡消毒器具未及时取出，造成生锈增加清洗难度。影响器械的使用寿命[1]和灭菌效果。忽略了清洗质量而只在意灭菌环节，认为只要经过了灭菌就可以放心使用。对该废弃的针头、缝合针、刀片、纱布等未及时处理易造成下收人员发生职业暴露导致伤害。
1.3双方物品交接不清：当供应人员下收下送时，临床护士忙于治疗工作或非本班职责范围缺乏主动配合意识。需要更换和消毒物品还没准备好，供应人员经常需要等待；未能及时面对面清点，对物品种类、数量了解不清；当物品去向不明时就容易与供应人员发生矛盾，不仅导致双方产生不信任和不愉快还给工作造成麻烦和物品丢失。[4]
1.4由于临床护士对CSSD工作缺乏了解，对工作人员的辛苦付出不尊重。一些护士用命令式语气指使工作人员，同时CSSD的护理人员认为工作不被理解，说话时语气较生硬。容易造成不愉快的情绪，从而与临床发生争执，影响相互间的合作。
2改进方法
2.1转变服务理念：先进的护理服务理念是提升护理服务品质的基础，护理做为一种与专业实践紧密相关的学科兼顾专业性、服务性的双重特点[2]加强自身职业素质培养，主动与临床护士交流建立互相信任的合作关系。定期发放沟通表多方听取临床科室意见，发现问题及时整改加强沟通协调。对人员进行优化合理组合，对能力强、有特长护士要重点培养以点带面发挥个人潜能，加强人才梯队建设。
2.2（1）我们首先在科室组织新技术，新业务的学习，更新专业知识并定期在全院举办专题讲座。介绍各种物品的消毒前处理，使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置；重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，由CSSD集中回收处理；被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。（2）被体液、血液、分泌物等污染器械使用后只要不是特殊感染者使用器械，不需消毒直接封装在密闭容器内并喷洒加酶保湿剂防止干涸损伤器械，及时通知回收处理。以便更好清洗、保护器械延长使用率；对于一次性锐利器具及时卸载在锐利盒防止再度伤害。我们把新引进的消毒灭菌技术，新项目传达给每个科室，逐步从了解到熟悉并选择掌握相关消毒知识，提高防护意识保证工作质量。护士长利用全院护士长开例会的机会与临床护士长交流沟通，倾听意见和建议。
2.3工作人员下收下送时主动与临床护士交流，当面交接查对清点完毕确认后离开。在物品回收的过程中对多出的器械主动与科室联系并归还科室。对科室提出的包内物品不齐或物品出现损坏的问题，经调查属实后及时反馈给科室并诚心致歉。对临床护士提出问题实行首问负责制，不能解决的及时向护士长汇报，保证最短时间给予满意答复。[1]
2.4树立良好的职业形象，加强职业素质教育，注意自身修养。在工作中态度和蔼、语言温和、举止得体。在服务过程中重视对方心理感受和心理需求，相互尊重。[2]我们定期发放沟通表，不单纯追求满意度，而是为了更好为临床服务。与对方达成有效沟通与理解，给对方以愉悦的感觉。以自己的工作来纠正偏见，树立良好的科室形象。[2]
3心得体会
通过加强自身职业素质培养及时有效沟通提高临床科室及供应中心服务的认可和满意度。通过业务讲座加强质控确保物品质量，为控制院内感染起重要作用。树立以临床为中心的服务意识，转变服务理念，为临床提供安全、有效物品，进一步深化优质服务。
参考文献
[1]夏朝君.消毒供应室为I临床服务的方法探讨[J].中国实用神经疾病杂志，2010，（8）：29-30.
[2]李文立，侯树爱.消毒供应室与临床科室沟通配合[J].齐鲁护理杂志，2010，（16）：13.
[3]李凤岚.消毒供应室与临床科室配合中常见问题及对策[J].医学信息••中旬刊,2010，（6）：1618-1619.
[4]戚洁丽.供应室无菌物品收发流程中的问题和对策[J].基层医学论坛，2010，（27）：1.