长沙市精神病医院湖南长沙410004
【摘要】目的：探讨认知行为护理疗法对抑郁症患者负性情绪和应对方式、生活质量的影响。方法：研究时段为2015年5月-2018年5月，研究对象为我院收治的抑郁症患者，共选择78例，根据患者入院时间先后进行编号，利用计算机软件分组，具体遵循“均等，随机”原则，分为对照组39例和观察组39例，对照组制定常规护理干预方案，观察组在此基础上实施认知行为护理疗法，观察对比两组患者负性情绪、应对方式和生活质量。结果：护理1周前，观察组SAS、SDS评分同对照组相比不存在明显差异，无统计学意义，P＞0.05，护理1个月后两组上述评分均降低，且与对照组相比观察组更低，P＜0.05；护理1个月后，观察组患者回避、自责评分较对照组低，解决问题、求助、生活质量评分较对照组高，P＜0.05。结论：在抑郁症患者护理干预中，认知行为护理疗法发挥重要作用，利于患者负性情绪恢复，改善其应对方式和生活质量，推荐推广。
【关键词】抑郁症；认知行为护理疗法；负性情绪；应对方式；生活质量
抑郁症是一种常见心理障碍，以持久心境低落为主，患者情绪状态与自身处境不相符，目前全球范围内抑郁症发病人数较多，且女性发病率略高于男性，日渐成为全球范围内严重的健康问题[1]。患者病程较长且易复发，临床主张在积极有效治疗的同时，给予患者科学合理的护理服务，以此促进患者病情稳定，改善其认知功能和社会功能，其中认知行为护理疗法优势明显，利于患者病情恢复，推荐广泛推广。本次研究基于上述背景，探讨了认知行为护理疗法对抑郁症患者负性情绪和应对方式、生活质量的影响，现详述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究时段为2015年5月-2018年5月，研究对象为我院收治的抑郁症患者，共选择78例，根据患者入院时间先后进行编号，利用计算机软件分组，具体遵循“均等，随机”原则，分为对照组39例和观察组39例。对照组男23例，女16例，年龄35-58岁，平均（46.23±2.72）岁，病程1-9年，平均（5.13±1.21）年；观察组男24例，女15例，年龄34-58岁，平均（46.14±2.82）岁，病程1-8年，平均（4.73±1.09）年。我院伦理委员会详细研究本研究资料，予以批准通过，入选患者对研究细则知情且同意，两组患者一般资料组间差异无统计学意义（P＞0.05），提示可进行分析对比。
1.2方法
对照组制定常规护理干预方案，对患者进行用药指导，监督患者情绪状态，纠正其错误行为，切实解决患者实际问题；观察组在此基础上给予患者认知行为护理疗法，具体措施：第一，举办集体讲座，向患者及其家属详细介绍抑郁症发生、发展过程，说明各治疗方法优势，并做好康复措施宣讲工作，让患者充分了解抑郁症情况，纠正其错误认知；第二，心理疏导，护理人员与患者进行亲切交谈，了解患者情绪状态，评估负性情绪程度和明确诱发因素，根据患者实际情况进行疏导，可参考“森田疗法”原理，引导患者接受自身状态，鼓励患者养成兴趣爱好，转移患者注意力；第三，实施情景模拟，护理人员与患者进行互动，进行角色扮演，通过情景故事模拟患者负性情绪相关事件，引导人员结合患者特点，应用另外的认知内容代替患者原有认知，进而在潜移默化过程中帮助患者建立正确的认知模式。
1.3观察指标
负性情绪评估，使用Zung氏焦虑（SAS）、抑郁（SDS）量表，内容为精神情感、躯体障碍、精神运动障碍、心理障碍，满分80分，以50分为临界值，分值越高表示焦虑、抑郁症状越严重[2]；行为方式，具体包括回避、自责、解决问题、求助，每项满分2分，分值越高说明症状程度越高[3]；生活质量评估，应用SF-36量表，内容为生理机能、健康状况、精力、情感职能、精神健康等，满分100分，分值越高表示生活质量越高[4]。
1.4统计学处理
参考具体观察指标对相关数据进行统计分析，具体统计计量资料，表示为均数（MeanValue）加减标准差（StandardDeviation）（），将有效数据录入到SPSS24.0软件中，进行统计分析，T值检验，设定当P值＜0.05时提示比较具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者负性情绪比较
护理1周前，观察组SAS、SDS评分同对照组相比不存在明显差异，无统计学意义，P＞0.05，护理1个月后两组上述评分均降低，且与对照组相比观察组更低，P＜0.05，详见表1。
表1两组患者SAS、SDS评分比较（，n=39）