哈尔滨市阿城区妇幼保健院黑龙江哈尔滨150300
【摘要】目的探究对非特异性女性泌尿系统感染的临床护理。方法结合患者的临床表现给予合理的护理措施。结论尿路感染是细菌进入泌尿系统生长繁殖，导致炎症发生的一种疾病。据统计，在成人中，女性罹患尿路感染明显多于男性。对于本病的护理，护士需主动倾听患者和家属所提出的问题，介绍检查和治疗的目的，解除患者的紧张心理。并观察患者的排尿情况[1]。此外，患者还需加强自身的锻炼，以提高抗病能力。
【关键词】泌尿；女性；护理
0引言
泌尿系感染是由细菌引起的泌尿系统炎症疾病的总称，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等，属于中医的“淋症”、“癃闭”范畴。由非特异性细菌引起的尿路感染是妇女的一种常见疾病。近年来由于术语的使用混乱，在尿路感染的领域里误解颇多。不少临床医生常常将有尿频、尿痛的患者轻易诊断为“膀胱炎”，如果患者同时伴有腰痛，通常会被认为感染已波及肾脏而诊断为“肾盂炎”或“肾盂肾炎”。
1病理生理
1.1女性泌尿生殖系统结构的特殊性女性的尿道较男性短且直，细菌易于进入。所以，女性应增强自我保护意识。女性的尿道口与阴道和肛门邻近，男性的尿道口远离会阴部，而且还有一段“空间距离”，因而不易患尿路感染。而女性的尿道口与阴道、肛门距离很近，无论是阴道还是肛门周围，都有大量细菌，阴道的分泌物也是一种较好的培养基，使细菌更容易繁殖。因此，女性预防尿路感染之法便是勤加清洗，尽量减少细菌的数量。以降低发病机会。
1.2月经和性活动月经血是细菌最好的培养基，经期卫生，特别是月经用品的清洁和消毒，是减少细菌入侵的重要环节。性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。临床上有一些病例，都是房事后发病的，说明了这点。性活动是夫妻生活的重要部分，当然不可能“因噎废食”，但在反复发病且病因与性活动有关的情况下，适当节欲也是应该的。
2临床表现
尿路感染较典型的临床症状主要有腰痛、尿频、尿急、尿痛。排尿异常尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛，也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿，后期可出现少尿或无尿。尿液异常尿路感染可引起尿液的异常改变，常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。腰痛腰痛是临床常见症状，肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时，均可使腰部产生疼痛感觉，下尿路感染一般不会引起腰痛。
3辅助检查
尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。尿细菌培养阳性。血常规可能有白细胞升高。对疑有其他并发疾病或疑诊的尿路感染患者可做肾、膀胱B超、X线检查（包括腹平片、静脉肾盂造影），甚至CT检查，以除外肾结核、尿路结石、肾积水、肾囊肿、肾肿瘤、尿路畸形等。尿路感染反复发作、缠绵不愈者应定期检查肾功能。
4护理问题
体温过高与泌尿系统感染有关。疼痛与泌尿系统感染炎症刺激有关。知识缺乏缺乏关于泌尿系统感染的相关疾病知识。睡眠型态紊乱与尿频，尿急有关。有体液不足的危险与尿急、尿频、尿痛有关。排尿异常与泌尿系统感染有关。社交障碍与尿急、尿频有关。
5护理目标
患者体温不超过38．5℃。患者自述舒适感增加。患者自述相关疾病知识。夜间睡眠安稳，清晨醒后无倦容。患者能按指导饮水。患者排尿时不适感减轻。患者自述能进行良好社交活动。
6护理措施[2]
护士需主动倾听患者和家属所提出的问题，并介绍检查和治疗的目的，解除患者产生的的紧张心理。病严密观察患者的排尿情况，为其讲解相关疾病知识，减轻患者的心理负担。鼓励患者多喝水，喝水少的患者应给予输液，保证每日尿量在2000ml以上。急性期应卧床休息，多饮水，以增加尿量，以便排出细菌及毒素。这是预防尿路感染最实用有效的方法。注意个人卫生，每晚要用温开水或1：5000高锰酸钾溶液冲洗外阴1~2次，勤换内裤。排便后擦拭肛门，应从前向后，避免将肛门污物带到尿道口。
此外，需指导患者禁用坐浴，如果坐在浴盆内洗澡，污水容易浸入尿道，引起感染。注意饮食营养，根据患者身体情况，给予营养丰富的流质或半流质食物；高热、消化道症状明显者应静脉补液以保证足够热量。去除慢性感染因素，糖尿病、慢性肾脏疾病、高血压等多种慢性疾病患者全身抵抗力低，易发生尿路感染，因此，对上述疾病给予积极治疗，是日常生活中不可缺少的一个措施。加强身体锻炼，提高抗病能力。有尿意时及时排尿，不要憋尿，每晚临睡前排空膀胱。注意性生活卫生。
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