湖南省长沙市中心医院急诊科主治医师410004
【摘要】目的：对急诊内科治疗突发性脑出血的临床疗效进行分析。方法：选取我院2014年5月-2015年6月期间收治的80例突发性脑出血患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各40例，对照组患者施以常规的治疗方法，研究组患者则进行急诊内科治疗，对两组患者的治疗效果进行观察分析。结果：研究组患者经过急诊内科治疗的总有效率为85%，比对照组患者的总的有效率57.5%明显更高，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论：依旧患者突发性脑出血的实际状况，施以急诊内科的基本治疗措施，能够显著提高患者的治疗效果，具有积极的临床意义。
【关键词】急诊内科；突发性脑出血；临床疗效
脑出血大多是由于患者的脑部静脉、动脉或者出现毛细血管破裂等现象从而导致患者出现脑实质内及脑室内的出血等症状。动脉出血症状是其中最常见的症状，其多数病发于患者的基底节的附近，但是也有可能发生在患者桥脑及小脑，大多发生于中老年人的突发性脑出血，是最严重的一种急性脑血管疾病，由于患者的血压突然升高，患者的脑内微血管破裂，从而出现出血的症状，因而患者的颅内出现血肿现象，导致患者出现头痛、恶心、呕吐、头晕等方面的不良状况，更甚者会出现脑疝等临床相关症状［1，2］。本讨论主要是对急诊内科治疗突发性脑出血的临床效果进行研究分析，结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2014年5月-2015年6月期间住院的突发性脑出血患者中选取80例患者作为本研究的对象，将80例患者进行随机分配，分为研究组和对照组，两组患者各为40例，其中男性患者和女性患者各占20例，患者年龄均分布在40-70岁，平均年龄为（52.4±3.5）岁。所选患者均具有突发性脑出血的症状，并且均符合相关的诊断标准。已知所选的两组患者的一般资料不具有明显的差异，即P＞0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
对照组：对照组采用较常规的治疗方法，治疗后，尽量避免对患者进行搬动，对患者的病情进行初步评估，并且成立专门的治疗小组，制定出具有正对性的治疗方案，采取常规的救护治疗的方案。
研究组：第一，应该保持患者具有一个安静的治疗环境，缓解患者的紧张情绪，使患者处于稳定的状态，如若需要可对患者使用安定类的药物，保证患者具有充足的时间卧床休息，并且对患者进行一些其他的辅助的相关检查，进而对患者做出明确的诊断，在此过程中，应保持患者的呼吸道通畅，并且对患者进行氧疗，对于具有高血压症状的患者使用降血压药物，降低患者的血压使处于正常的血压水平，使用心电监护等设置检测患者的生命体征现象，采用水电解质保温疗法以保护患者的脑组织，此方法有利于患者恢复健康。此外，如若患者存在心肌梗死、急性心力衰竭等症状，则需要给予此类患者充足的休息时间，以及一定量的吸氧护理和硝酸甘油护理，若有患者存在意识障碍症状，则需要给此类患者每隔6h注射一次20%的甘露醇250ml，并且密切关注患者的症状，观察患者在用药之后其临床现状是否得到缓解，并且根据其的变化对患者的治疗的方法进行调整。
1.3疗效评定
治疗效果具有死亡、存在后遗症、好转、痊愈四种。总有效率=（痊愈+好转）/总例数×100%。
1.4统计分析方法
使用spass18.0统计分析软件对患者的数据资料进行统计性分析，计量资料使用±s表示，并采用t检验法，而相应的计数资料用百分率（%）表示，并且使用x2进行检验，如果得到P＜0.05则表示结果差异较明显，具有统计学意义。
2.结果
研究组对患者进行急诊内科治疗后，其总有效率为85.0%，对照组总有效率为57.5%，两组之间差异较明显。因此，急诊内科治疗的患者的有效率较高，X2=7.384，P＜0.05，说明具有统计学意义。结果如表1所示：
3.讨论
突发性脑出血是一种多发生在老年身上的一种多发病，是临床上一种比较严重的症状。患者大多是因为其血压突然升高，使其血管突然出现爆裂而导致的一种症状，并且其多是与自身脑血管的硬化与病变具有一定关系，由于患者出现致残及病死情况几率较高，且起病较急，并且发展迅速。因此，对患者的急救措施需要准确、快速，且对患者采用影像方面的诊断十分重要［3，4］。一般情况下要按照患者的实际情况进行具有针对性的治疗，且对出血量较少的患者进行急诊内科的相关治疗，等到患者的病情得到控制之后再进行内科和中西医学方面的综合治疗，促进患者的血块吸收并保护患者现有的相关神经功能［5］。研究证明，采用急诊内科的相关治疗方法可以有效地避免手术导致的创伤及危险性，对患者采用急诊内科的相关治疗措施可以获得比较好的临床治疗效果。
因此，对于突发性脑出血的患者一般应该采取紧急的抢救治疗，并且根据患者的真实情况进行针对性的急救，保持患者的呼吸道通畅，必要时可以给予患者吸氧治疗，时刻关注患者的基本生命体征变化。此外，如若患者出现急性期及伴有颅内压增高及脑水肿情况，更严重者出现脑疝的症状，此时，应对患者进行脱水剂处理，甘露醇具有利尿的功能，可以降低患者的颅内压，还可以防止出现脑水肿症状，在此期间，还要密切注意患者的颅内压的变化情况，并且对患者的变化进行方案调整，以保护患者的神经中枢等功能，以提高患者的生存质量。
总而言之，对突发性脑出血患者进行急诊内科的相关治疗可以有效地对患者脑出血症状进行控制，并且可以避免患者出现持续出血的情况，以保护患者的脑组织，避免发生并发症，使突发性的脑出血患者在接受急诊内科的相关治疗之后，患者的生命体征基本保持稳定，具有一定的临床意义。
参考文献：
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