刘业慧(肥城矿业中心医院精神病科271613)
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）13-0167-01
【摘要】目的观察左匹克隆治疗失眠的疗效。方法对睡眠自测AIS量表大于6分并在日间伴有头疼头晕、困倦、精力不足、记忆力差、工作效率下降、食欲不振等症状的睡眠减少，持续三个月以上，已应用苯二氮卓类、氯氮平、安神补脑等中药治疗3个月疗效差的患者进行治疗；分别于治疗3天、5天、1周后予以睡眠自测AIS量表测定，并观察伴随症状改善状况。结果左匹克隆治疗难治性失眠有明显疗效，尤其是长期服用苯二氮卓类等药物治疗后疗效差的患者效果显著。结论左匹克隆是治疗难治性失眠一种理想的药物，不良反应轻，依从性好，治疗方便。
【关键词】三辰（左匹克隆）失眠疗效观察
【Abstract】objectivetoobservehorseforinsomnia,thecloningleft.Thecurativeeffect.Methodstosleepmorethansixpoints"AISscaleandindayaheadachedizzy,drowsiness,energyshortage,poormemory,workefficiencydescend,lossofappetite,reducethesymptomssuchassleepforthreemonthsabove,hasalreadybeenusedbenzodiazepine,,clozapine,sedativebrainsuchasChinesemedicinetreatment3monthspooreffectsofpatientstreatment;Inthreedays,respectivelytreatment5days,1weektosleepafter"determination,andobserveAISscalewithsymptomstoimprovethesituation.Theresultlefthorsecloningrefractoryinsomniatreatmenthaveapparentcurativeeffect,especiallylong-termuseofbenzodiazepinedrugssuchaspooreffectsofpatientsaftertheobviouseffect.Conclusionlefthorsecloningisakindofidealtreatmentintractableinsomniadrugs,adversereactionslight,compliance,treatmentisconvenient.
睡眠障碍尤其是失眠已越来越成为危害人们身心健康，影响人们生活质量的不良因素之一。目前多采用苯二氮卓类，安神补脑等药物治疗，取得了一定效果。但有很多患者虽然服药剂量越来越大，睡眠质量却越来越差，有的患者即使服用大量苯二氮卓类药物，甚至服用氯氮平仍难有良好的睡眠，长期受到失眠的困扰。有的患者因宿醉现象严重影响了生活质量。我院自2010年引进三辰（左匹克隆片）治疗失眠，并在住院及门诊病人中随机选取50名难治性失眠患者对其疗效进行了观察。
对象肥城矿业中心医院精神病科2010年8月1日至2011年8月1日住院及门诊病人，分批次随机抽取难治性失眠患者50例，对照组50例。
方法治疗组睡前给予三辰（佐匹克隆）3.75mg，睡眠仍不足者给予7.5mg于治疗3天、5天、一周后应用睡眠自测AIS量表测定一次，并观察失眠伴随症状改善状况。对照组给予安慰剂治疗。
结果三辰（佐匹克隆）治疗失眠有明显疗效，治疗组50例患者，第3天睡眠自测AIS量表测定3分者35人，4分者10人，5分者3人，6分者2人；伴随症状明显改善者45人，有改善者3人，改善不明显者2人。第5天睡眠自测AIS量表测定3分者45人，4分者3人，5分者1人，6分者1人；伴随症状明显改善者48人，有改善者2人，一周睡眠自测ATS量表测定3分者48人，4分者1人，5分者0人，6分者1人；伴随症状明显改善者48人，有改善者2人，治疗后49人有改善，治愈好转率96%。对照组50例患者，第3天睡眠自测AIS量表测定3分者2人，4分者3人，5分者5人，6分者40人；伴随症状明显改善者2人，有改善者10人，无改善者38人。第5天测定3分者3人，4分者3人，5分者6人，6分者38人；伴随症状明显改善者3人，有改善者10人，无改善者37人。一周测定3分者3人，4分者6人，5分者5人，6分者36人；伴随症状明显改善者3人，有改善者8人，无改善者38人。共12人有改善，治愈好转率28.00%。
3天5天一周合计显效率%
根据x2检验，P﹤0.005，有显著差异。
结论三辰（佐匹克隆）治疗难治性失眠有明显疗效，尤其是服苯二氮卓类药物甚至服用氯氮平疗效差的患者，长期服用苯二氮卓类药物形成依赖者，因宿醉现象严重影响了生活质量的患者均可应用三辰（佐匹克隆）进行治疗。三辰（佐匹克隆）更是其他镇静催眠药物成瘾患者替换的理想药物。三辰（佐匹克隆）服用剂量从3.75mg开始为宜，很多患者3.75mg就有良好的疗效，疗效不理想时再增加剂量仍可以取得良好的疗效。对照组有的患者睡眠改善说明暗示疗法对失眠有一定的治疗作用，提醒我们在治疗失眠患者时结合心里治疗能提高疗效。本次实验样本较小可能对实验结果有一定影响。