赵美多（内蒙古通辽市经济技术开发区辽河镇卫生院内蒙古通辽028036）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）13-0315-01
阿托品为抗胆碱药，能解除肌的痉挛，抑制腺体分泌，解除迷感神经对心脏的抑制，临床上常用于治疗内脏绞痛，如胃肠痉挛引起的疼痛，胃及十二指肠溃疡。我院于2009年3月救治1例阿托品中毒患者，现将救护情况介绍如下：
1病例介绍
石双，男，49岁，回族，通辽市马家村农民。胃贲门癌切除术后2日余，病人常呕吐不止，饮食量较少，每日200克左右，进食后胃痛持续2小时之多。2009年3月17日下午2时，饮后疼痛加重汗出淋漓。该患者家属来院要求出诊治疗，检查体温37.3摄氏度、脉搏80次每分、血压150/90mmHg，意识清楚、表情痛苦。遵医嘱给予阿托品0.5mg、1支肌注，约20分钟后，患者皮肤潮湿，渐渐转为青紫，心率170次/分，呼吸急促，四肢抽搐，高声喊叫。
2救治与护理
2.1肌肉注射地塞米松2mg、2支，安定2ml、10mg针刺侧内关穴强刺激，按摩四肢痉挛肌肉。30分钟后心率降为140次/分，皮肤似紫青色，抽搐节律减慢。
2.2用硫酸镁加盐水输液，心率降为96次/分，皮肤好转，潮红、抽搐停止，情绪稳定，患者要求睡眠，自述口渴胃痛停止。
2.3用温水擦浴全身，喝150ml水后入睡。次日饮食量增加约350g，饮后疼痛减轻精神状况良好。
3讨论
该患者应属特异体质，只在胃癌切除术前后少量用过654-2，常量0.5mg阿托品肌注出现中毒反应是罕见的，它提示我们患者对阿托品的耐受量差异很大，所以出现毒副反应的剂量也不同，特别是初次应用必须要从小剂量开始，用药前除必须注意禁忌症外，其他情况也要认真考虑，若出现上述反应要尽快对症救治，加强护理，及早解除，减少对生命的威胁，保证患者的身体健康。